Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten

1. Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Avsnitt: Gallriks – Svenskt kvalitetsregister för gallkirurgi och ERCP Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys

2. Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten • Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för verksamhetsåret 2012. Den skall ge möjligheter till jämförel­ser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårds­nämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. • Målgrupp för rapporten är poli­tiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling. • Frågor om rapporten: Marianne Förars 070 887 56 61 • Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys • Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten. • Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

3. Innehållsförteckning VA 2012 Cancer 121 Maligna hudtumörer Huvud- och Halscancer Lungcancer Bröstcancer Äggstockscancer Njurcancer Urinblåsecancer Prostatacancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Patientsäkerhet 153 God Vård – Uppföljningsrapport 2012 160 Patientnämndernas uppföljning 171 Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer 173 Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 178 Läkemedel 180 Tandvård och tandhälsa 189 Hälso- och sjukvårdens personal 197 Del 2 Basala uppgifter 200 Tabellbilaga på webben Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys 2012 2 Inledning 5 Regionens befolkning 8 Perspektiv på resurser och resursförbrukning 11 Prehospital akutsjukvård 26 Tillgänglighet 30 Konsumtion av hälso- och sjukvård 38 Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning 55 • Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting • Primärvårdens kvalitetsregister VGR. • Nationella Diabetesregistret, NDR. • Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART • Svenskt NjurRegister (SNR) • Svenskt Bråckregister • Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks • RIKSHÖFT • Svenska Höftprotesregistret • Scandinavian ObesitySurgeryRegistry (SOReg) • RättspsyK • Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke • Riksät • Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret • Svenska palliativregister Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

4. Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten • Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Befolknings-/patientsammansättning • ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden • Arbetssätt och behandlingsmetoder • ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska vårdprogram • Struktur, arbetsorganisation och kultur • ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap, lärandemekanismer, kultur, drivkrafter • Resurser • Pengar, kompetens, bemanning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

5. Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten • Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Täckningsgrad – ex kvalitetsregister • Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall • Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler • Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall • Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen • Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper • Val av presentation – ex skala på diagramaxel • Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra • Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

6. Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Gallriks Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys

7. Figur H-54 Andelen elektivakolecystektomier med miniinvasiv teknik Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

8. Figur H-55 Andel miniinvasivkolecystektomi. Röd linje akut – grön linje elektivt. Källa: GallRiks årsrapport 2011. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

9. Figur H-56. Andel miniinvasiv kirurgi vid elektivkolecystektomi vid olika sjukhus, 2011 (n>25 per sjukhus, 95 % konfidensintervall). Sjukhus i VGR markerade. Källa: GallRiks årsrapport 2011. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

10. Figur H-57. Andel av de elektivt opererade patienterna som drabbades av någon kirurgisk komplikation 2011 (n>25 per sjukhus, 95 % konfidensintervall). Sjukhus i VGR. Källa: GallRiks årsrapport 2011. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

11. Figur H-58 Andel kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik vid akut operation vid olika sjukhus 2011(>25 per sjukhus, 95 % konfidensintervall). Sjukhus i VGR markerade. Källa: GallRiks årsrapport 2011 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

12. Figur H-59 Andel av akut opererade patienter som fått någon kirurgisk komplikation vid olika sjukhus 2011 (>25 per sjukhus, 95 % konfidensintervall). Sjukhus i VGR markerade. Källa: GallRiks årsrapport 2011. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

13. Figur H-60 Indikator 150. Andel patienter som får antibiotika vid borttagande av gallblåsa, 2011. Avser planerade operationer. Källa: Öppna jämförelser 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

14. Figur H-61 Indikator 150. Andel patienter som får antibiotika vid borttagande av gallblåsa, 2008-2011. VGR och riket. Avser planerade operationer. Källa: Öppna jämförelser 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

15. Figur H-62 Kostnad per DRG-poäng vid galloperation, 2011. Frölunda redovisas inte i Öppna jämförelser. Källa: Öppna jämförelser 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

16. Figur H-63 Antalet ERCP/sjukhus under 2010-2011. Källa: GallRiks årsrapport 2011. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

17. Figur H-64. Fördelningen av huvudsakliga indikationer för ERCP (%)Källa: GallRiks årsrapport 2011 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

18. Figur H-65 Postoperativa ERCP komplikationer. Källa: GallRiks årsrapport 2011 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

19. Kort om GallRiks • I GallRiks registreras akuta och elektiva galloperationer (kolecystektomi) samt endoskopisk undersökning av djupa gallgångar (ERCP). • Täckningsgraden i registret är god (cirka 90 %). • Registerdata är kontrollerade och valida. • Antibiotikaanvändandet vid elektivkolecystektomi varierar mellan landsting och en strävan att minska antibiotikaanvändandet finns. • Det finns skillnader i vårdtid och kostnad per DRG-poäng efter elektivkolecystektomi mellan enheterna i Västra Götalandregionen som delvis kan förklaras av olika uppdrag men som bör analyseras djupare. • Under 2012 startades en översyn av den regionala vårdprocessen för gallvägsssjukdomen för att implementeras under 2013. I denna kommer ett antal nyckeltal att följas såsom operationsindikation, andel operationer med miniinvasiv metod, vårdtid, komplikationer, andel patienter som fått antibiotika och trombosprofylax m.fl. nyckeltal. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

20. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys