Il farmacista e il consiglio nutrizionale
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IL FARMACISTA e il consiglio NUTRIZIONALE. In ambito nutrizionale il farmacista può dare consigli su: 1) CONCETTO DI “SANA ALIMENTAZIONE” 2) INTEGRATORI ALIMENTARI 3) INTERAZIONI FARMACO-ALIMENTO

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Presentation Transcript
Il farmacista e il consiglio nutrizionale
IL FARMACISTAe il consiglio NUTRIZIONALE


In ambito nutrizionale il farmacista può dare consigli su:

1)CONCETTO DI “SANA

ALIMENTAZIONE”

2)INTEGRATORI ALIMENTARI

3)INTERAZIONI FARMACO-ALIMENTO

4)Consigli su ALIMENTAZIONE in CONDIZIONI FISIOLOGICHE E PATOLOGICHE particolari


1) CONCETTO di

SANA ALIMENTAZIONE

Attraverso una sana alimentazione ed un corretto stile di vita è possibile raggiungere uno stato di “benessere”.

Inoltre un sano regime alimentare consente di ridurre l'incidenza di sovrappeso ed obesità che recentemente è notevolmente aumentata anche nel Nostro Paese.


Oltre a rappresentare una patologia di per sé (influenza negativamente la qualità e le aspettative di vita), l'obesità aumenta il rischio di comparsa di altre patologie quali:

diabete

ipertensione

malattie cardiovascolari

problemi respiratori legati al grasso addominale

malattie osteoarticolari ecc...


COSA SIGNIFICA

SANA ALIMENTAZIONE?

QUALI SONO LE CARATTERISTICHE

di una SANA ALIMENTAZIONE?


1)E' VARIA ed EQUILIBRATA

La dieta giornaliera non si deve basare su un unico nutriente (es. proteine), perchè ciò determina carenze e squilibri nutrizionali. Infatti il nostro organismo necessita ogni giorno di tutti i nutrienti (proteine, glucidi, lipidi, sali minerali, vitamine) in opportune quantità e rapporti ben definiti. Il loro fabbisogno viene garantito solo con l'assunzione di alimenti diversi nel corso della giornata.


INFATTI :

NESSUN ALIMENTO

può definirsi

COMPLETO

con la sola esclusione del latte materno nei primi tre mesi di vita


Cosa sono i nutrienti?

Con il termine “nutriente” siindicano i componenti degli alimenti che l’organismo utilizza per le sue funzioni vitali.

I nutrienti si suddividono in due classi:

MACRONUTRIENTI (proteine, carboidrati, grassi), necessari per la produzione di energia e per la crescita

MICRONUTRIENTI (vitamine e sali minerali) che in piccole quantità sono necessari per la crescita e per le funzioni vitali dell’organismo


Oltre ai macronutrienti e ai micronutrienti, negli alimenti sono contenuti anche

ACQUA

FIBRE solubili ed insolubili


Secondo quanto stabilito dalla alimenti sono contenuti ancheDIETA MEDITERRANEA la ripartizione calorica giornaliera dei tre macronutrienti è:

Carboidrati: 55-60% delle calorie totali giornaliere

Grassi: 25-30% delle calorie totali giornaliere

Proteine:10-15% delle calorie totali giornaliere


In una dieta di 2000 calorie quindi la ripartizione calorica prevede:

200-300 kcal fornite dalle proteine e poiché ogni grammo di proteina fornisce 4 kcal saranno necessari circa 60 g di proteine

500-600 Kcal fornite dai grassie poiché ogni grammo di grasso fornisce 9 kcal saranno necessari circa 60 g di grassi

1100-1200kcal fornite dai carboidratie poiché ogni grammo di proteine fornisce 4 kcal saranno necessari circa 290 g di carboidrati di cui solo il 10% devono essere zuccheri semplici


L’acqua e la fibra invece calorica prevede:

non

forniscono

calorie


2) La giornata “tipo” inizia con calorica prevede:

una buona colazione

La colazione non deve essere saltata e non si deve limitare al solo caffè: il rischio è di mangiare di più nel corso della giornata

Deve prevedere un apporto bilanciato di carboidrati e proteine (es. latte e fette biscottate)


3) calorica prevede:La giornata “tipo” prevede il consumo di:

- 3 pasti principali (colazione, pranzo, cena)

- 2 spuntini (metà mattino e metà

pomeriggio

In questo modo:

-si evitano i cali di energia durante la giornata

-si evita il rischio di “abbuffate”

.


