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精 神 病 学

精 神 病 学. 上海市精神卫生中心. 总 论. 一 . 概念 精神疾病 : 在各种生物、心理和社会因素影响下，出现大脑功能失调，表现为认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度的障碍。 精神病学：以研究各种精神障碍的病因、发病机制、临床特点、发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 精神卫生：含义更广.  认知障碍 感知觉障碍 思维障碍 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 自知力.  情感障碍  意志行为障碍  意识障碍. 常见的精神症状.

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Presentation Transcript

  1. 精 神 病 学 上海市精神卫生中心

  2. 总 论 一. 概念 精神疾病: 在各种生物、心理和社会因素影响下，出现大脑功能失调，表现为认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度的障碍。 精神病学：以研究各种精神障碍的病因、发病机制、临床特点、发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 精神卫生：含义更广

  3.  认知障碍 感知觉障碍 思维障碍 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 自知力  情感障碍  意志行为障碍  意识障碍 常见的精神症状

  4. 注意障碍 • 注意增强 (hyperprosexia) • 注意涣散 (aprosexia) • 注意减退 (hypoprosexia) • 注意转移 (transference of attention) • 注意衰退 (deterioration of attention)

  5. 记忆障碍 • 记忆减退 ( hypomnesia) • 遗忘症 ( amnesia) • 记忆增强 (hypermnesia) • 错构症 (paramnesia) • 虚构 (confabulation) • 心因性遗忘 ( psychogenic amnesia)

  6. 智能(IQ)障碍 • 精神发育迟滞 (mental retataion) • 痴呆 (dementia) Ganser 综合症: 假性痴呆

  7. 定向力(orientation): 意识 自知力 (insight)

  8. 情感障碍 • 情感高涨(elation): mania 欣快症(euphoria): schizophrenia. • 情感低落 ( depression) • 焦虑 (anxiety) • 情感淡漠 ( apathy): s • 情感倒错(parathymia): s

  9. 意志障碍 • 意志增强 (hyperbulia) • 意志减退 (hypobulia) • 意志缺乏 (abulia)

  10. 精神运动性兴奋 协调 不协调 精神运动性抑制 木僵 蜡样屈曲 缄默症 违拗症 刻板动作 模仿动作 作态 运动行为障碍

  11. 精神分裂症(Schizophrenia) • 患病率:城市7.11%o 农村4.26%o • 病因: 不明 遗传 生化: DA 脑结构 社会环境, 等等….

  12. 临床症状 • 感知障碍: 幻觉 • 情感症状: 淡漠, 倒错, 不协调 • 思维障碍: 思维松弛、不连贯、破裂 • 思维插入、中断、强制性 • 原发性妄想 • 意志减退、缺乏 • 自知力： 缺乏 • 智能： 无异常 • 意识：无异常

  13. 临床类型 • 单纯型： 阴性症状为主 • 青春型： 阳性症状丰富：离奇，幼稚 • 紧张型：精神运动性兴奋与抑制交替出现 • 偏执型：妄想（被害等）

  14. 诊 断 (CCMD-2_R) • 症状学标准 • 病程标准: > 3月 • 严重程度标准: 社会功能严重受损 现实检验能力受损 无法与病人进行有效交谈 • 排除标准: 诊断等级

  15. 治疗1 • 药物治疗: 氯丙嗪 奋乃静 氟哌啶醇 氯氮平 舒比利 维思通 奥氮平

  16. 治 疗2 • ECT 抽搐 无抽搐 • 康复治疗(rehabilitation) • 心理治疗 • (psychotherapy)

  17. 治疗策略 • 早期发现, 早期诊断,早期治疗 • 长期随访, 维持治疗 • 康复治疗,回归社会

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