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ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento

ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento. Dr. Gerardo Martinez Neumologo. GUIAS: GINA Europea Severidad Controlada o no controlada Etc. . Gina modificada por AGN. . GINA control . GINA 2009. ASPECTOS IMPORTANTES Los inhaladores y Asma El ejercicio y Asma

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ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento

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Presentation Transcript

  1. ASMA BRONQUIALDiferentes aspectos y enfoques de tratamiento Dr. Gerardo Martinez Neumologo

  2. GUIAS: • GINA • Europea • Severidad • Controlada o no controlada • Etc.

  3. Gina modificada por AGN.

  4. GINA control

  5. GINA 2009

  6. ASPECTOS IMPORTANTES • Los inhaladores y Asma • El ejercicio y Asma • Educacion, Sobrepeso y Asma

  7. IDM ( INHALADOR DE DOSIS MEDIDA) • MEDICAMENTOS INHALADOS • NEBULIZADOR • POLVO SECO

  8. Inhaladores • Medicamentos que podemos dar: • Esteroides • B2 de larga accion • B2 de corta accion • Nedocromil • Antileucotrienos • Etc

  9. Inhaladores

  10. Inhaladores

  11. Inhaladores

  12. Inhaladores

  13. Inhaladores

  14. Inhaladores

  15. PROPELENTES: • Libres de Cloroflurorocarbonados ( CFS) • Utilizan ahora hidroflurualcanos ( HFAs)

  16. Nebulizadores

  17. Nebulizadores

  18. Nebulizadores

  19. Nebulizadores

  20. Polvo Seco

  21. EJERCICIO

  22. Asma y Ejercicio: 1 El Ejercicio induce asma????? 2 Cual ejercicio es adecuado para el asma?? 3 Cual y cuando se pueden iniciar los medicamentos para prevenir el asma?? 4 Que medicamentos son prohibidos cuando se compite a nivel elite????

  23. El ejercicio Induce Asma??????

  24. Ejercicio y Asma • Los primeros 6 minutos siempres hay broncoespsmo • Luego de 20 minutos disminuye o desaparece • En los asmaticos persiste

  25. CHEST 135; 1: 2009

  26. CHEST 135; 1: 2009

  27. Ejercicio y Asma • Bien controlado: • Si FEV1 no baja del 15% al terminar el ejercicio • Si PF no disminuye 20% al terminar el ejercicio • Si tos desaparece despues de 20 minutos

  28. Cuando y cual se deben de dar los medicamentos para evitar el asma???

  29. Cuales • B2 adrenergicos de corta y larga accion • Antileucotrienos • Esteroides • Estabilizadores de la membrana del mastocito

  30. CUANDO: • 15 antes del ejercicio • 15 minutos despues de inicado el ejercio • Como preventivos dias antes los esteroides inhalados y B2

  31. Cual ejercicio mas adecuado para el asma?

  32. Foot Ball • Voli Ball • Tennis • Natación • Ciclismo • Correr???? • Etc.

  33. Pueden usar los atletas de elite medicamentos para el asma???

  34. MEDICAMENTOS PROHIBIDOS: • Todos a excepción de los antileucotrienos y B2 de corta accion • Debe de avisarse a los comités disciplinarios del uso de estos medicamentos • Se miden niveles de dopaje.

  35. Ejercicio y Asma • Esteroides tomados anabolicos • Diureticos inhalados • Anfetaminas. • Eritropoyetina

  36. Existen ejercicio prohibidos para el asma??

  37. Ejercicos Prohibidos para el asma: • Buceo a mas de 10 metros de profundidad

  38. SOBREPESO Y ASMA • Los pacientes con IMC >35 mayor mal cumplimiento • Los pacientes con IMC > 30 mayor consultan las emergencias con mayor frecuencia • IMC> de 30 se recuperna mas despacio

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