Informirani pristanak i lije enje ovisnosti o alkoholu eti ki medicinski i pravni aspekt
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 15

Informirani pristanak i liječenje ovisnosti o alkoholu - etički, medicinski i pravni aspekt PowerPoint PPT Presentation


  • 84 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

4. Hrvatska konferencija o alkoholizmu i drugim ovisnostima 11. Alpe-Jadran konferencija o alkoholizmu Opatija, 27.-30. svibnja 2012. Informirani pristanak i liječenje ovisnosti o alkoholu - etički, medicinski i pravni aspekt. dr. sc. Davorka Gazdek, dr. med. Centar za prevenciju i

Download Presentation

Informirani pristanak i liječenje ovisnosti o alkoholu - etički, medicinski i pravni aspekt

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Informirani pristanak i lije enje ovisnosti o alkoholu eti ki medicinski i pravni aspekt

4. Hrvatska konferencija o alkoholizmu i drugim ovisnostima

11. Alpe-Jadran konferencija o alkoholizmu

Opatija, 27.-30. svibnja 2012.

Informirani pristanaki liječenje ovisnosti o alkoholu- etički, medicinski i pravni aspekt

dr. sc. Davorka Gazdek, dr. med.

Centar za prevenciju i

izvanbolničko liječenje

Zavod za javno zdravstvo

Koprivničko-križevačke županije


Sadr aj

Sadržaj:

  • Općenito o informiranom pristanku

    - etička, medicinska i pravna dimenzija

    - zakonodavstvo

  • Posebna razmatranja o informiranom pristanku kod liječenja ovisnosti o alkoholu

    - delirij, disulfiram, grupna terapija

    - odgovornosti liječnika, sestre i suradnika

  • Prijedlog smjernica postupanja


Informirani pristanak eng i nformed consent

Informirani pristanak(eng. informedconsent)

Informirani pristanak je pojam za proces kojim informirani pacijent daje pristanak na provođenje predloženog medicinskog postupka očitujući svoju volju slobodno i bez prisile.

2. krucijalna elementa informiranog pristanka:

  • obavještavanje

  • pristanak

    Liječnik obavještava/informira pacijenta, a pacijent daje (ili ne daje) pristanak.

    Informirani pristanak je dijalog- dvostrana komunikacija.


Povijest informiranog pristanka

Povijest informiranog pristanka

  • Izraz informirani pristanak prvi put se spominje 1957. u vrijeme sudskog spora kojeg je Martin Salgo podigao protiv Stanford Sveučilišta.

  • Sud je kreirao standarde koje informiran pristanak mora sadržavati:

    • prirodu bolesti,

    • mogućnosti liječenja,

    • koristi i štete,

    • posljedice i prognozu postupaka.


Eti ki aspekt informiranog pristanka

Etički aspekt informiranog pristanka

Glavna svrha informiranog pristanka:

  • potvrda autonomije pacijenta,

  • poštovanja pacijenta kao ljudskog bića.

    Polazeći od prava na samoodređenje i prava na vlastiti tjelesni integritet, danas prevlada mišljenje da je pacijent taj koji ima pravo odlučiti o zahvatima na svome tijelu, i o svojem zdravlju.

    Po tom principu, konačnu odluku o medicinskom postupku donosi pacijent koji potom s tom odlukom mora živjeti!


Medicinski aspekt informiranog pristanka

Medicinski aspekt informiranog pristanka

  • Stvara ozračje bolje komunikacije i dijaloga između pacijenta i liječnika.

  • Poboljšava odnos između liječnika i pacijenta.

  • Otvara mogućnost za suradnju liječnika i pacijenta glede utvrđivanja bolesti i odabira odgovarajućeg liječenja.

  • Pacijent bolje razumije svrhu i načine liječenja te se time točnije pridržava propisanog liječenja.

  • Povećava se učinkovitost lijeka/liječenja.

  • Skraćuje se pacijentov boravak u bolnici.


Medicinski aspekt informiranog pristanka1

Medicinski aspekt informiranog pristanka

  • Omogućavanjem sudjelovanja pacijenta u odlučivanju raste pacijentova odgovornost prema vlastitom zdravlju jer je pacijent je odgovoran za svoje ponašanje i izbor.

  • Omogućavanjem sudjelovanja pacijenta u odlučivanju opada liječnička odgovornost od grešaka uvjetovanih pacijentovim ponašanjem.

    Informirani pristanak utječe na liječenje i ishod liječenja: - ne liječi već pomaže u liječenju


Pravni aspekt informiranog pristanka

Pravni aspekt informiranog pristanka

Dokumenti:

  • 1947. Nürnberški kodeks

  • 1948. Univerzalna deklaracija o ljudskim pravima

  • 1964. Helsinška deklaracija Svjetske liječničke

    organizacije

  • 1997. Konvencija o ljudskim pravima i biomedicini

    (ratificirala Hrvatska 2003.)

  • 1997. Zakon o zaštiti osoba s duševnim smetnjama

  • 2004. Zakon o zaštiti prava pacijenata

  • 2003. Kodeks medicinske etike i deontologije te Hipokratova zakletva

  • 2009. World Health Organization (WHO). Guidelines for the Psychosocially Assisted Pharmacological Treatment of Opioid Dependence.


Informirani pristanak delirij epilepsija

Informirani pristanak – delirij, epilepsija

Delirij i alkoholna padavica su komplikacije alkoholizma u kojima dominira poremećaj ili gubitak svijesti.

