Multi-etnische samenleving: consequenties voor de
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 26

Multi-etnische samenleving: consequenties voor de gezondheidszorg Karien Stronks PowerPoint PPT Presentation


  • 73 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Multi-etnische samenleving: consequenties voor de gezondheidszorg Karien Stronks afd. Sociale Geneeskunde AMC/UvA. Kwalitatief hoogwaardige, en kosten-effectieve zorg leveren, aan iedereen voor wie die zorg medisch noodzakelijk is,

Download Presentation

Multi-etnische samenleving: consequenties voor de gezondheidszorg Karien Stronks

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Multi etnische samenleving consequenties voor de gezondheidszorg karien stronks

Multi-etnische samenleving: consequenties voor de

gezondheidszorg

Karien Stronks

afd. Sociale Geneeskunde

AMC/UvA


Uw ambitie

Kwalitatief hoogwaardige,

en kosten-effectieve zorg leveren,

aan iedereen voor wie die zorg medisch noodzakelijk is,

ongeacht leeftijd, geslacht, etnische herkomst etc. van de patiënt.

Uw ambitie …


Praktijk voor allochtone pati nten 1

Aanwijzingen dat patiënten van niet-westerse herkomst een slechtere gezondheid hebben als gevolg van tekort schieten van zorg:

Na opname voor HVZ hogere kans om te overlijden (m.n. Turkse bevolking).

Vaker substandaard zorg bij maternale sterfte.

Diabetespatiënten slechter ingesteld.

Hypertensiepatiënten minder goed ‘gecontroleerd’ (m.n. Creoolse Surinamers).

Praktijk voor allochtone patiënten? (1)


Praktijk voor allochtone pati nten 2

Aanwijzingen dat ziekenhuiszorg minder toegankelijk is voor niet-westerse allochtonen:

Bezoeken minder vaak medisch specialist (gegeven een gezondheidsprobleem)

Kinderen met verdenking amblyopie minder vaak bij oogarts.

Kinderen met DM type I later gediagnosticeerd.

Praktijk voor allochtone patiënten? (2)


Praktijk voor allochtone pati nten 3

Aanwijzingen voor geringere kwaliteit van zorg voor niet-westerse allochtonen:

Richtlijnen niet toegesneden op etnische verschillen in epidemiologie.

Kinderen met astma krijgen vaker te lichte medicatie (m.n. Turkse en Marokkaanse)

Patiëntervaringen (CQ) ongunstiger

Praktijk voor allochtone patiënten? (3)


Achtergronden van deze praktijk 1

Epidemiologische verschillen

Consequenties voor behandeling (richtlijnen)

Achtergronden van deze praktijk (1)


Multi etnische samenleving consequenties voor de gezondheidszorg karien stronks

SUNSET studie AMC, 35-60 jaar, Surinamers

Prevalentie van bekende en nieuw ontdekte diabeten, 45-60 jaar


Achtergronden van deze praktijk 2

Taal

Gemiddeld lagere sociaal-economische positie, bijvoorbeeld opleidingsniveau; beinvloedt

communicatie, wederzijds begrip, informatie-overdracht;

van invloed op gezondheidsgedrag en attitudes etc. van patiënt.

Achtergronden van deze praktijk (2)


Multi etnische samenleving consequenties voor de gezondheidszorg karien stronks

Mannen naar opleiding en herkomstgroepering, 2004


Achtergronden van deze praktijk 3

Culturele verschillen; van invloed op

communicatie, informatie-overdracht;

gezondheidsgedrag, attitudes etc. van patiënt

conflicten tussen waarden (ethische conflicten)

n.b. knelpunten in zorgverlening te

gemakkelijk toegeschreven aan cultuur (denk aan CULTURELE diversiteit)

Achtergronden van deze praktijk (3)


Achtergronden van deze praktijk 4

Migratieverleden/migrantenstatus; van invloed op

onbekendheid met zorgsysteem;

gebruik zorg land van herkomst;

stereotypering, discriminatie.

Achtergronden van deze praktijk (4)


De weerbarstige praktijk 1

Probleem van tekort schietende zorg voor allochtone bevolkingsgroepen al zo’n 15 jaar op de agenda.

Waarom gebeurt er nog zo weinig?

De weerbarstige praktijk ? (1)


De weerbarstige praktijk 2

Wetenschappelijke kennis over gezondheid en zorggebruik van allochtone groepen, en over effectiviteit van oplossingsstrategieën is minimaal.

Veel verschillende etnische groepen / enorme etnische diversiteit

De weerbarstige praktijk (2)


Vaststellen etnische herkomst

Geboortelandcriteria: persoon zelf (eerste generatie), of één van beide ouders (tweede generatie) in buitenland geboren

Aanvullingen met name: etnische groepen binnen één land (bijv. Creolen, Hindoestanen) en derde generatie

Vaststellen etnische herkomst


Multi etnische samenleving consequenties voor de gezondheidszorg karien stronks

Bron: CBS


De weerbarstige praktijk 3

Hardnekkige misvattingen

“problemen lossen zich snel op

in huidige tweede of derde generatie”

De weerbarstige praktijk (3)


De weerbarstige praktijk 4

Beladen thema:

Welles nietes discussie;

Politieke gevoeligheden;

Gevoel van urgentie ontbreekt, ten onrechte.

De weerbarstige praktijk (4)


Hoe de zorg voor allochtone pati nten te verbeteren 1

Op niveau van arts-patiënt relatie:

Inzetten van tolken

Verhogen culturele competenties zorgverleners (kennis, attituden, vaardigheden)

Inzetten van intermediairs

Patiënteneducatie

Hoe de zorg voor allochtone patiënten te verbeteren ? (1)


Hoe de zorg voor allochtone pati nten te verbeteren 2

Op niveau van structuur en organisatie van de zorg:

Etnisch specifieke richtlijnen

Etnisch specifieke zorgvoorzieningen

Case managers / link workers

Hoe de zorg voor allochtone patiënten te verbeteren ? (2)


Hoe de zorg voor allochtone pati nten te verbeteren 3

Probleem aanpakken in eigen ziekenhuizen:

Geen pasklare oplossingen.

Goede analyse maken / draagvlak verwerven.

Leren van anderen (best practice, meer dan evidence based)

Hoe de zorg voor allochtone patiënten te verbeteren ? (3)


Conclusies

Ambitie van goed toegankelijke, kwalitatief hoogwaardige zorg lijkt nog niet te gelden voor patiënten van niet-westerse herkomst.

Veel winst te behalen (gezondheid en kosten) door zorg te verbeteren.

Verschillende oplossingsstrategieën mogelijk, maar geen pasklare oplossing.

Oplossing starten vanuit goede analyse eigen situatie.

Conclusies


Meer weten

[email protected]

C. Seeleman, J. Suurmond, K. Stronks. Een arts van de wereld. Etnische diversiteit in de medische praktijk. BSL 2005

Meer weten?


  • Login