. calorica prevede:Gli spuntini devono essere proporzionati all’attività fisica:

attività sedentaria o diete ipocaloriche: lo spuntino ideale deve essere inferiore alle 150 kcal

Attività fisica impegnativa o palestra: lo spuntino ideale si aggira intorno alle 200 Kcal.


Esiste un sito per conoscere le calorie degli spuntini: calorica prevede:

htpp://sapermangiare.mobi.it

cliccando su “contoemangio”

Attenzione ai cosiddetti CIBI SPAZZATURA (merendine varie, snack dolci o salati, bibite zuccherate)


ATTENZIONE PERCHE’: calorica prevede:

Le merendine sono preparate sempre più piccole per illudere il consumatore del basso contenuto calorico della singola porzione: uno snack SOLO 125 Kcal!!!

Ma pesa solo 25 g ed il suo potere saziante è pari a ZERO!

125 kcal sono fornite anche da circa 40 g di pane integrale il cui potere saziante è molto più elevato.

Lo stesso potere saziante del pane si raggiunge consumando ben 5-6 briosche con ben 645-750 Kcal!


4) calorica prevede:

I PASTI PRINCIPALI

NON DEVONO

ESSERE ABBONDANTI


5) calorica prevede:

NON SI DEVONO SALTARE I PASTI

L’obiettivo di saltare i pasti è spesso quello di perdere peso più velocemente; in realtà si rischia di arrivare alla sera con una fame incontrollabile.

Piuttosto si consiglia di limitarsi ad una cena leggera: le calorie accumulate di notte sono le più dannose


6 e necessario mangiare con calma
6) E’ NECESSARIO MANGIARE CON CALMA calorica prevede:

Il segnale di sazietà giunge dallo stomaco al cervello solo dopo circa 20 minuti. Ecco perchè mangiando in fretta e voracemente si ingrassa: si finisce per mangiare di più.

Bisognerebbe consumare i pasti seduti e rilassati


7) calorica prevede:

Durante i pasti principali non devono mai mancare le verdure

Il consumo della frutta è preferibile durante gli spuntini


8) calorica prevede:

Una sana alimentazione garantisce il giusto apporto di fibra (30 g/dì) presente nelle verdure, nella frutta, nei cereali integrali e nei legumi.

La fibra è fondamentale per mantenere efficienti le funzioni intestinali e per mantenere sotto controllo i livelli ematici di glucosio e di colesterolo in quanto ne rallenta il loro assorbimento.


CONTENUTO DI FIBRA DEI PRINCIPALI ALIMENTI (100 g) calorica prevede:

Farina di frumento bianca.............................................................................2,8 g

Farina di frumento integrale..........................................................................9,5 g

Crusca............................................................................................................45 g

Orzo...............................................................................................................6,5 g

Riso................................................................................................................2,5 g

Pane bianco....................................................................................................2,5 g

Pane integrale.................................................................................................8,8 g

Broccoli, cavoli, spinaci, fagiolini.................................................................3-6 g

Carote, finocchi,pomodori, zucchine, peperoni, lattuga.............................1-3,5 g

Fagioli secchi..................................................................................................24 g

Fagioli bolliti.................................................................................................7,5 g

Piselli secchi...................................................................................................20 g

Piselli bolliti...................................................................................................5,5 g

Lenticchie secche.........................................................................................11,5 g

Banane, mele, mirtilli, susine..................................................................3,5-7,5 g

Albicocche, pere, arance, mandarini,ananas, fichi, uva................................1-3 g

Arachidi, noci, nocciole, mandorle.............................................................5-13 g

Datteri, albicocche e prugne secche..........................................................13-20 g


9) calorica prevede:

CONSUMARE IN QUANTITA’ LIMITATE:

ZUCCERO

DOLCI

BEVANDE ZUCCHERATE


ATTENZIONE! calorica prevede:

1)Il consumo di zuccheri semplici provoca bruschi innalzamenti glicemici a cui il nostro organismo reagisce con una produzione eccessiva di insulina.

2)L’insulina, una volta in circolo provoca repentini cali glicemici:

IL RISULTATO E’ UNA INTENSA SENSAZIONE DI FAME


ALLA LARGA DAI DOLCI calorica prevede:: spesso zucchero e dolci si consumano per soddisfare “carenze” affettive o per affrontare situazioni “stressanti”.

MA ATTENZIONE!!!: secondo recenti studi i dolci possono innescare un meccanismo di dipendenza a livello cerebrale, per cui per mantenere stabile l’umore, si è sempre più spinti a consumarli!

SCATTA COSI’ IL MECCANISMO DELLA FAME NERVOSA


10) calorica prevede:

In una sana alimentazione si deve limitare:

- il consumo di vino

- il consumo di birra


11) calorica prevede:Nella sana alimentazione si devono eliminare

I SUPERALCOLICI


12) calorica prevede:

Si deve limitare il consumo del sale e preferire quello marino integrale

Il sale in eccesso facilita l’ipertensione ed il cancro allo stomaco.

È bene ricordare che il sale esiste già naturalmente in molti alimenti ed è abbondante in molti prodotti conservati. Pertanto è consigliabile limitarne l’utilizzo ed insaporire con spezie ed aromi naturali


13) calorica prevede:

Bere almeno un litro e mezzo di acqua naturale al giorno

Il fabbisogno idrico varia da organismo ad organismo e dipende dalla composizione della dieta, dall’attività fisica e dal clima

La quantità consigliata è circa 6-8 bicchieri da consumare sia durante i pasti che nel corso della giornata


Per il benessere dell’organismo si deve mantenere un equilibrio tra:

ENTRATE di ACQUA con cibi e bevande

USCITE di ACQUA (sudorazione, urina, respirazione)


NON SI DEVE DIMENTICARE equilibrio tra:

L’ATTIVITA’ FISICA

perché:

favorisce il consumo delle calorie ingerite con gli alimenti

migliora la circolazione del sangue e l'ossigenazione dell'organismo

migliora le attività metaboliche ed ormonali


L’attività fisica deve essere moderata e duratura equilibrio tra:

Sconsigliabile l’attività fisica pesante o di tipo agonistico perchè stimola i processi di formazione di radicali liberi, con azione negativa sulla salute


CONSUMI CALORICI DURANTE 20 MINUTI DI: equilibrio tra:

Lavoro domestico.......................................................................83 kcal

Bicicletta 8 km/h........................................................................86 kcal

Bicicletta 15 km/h....................................................................134 kcal

Camminata...............................................................................107 kcal

Shopping....................................................................................80 kcal

Ginnastica..................................................................................88 kcal

Danza aerobica........................................................................138 kcal

Nuoto.......................................................................................171 kcal

Tennis......................................................................................146 kcal

Corsa (6 km/min)....................................................................258 kcal

Calcio......................................................................................176 kcal


Camminare a buon ritmo per 30 minuti equilibrio tra: (circa 3500 passi) permette di consumare circa 150 Kcal in più al giorno!!!

Oltre alle passeggiate è bene adottare piccoli accorgimenti come:

- limitare l’uso dell’automobile

- fare le scale a piedi

- scendere dall’autobus una o due fermate prima della destinazione...


PIRAMIDE ALIMENTARE equilibrio tra:

Per comprendere meglio il concetto di alimentazione equilibrata è importante osservare attentamente la piramide alimentare.


Alla base della piramide alimentare (più larga) si trovano gli alimenti da consumare in maggiori quantità perché ricchi di nutrienti non energetici (vitamine, sali minerali, acqua) e di composti protettivi (fibra ed antiossidanti).

Mano a mano che si sale, i piani della piramide alimentare sono sempre più ristretti, perché gli alimenti contenuti sono più ricchi di energia e quindi devono essere consumati in minori quantità.


GRUPPO 1 (FRUTTA E VERDURA) gli alimenti da consumare in maggiori quantità perché ricchi di nutrienti non energetici (vitamine, sali minerali, acqua) e di composti protettivi (fibra ed antiossidanti).

Sono una importantissima fonte di fibre, vitamine, sali minerali e acqua

Gli alimenti di questo gruppo offrono un'ampia varietà di scelta ed è sempre bene consumare i prodotti di stagione.


I vari tipi di ortaggi sono piuttosto equivalenti tra di loro, mentre per la frutta è bene limitare il consumo di cachi, castagne, fichi, banane, uva, frutta sciroppata e candita perché ricchi di zuccheri e calorie.

Un'alimentazione equilibrata prevede 5-6 porzioni al giorno di alimenti che appartengono a questo gruppo.

In genere la frutta va consumata negli spuntini (2-3 porzioni) e la verdura durante i pasti principali (2 porzioni)


Una porzione di frutta equivale a circa 150 g (una mela, una pera, 2 albicocche...)

Una porzione di succo di frutta equivale a 125 ml

Una porzione di ortaggi equivale a 250 g al netto di scarti e a crudo

Una porzione di insalata equivale a 50 g


GRUPPO 2 (CEREALI E TUBERI) pera, 2 albicocche...)

A questo gruppo appartengono tutti i prodotti ottenuti dal frumento (pane, pasta, biscotti, crackers e fette biscottate), dal granturco (farina per polenta), il riso, le patate, l'avena, l'orzo, il farro e tutti i loro derivati.


Il pane, la pasta, il riso, seppure in quantità limitate, non devono mai mancare dall'alimentazione quotidiana perchè oltre a rappresentare il modello alimentare di dieta mediterranea costituiscono la nostra più importante fonte di energia.

Le porzioni di pasta e di pane devono essere adeguate al dispendio energetico individuale.


I cereali sono una buona fonte di vitamina B e proteine vegetali che se vengono unite a quelle dei legumi forniscono una miscela proteica del tutto paragonabile al valore biologico delle proteine animali.

Si consiglia il consumo di pane casereccio (tipo senza grassi o toscano), meglio se integrale


Anche la vegetali che se vengono unite a quelle dei legumi forniscono una miscela proteica del tutto paragonabile al valore biologico delle proteine animali. patata appartiene a questo gruppo: è un tubero ed è un valido sostituto di pane e pasta.

Le patate sono facilmente digeribili per cui rappresentano un valido alimento per bambini ed anziani


In un'alimentazione equilibrata sono previste 4-5 porzioni al giorno di alimenti che appartengono al gruppo II della piramide alimentare

Una porzione di pasta secca equivale a 80 g pesata cruda (se consumata in brodo: 40 g)

Una porzione di pasta fresca equivale a 120 g pesata cruda (se consumata in brodo: 60 g)

Una porzione di riso equivale a 80 g pesato crudo (se consumato in brodo: 40g)


Una porzione di patate equivale a 200 g pesate al netto degli scarti e a crudo (peso di due patate medie).

Una porzione di biscotti equivale a 20 g

Una porzione di pane (tipo senza grassi) equivale a 50 g


GRUPPO 3 CONDIMENTI: OLI E GRASSI (2-3 porzioni al dì) degli scarti e a crudo (peso di due patate medie).

Appartengono a questa categoria sia i grassi animali (burro, lardo, strutto...) che i grassi vegetali (oli).

Il loro ruolo è quello di esaltare il sapore dei cibi e di fornire gli acidi grassi essenziali e le vitamine liposolubili.


Il loro uso deve essere limitato poiché costituiscono una fonte concentrata di energia ed alcuni di essi aumentano il colesterolo ematico

E’ bene preferire i grassi vegetali a quelli animali

Tra i grassi vegetali il migliore è l’olio extra vergine di oliva soprattutto se usato crudo

Evitare di riutilizzare oli e grassi già cotti (le alte temperature degradano il grasso e favoriscono la formazione di radicali liberi)


GRUPPO 4: LATTE, YOGURT, FORMAGGI (2 porzioni al giorno) fonte concentrata di energia ed alcuni di essi aumentano il colesterolo ematico

Forniscono Calcio in forma altamente assimilabile, proteine di ottima qualità, vitamina A e vitamina B2. .

Attenzione ai grassi contenuti nei formaggi: NON ESISTONO FORMAGGI MAGRI!!!

Preferire il latte parzialmente scremato a quello intero



CARNI al giorno)

Il consumo di carne è fondamentale per l’apporto di proteine dotate di elevato valore biologico. E’ anche importante per l’apporto di ferro la cui carenza provoca anemia diffusa tra le donne in età fertile

La quantità di grasso presente nella carne dipende dal tipo di animale da cui proviene e dal taglio utilizzato

Una porzione di carne equivale a 100-120 g e non è consigliabile il suo consumo tutti i giorni


PESCE al giorno)

Rispetto alla carne il pesce è molto più digeribile in quanto le sue fibre sono corte e sfaldabili quindi più facilmente masticabili.

