Sjukförsäkringen

1. Sjukförsäkringen

2. Regler i sjukförsäkringen • Tidsbegränsning av sjukpenning • Rehabiliteringskedja för bedömning av arbetsförmåga • Kriterier för rätten till sjukersättning och aktivitetsersättning • Tidsbegränsad sjukersättning • Arbetslivsintroduktion • Särskilda regler för arbete och studier för personer med sjukersättning tills vidare

3. Stöd i bedömningen • Medicinska underlag • Försäkringsmedicinskt beslutsstöd • Övergripande principer • Specifika rekommendationerna • Utlåtande från arbetsgivare • Begärs via den sjukskrivna/anställda • Liknande uppgifter som i ”rehabiliteringsutredningen” • Begärs enbart om uppgifterna behövs

4. Tidsbegränsning av sjukpenning Sjukpenning i högst 364 dagar under en ramtid på 450 dagar. Försäkringskassan Arbetsförmedlingen Lön Sjukpenning på normalnivå Ersättningsnivå 80% 364 dagar Sjukpenning på fortsättningsnivå Ersättningsnivå 75% 550 dagar Arbetslivs-introduktion Aktivitetsstöd/utvecklingsersättning 3 månader A-kassa Aktivitetsstöd/utvecklings-ersättning Vid allvarliga sjukdomar kan fler dagar med sjukpenning på normalnivå betalas ut. I vissa undantagsfall kan fler dagar med sjuk-penning på fortsättnings-nivå betalas ut. Sjukpenning

5. Fler dagar med sjukpenning på normalnivå • Allvarlig sjukdom • Obegränsad tid Försäkringskassan Arbetsförmedlingen Lön Sjukpenning på normalnivå Ersättningsnivå 80% 364 dagar Sjukpenning på fortsättningsnivå Ersättningsnivå 75% 550 dagar Arbetslivs-introduktion Aktivitetsstöd/utvecklingsersättning 3 månader A-kassa Aktivitetsstöd/utvecklings-ersättning Vid allvarliga sjukdomar kan fler dagar med sjukpenning på normalnivå betalas ut. I vissa undantagsfall kan fler dagar med sjuk-penning på fortsättnings-nivå betalas ut. Sjukpenning

6. Sjukpenning på fortsättningsnivå • Max 550 dagar • Begränsning av antalet dagar gäller inte vid arbetsskada Försäkringskassan Arbetsförmedlingen Lön Sjukpenning på normalnivå Ersättningsnivå 80% 364 dagar Sjukpenning på fortsättningsnivå Ersättningsnivå 75% 550 dagar Arbetslivs-introduktion Aktivitetsstöd/utvecklingsersättning 3 månader A-kassa Aktivitetsstöd/utvecklings-ersättning Vid allvarliga sjukdomar kan fler dagar med sjukpenning på normalnivå betalas ut. I vissa undantagsfall kan fler dagar med sjuk-penning på fortsättnings-nivå betalas ut. Sjukpenning

7. Fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå Obegränsad tid. Försäkringskassan Arbetsförmedlingen Lön Sjukpenning på normalnivå Ersättningsnivå 80% 364 dagar Sjukpenning på fortsättningsnivå Ersättningsnivå 75% 550 dagar Arbetslivs-introduktion Aktivitetsstöd/utvecklingsersättning 3 månader A-kassa Aktivitetsstöd/utvecklings-ersättning Vid allvarliga sjukdomar kan fler dagar med sjukpenning på normalnivå betalas ut. I vissa undantagsfall kan fler dagar med sjuk-penning på fortsättnings-nivå betalas ut. Sjukpenning

8. Rehabiliteringskedjan – bedömning av arbetsförmågan Fortsatt hjälp och stöd från arbetsgivaren och Arbetsförmedlingen för återgång i någon form av arbete. Återgång till vanliga arbetsuppgifter eller andra arbets-uppgifter hos arbetsgivaren. Arbetsuppgifter söks även på hela arbets-marknaden med hjälp och stöd från arbetsgivare och Arbetsförmedlingen.* Sjukpenning betalas ut om man inte kan klara de vanliga arbets-uppgifterna. Sjukpenning betalas ut om man inte kan klara någon arbets-uppgift hos nuvarande arbetsgivare.** Sjukpenning betalas ut om man inte kan utföra något arbete alls på arbetsmarknaden. 0 180 365 90 * Den sjukskrivne har rätt tilltjänstledighet för att söka och pröva annat arbete ** Vid särskilda skäl eller om oskäligt kan detta gälla längre än 180 dagar.

9. Sjukskrivningsperioder läggs samman Fastställa var i rehabiliteringskedjan bedömningen ska göras Längd på sjukperiod Längd på arbetsperiod Fastställa dag i rehabiliteringskedjan Ny sjukanmälan

10. Rehabilitering • Begränsning enligt tidsgränser i rehabiliteringskedjan • Tidsgränser – 3 månader och 1 år • Begränsning på grund av tidsgränser i antal dagar

11. Kriterier för att få sjukersättning • Stadigvarande nedsatt arbetsförmåga • Alla rehabiliteringsmöjligheter uttömda • Särskilda skäl ska inte beaktas • Arbetsförmågan nedsatt i förhållande till hela arbetsmarknaden

12. Kriterier för att få aktivitetsersättning • Nedsatt arbetsförmåga under minst ett år • Möjliga rehabiliteringsmöjligheter har genomförts • Arbetsförmågan nedsatt i förhållande till hela arbetsmarknaden

13. Tidsbegränsad sjukersättning Tidsbegränsad sjukersättning har upphört • Övergångsbestämmelser för dem som hade beslut om ersättningen innan 1 juli 2008 • Sammanlagt kan högst ytterligare högst 18 månader beviljas, längst till och med december 2012

14. Vad händer när sjukpenningen eller sjukersättningen tar slut? • Erbjudande om överlämningsmöte med Arbetsförmedlingen • Erbjudande om att delta i arbetslivsintroduktion Fortsättning

15. Ersättning efter maximal tid i sjukförsäkringen • Fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå • Fler dagar med sjukpenning på normalnivåvid allvarlig sjukdom • Sjukersättning eller aktivitetsersättning • Få tillbaka tidigare sjukpenninggrundande inkomst (SGI) efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning • Nya sjukpenningdagar

16. Arbetslivsintroduktion Arbetsförmedlingen ansvarar för • Individanpassad utredning och kartläggning • Maximalt tre månader • Ersättning i form av aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning • Därefter finns Arbetsförmedlingens ordinarie insatser • Plats i jobb- och utvecklingsgarantin eller andra program • Jobbgarantin för ungdomar • Lönebidrag, Samhall, trygghets- och utvecklingsanställningar

17. Vad händer vid avbrott på grund av sjukdom? • Aktivitetsstödet betalas ut under kortare sjukfrånvaro • Försäkringskassan beslutar • Efter frånvaro i 30 dagar skrivs man ut från arbetslivsintroduktionen eller annat program • Arbetsförmedlingen beslutar • Möjlighet att ansöka om ersättning från sjukförsäkringen

18. Arbeta och studera utan att förlora rätten till sjukersättning Gäller personer med sjukersättning tills vidare • Enligt reglerna före juli 2008 • Möjlighet att arbeta, studera, engagera sig ideellt mm utan att förlora rätten till sjukersättning • Fribelopp upp till viss nivå – därefter minskning av ersättningen i förhållande till inkomsten

19. Vad innebär reglerna för arbetsgivare? • Arbetsgivaren ansvarar så länge det finns ett anställningsförhållande • Arbetsanpassning och rehabilitering • Det gäller även om den anställda har kontakt med Arbetsförmedlingen • Sammanläggning av sjukperioder kan innebära krav på omplacering tidigt i en ny sjukperiod Fortsättning…

20. Vad innebär reglerna för arbetsgivare? …Fortsättning • Anställda som fått maximal tid med ersättning från sjukförsäkringen kan vilja komma tillbaka i tjänst • Anställda med sjukersättning tills vidare kan enligt särskilda regler arbeta utan att rätten till sjukersättning påverkas

21. Sammanfattning • Tidsbegränsning av sjukpenning • Rehabiliteringskedja för bedömning av arbetsförmåga • Kriterier för rätten till sjukersättning och aktivitetsersättning • Tidsbegränsad sjukersättning • Arbetslivsintroduktion • Särskilda regler för arbete och studier för personer med sjukersättning tills vidare