1 / 29

Yenidoğanın Muayenesi

Yenidoğanın Muayenesi. Prof. Dr. Saadet Arsan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Neonatoloji Bilim Dalı. Sağlık Slaytları. http://hastaneciyiz.blogspot.com. Tanımlar:. Yenidoğan Dönemi:Doğum-28.Gün sonu Erken Yenidoğan Dönemi: Doğum- 7. Gün sonu

vesta
Download Presentation

Yenidoğanın Muayenesi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Yenidoğanın Muayenesi Prof. Dr. Saadet Arsan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Neonatoloji Bilim Dalı Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com

  2. Tanımlar: • Yenidoğan Dönemi:Doğum-28.Gün sonu • Erken Yenidoğan Dönemi: Doğum- 7. Gün sonu • Geç Yenidoğan Dönemi: 7. Gün sonu-28. Gün sonu

  3. Tanımlar: • Normal gebelik süresi: Tamamlanmış 37-42 hafta = 259-293 gün (280 gün) • Term bebek: Normal gebelik süresi sonunda doğmuş bebek • Preterm bebek: 37. Gebelik haftası tamamlanmadan doğmuş bebek • Postterm bebek: 42. Gebelik haftası tamamlandıktan daha sonra doğmuş bebek

  4. Tanımlar: • Normal doğum ağırlığı: 2500-4000 gr • Düşük doğum ağırlığı (DDA):<2500 gr • Çok düşük doğum ağırlığı (ÇDDA): <1500 gr • Tosuncuk: >4000 gr

  5. Gebelik süresinin tahmini: • Naegele Yöntemi: Son Adet Tarihi – 3ay + 7-10 gün = 40 Hf • Prenatal ultrasonografi ile ölçümler • Doğduktan sonraki muayene bulguları (Ballard skorlaması)

  6. Doğum Ağırlığının Gebelik Haftası ile Uyumu: • AGA: “Appropriate for Gestational Age” = Gebelik haftasına uygun doğum ağırlığında • SGA:”Small for Gestational Age” = Gebelik haftasına göre küçük • LGA: “Large for Gestational Age” = Gebelik haftasına göre büyük

  7. Yenidoğanın Muayenesi • İlk Muayene: Doğum odasında, doğumdan hemen sonra • Sonraki muayeneler

  8. İlk Muayene: • Yaşamsal bulgular: • Renk: Her yanı pembe • Solunum: Düzenli/ağlıyor (40-60/dak) • Kalp atımları: >100/dak • Cinsiyet • Vücut ağırlığı • Doğumsal görünür anomali

  9. Sonraki Muayeneler: • Temiz, aydınlık, sıcak ortam • Ebeveynler yanında • Eller ve muayene aygıtları temiz, sıcak • Tamamen çıplak • Uyanık ve sakin • Muayene sırası gözetmeden, fırsatları iyi değerlendirerek

  10. Muayenede sıra tercihi: • Genel görünüm, postür, aktivite • Kalp ve Akciğerler • Baş-boyun • Göğüs • Karın • Anüs ve Genital organlar • Femoral atımlar • Ekstremiteler • Sırt • Kalça eklemi • Baş çevresi ve diğer ölçümler • Yenidoğan refleksleri (Moro, Emme-arama, Yakalama)

  11. Genel görünüm, Postür ve hareketler: • Ebeveyne benzemeyen normal dışı bulgular • Renk: Siyanoz, sarılık, koyu kırmızı renk, solukluk, mekonyum bulaşığı • Cilt: Ayva tüyleri (Lanugo) ile kaplı, ince ve pürüzsüz, normal kabul edilen cilt bulguları

  12. Kalp ve Akciğerler: • Normal kalp hızı: 110-160/dak • İlk günlerde üfürümler • Akciğer dinleme bulgularındansa, klinik belirtiler daha önemli • Siyanoz • Takipne veya Apne • İnlemeler • Çekilmeler (Retraksiyonlar)

  13. Baş-boyun: • Fontanel ve sütürler • Sefalhematom, Caput succadeneum • Gözler: Konjunktivit, katarakt, glokom, retinoblastom • Yarık damak-dudak • Tortikolis • Guatr/Tiroglossal kist

  14. Göğüs: • Meme büyümesi • Deformiteler • Çekilmeler (Retraksiyonlar)

  15. Karın: • Fıtık/Gastroşisiz/Omfalosel • Glob vezikal • Göbek kordonu ve kökü

  16. Anüs ve genital organlar: • Anüs açıklığı • Kız bebek: Akıntı veya kanama • Erkek bebek: • Penis boyu = 2.5-3.5 cm • Testisler • Hidrosel/Fıtık • İdrar kavsi

  17. Femoral nabızlar: • Azalmış: Aorta koarktasyonu • Artmış: Patent duktus arteriosus

  18. Ekstremiteler: • Parmak: Sayı, şekil • Avuç içinde normal dışı tek çizgi (Simian) veya ayak baş parmak kökünde oluk

  19. Sırt: • Nöral tüp defektleri • Kifoz/Skolyoz • “Mongol Lekesi”

  20. Kalça eklemi: • Gelişimsel Kalça Displazisi (Özellikle makadi doğumlarda)

  21. Baş çevresi ve diğer ölçümler: • BÇ: 34-37 cm • Fizyolojik kayıplar: İlk 5 günde %10 -, ikinci 5 günde %10 + (10. Gün VA=DA) • Boy:?

  22. Yenidoğan Refleksleri: • Moro • Emme-Arama • Palmar yakalama • Plantar yakalama

  23. Vücut işlevlerinin kontrolu: • İdrar ve dışkı çıkışı • Emme kontrolu

  24. Klinik önemi olmayan ve normal sınırlarda kabul edilen muayene bulguları: • Kafada ufak kemik çıkıntıları • Kafa kemiklerinin sütürler hizasında üst üste binmesi (Molding) • Dil altı bağı (Frenulum) • Natal dişler • Dil altı kistleri (Ranula)

  25. Klinik önemi olmayan ve normal sınırlarda kabul edilen muayene bulguları: • Toksik eritem • Mongol lekeleri • Milia • Verniks kazeoza • Ayva tüyü (Lanugo) • Ekstra meme başları • Meme büyümesi

  26. Klinik önemi olmayan ve normal sınırlarda kabul edilen muayene bulguları: • Hidrosel/Fimozis • Kızlarda akıntı, vajinal kanama • Ufak titremeler • Devamlı olmayan nistagmus

  27. Yenidoğan muayenesindeki tehlike işaretleri: • DA <1500 gr (ÇDDA) • Major doğumsal anomaliler • Solunum sıkıntısı (Siyanoz, takipne veya apne, inleme, çekilme) • Havale geçirme • Hidrosefali, Mikrosefali • Tonus artışı/azalması

  28. Yenidoğan muayenesindeki tehlike işaretleri: • Letarji, aşırı uyuklama hali • Hipo/hipertermi (< 36.5, >37.5) • Emmeme • Gevşek, sulu, kanlı dışkı • Sarılık • Göbek kökünde kızarıklık, akıntı, kötü koku

  29. Yenidoğan muayenesindeki tehlike işaretleri: • Organ büyüklükleri, kitleler • Nöral tüp defektleri • Sayısı 5’den fazla veya büyük püstüller • Purpura Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com

More Related