Procjena:

  • hitnog stanja i

  • svjesnosti (može razumjeti prirodu, posljedice i opasnost predloženoga liječničkog postupka i koja na osnovi toga može donijeti odluku i izraziti svoju volju- čl. 8. t. 1. ZZODS)

    Pravna i etička norma:

    Informacija-obavezna

    Pristanak- zavisi o hitnoći ili stanju svijesti

  • Za pacijenta koji nije pri svijesti, za pacijenta s težom duševnom smetnjom te za poslovno nesposobnog ili maloljetnog pacijenta, osim u slučaju neodgodive medicinske intervencije, pristanak potpisuje zakonski zastupnik, odnosno skrbnik pacijenta. (čl. 17. ZZPP)

  • Punoljetna osoba s duševnim smetnjama, koja nije sposobna dati pristanak, može se podvrgnuti pregledu ili drugom liječničkom postupku samo uz pristanak njenog zakonskog zastupnika (čl.8.t.5. ZZODS) ili bez ako ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti život ili zdravlje ili sigurnost, odnosno život ili zdravlje ili sigurnost drugih osoba (čl. 22. ZZODS)


Informirani pristanak disulfiram

Informirani pristanak – disulfiram

-koristi se već više desetljeća kod nas

- sredstvo koje pomaže u održavanju apstinencije na osnovi straha od neželjenih posljedica ako se uz disulfiram uzima alkohol (znojenje, osjećaj gušenja, povišen krvni tlak, može nastupiti i smrt…)

Pravna i etička norma:

Informacija-obavezna

Pristanak-obavezan

Svaka osoba samostalno donosi odluku o njegovom uzimanju i ne može ju se prisiliti na to.

Svaka osoba u svakom trenutku može odustati od uzimanja.


Informirani pristanak grupna terapija

Informirani pristanak – grupna terapija

Tipovi/modeli liječenja:

Pravna i etička norma:

Pitanje povjerljivosti i tajnosti podataka

  • Obavezu imaju liječnik, sestre, suradnici… (brojni zakoni)

  • Obavezu nemaju članovi grupe

    Informacija-obavezna

    Pristanak-obavezan, IZBOR JE PACIJENTOV hoće li grupnu terapiju

    * Pravilnik o načinu provedbe zaštitne mjere obveznog liječenja od ovisnosti NN 5/11

  • Članak 8. Zaštitna mjera obveznog liječenja od ovisnosti može se provoditi kao izvanbolničko liječenje i/ili bolničko liječenje ovisnosti.Članak 7.Liječnik, odnosno terapijski tim zdravstvene ustanove koji provodi zaštitnu mjeru obveznog liječenja od ovisnosti, ovisno o kliničkoj slici ovisnosti i prema dobroj kliničkoj praksi izrađuje individualni terapijski postupak uz sudjelovanje počinitelja nasilja u obitelji.


  • Informirani pristanak odgovornost lije nika medicinske sestre i suradnika

    Informirani pristanak – odgovornost liječnika, medicinske sestre i suradnika

    Iz Pravilnika o obrascu suglasnosti… je evidentno da je obaveza liječnika steći pristanak prije medicinskog postupka.

    Zakon o zaštiti prava pacijenata -čl 9. Obavijesti je obavezan dati zdravstveni radnik visoke stručne spreme koji pacijentu izravno pruža određeni oblik zdravstvene usluge.

    VSS je po novoj edukaciji i medicinska sestra?!

    Što s ostalim osobljem VSS (soc. radnici, psiholozi…)?

    Pravna i etička norma:

    • Odgovornost je liječnika informiranje pacijenta i stjecanje pristanka za medicinski postupak koji će se provoditi.

    • Informacije, ali i provjera pristanka iz područja rada medicinske sestre (njege, previjanja), psihologa, soc. radnika je zadaća njih samih.

    • Sestra/psiholozi mogu biti svjedoci da je pacijent primio informacije.

    • Oni bi trebali provjeriti je li prije medicinskog postupka stečen informirani pristanak tj. je li pacijent primio informacije i dao pristanak. - Ako ocijene da nije, pacijenta treba uputiti liječniku.


    Zaklju no

    Zaključno

    • Informirani pristanak je danas medicinski standard kod bilo kojeg postupka pa tako treba biti i kod liječenja poremećaja uzrokovanih pijenjem alkohola.

    • Informacije- obavezne, u svim situacijama i svakom pacijentu:

      • priroda bolesti,

      • preporučeno liječenje- rizici i koristi,

      • ostale mogućnosti/tipovi liječenja-rizici i koristi svakog (npr: bolničko/izvanbolničko; s ili bez farmakoterapije; individualno/grupno; KLA)

      • provoditi intervju informiranog pristanka


    Zaklju no1

    Zaključno

    • Pristanak – obavezan osim u hitnim situacijama

      • dovoljan usmen, naznačiti u karton

      • pričekati da se stanje pacijenta toliko popravi da se može steći pravno valjani (slobodni i dobrovoljni pristanak, a ne stečen u stanju nužde, zablude ili prisile)

    • Imati na umu da se radi o kroničnoj recidivirajućoj bolesti, da je oporavak postepen te u skladu s time treba biti i informirani pristanak.

    • Informacije su obaveza liječnika, a izbor liječenja je obaveza i pravo pacijenta.


    Hvala na pa nji

    Hvala na pažnji!


  • Login