Le proteine del pesce sono dotate di elevato valore biologico e la quantità di grassi dipende dal tipo di pesce. Si tratta di grassi ricchi di acidi grassi essenziali tra cui gli omega 3 ritenuti benefici nella prevenzione delle malattie cardiovascolari


Una porzione di pesce equivale a 150 – 200 g al giorno)

Si deve considerare che il pesce congelato presenta le stesse caratteristiche organolettiche del pesce fresco


LEGUMI al giorno)

I legumi apportano una buona quantità di proteine anche se il loro valore biologico è inferiore rispetto a quello della carne, del pesce e delle uova

Allo scopo di incrementare il valore biologico delle proteine si uniscono i legumi con i cereali: “pasta e ceci”, “pasta e fagioli”, “riso e ceci” sono ottimi piatti dal punto di vista nutrizionale

Una porzione di legumi equivale a 30 g se secchi e 100 g se freschi


UOVA al giorno)

Anche le uova contengono proteine ad elevato valore biologico e sono le proteine più economiche sul mercato.

Sono praticamente prive di basi puriniche per cui sono ottime per chi soffre di iperuricemia mentre sono da limitare (ma non da evitare!) nei casi di ipercolesterolemia

La porzione di riferimento per l’uovo è 1 che equivale a 75 g

Nei soggetti sani le uova andrebbero consumate nella quantità di 2-3 alla settimana


SALUMI al giorno)

Si suddividono in:

Insaccati (salame, mortadella, salsicce)

Non insaccati: prosciutto crudo e cotto, bresaola


Forniscono proteine di ottima qualità. al giorno)

Sono una buona alternativa alla carne come secondi piatti ma si deve fare attenzione alla loro quota lipidica che contribuisce ad elevare il livello di colesterolo ematico

Inoltre, per la loro conservazione richiedono un trattamento con il sale che ne incrementa il contenuto di sodio: ciò va considerato soprattutto per coloro che soffrono di ipertensione arteriosa


Una porzione di riferimento è pari a 50 g che corrispondono a circa tre fette di prosciutto o 6-7 di salame tipo Milano

Si consiglia il consumo max di tre porzioni alla settimana quindi non un uso quotidiano!!!


GRUPPO 6: DOLCI (1 porzione al giorno) a circa tre fette di prosciutto o 6-7 di salame tipo Milano

Una porzione di zucchero corrisponde a 5 g ed è pari ad un cucchiaino da caffè

Una porzione di miele è pari a 5 g come lo zucchero


BEVANDE: acqua a circa tre fette di prosciutto o 6-7 di salame tipo Milano

L’acqua è il costituente principale del nostro organismo ed è indispensabile per lo svolgimento di tutti i processi fisiologici.

E’ fondamentale che l’organismo mantenga l’equilibrio idrico tra la quantità di liquidi in entrata e quelli in uscita


Per regolare la quantità di acqua in entrata l’organismo attiva il meccanismo della sete

Per regolare la quantità di acqua in uscita l’organismo regola la diuresi


L’acqua viene introdotta anche attraverso gli alimenti. attiva

Infatti:

Frutta, ortaggi, verdura e latte: 85% di acqua

Carne, pesce, uova, formaggi freschi: 50-80%

Pane, pizza: 20-40%

Pasta e riso cotti: 60-65%

Biscotti, fette biscottate, frutta secca e farina: meno del 10%



E’ un prodotto complesso contenente diversi composti (+ di 400!!!). Il componente principale è l’etanolo (alcool); seguono altri composti ad azione antiossidante positiva (polifenoli, flavonoidi, catechine...)

L’effetto positivo del vino si ha solo se non si superano i 40 g di alcol al giorno per l’uomo (circa 3 bicchieri) e 30 g di alcol al giorno per la donna (circa due bicchieri) da consumare durante i pasti.


Non sottovalutare l’apporto energetico del vino: 400!!!). Il componente principale è l’etanolo (alcool); seguono altri composti ad azione antiossidante positiva (polifenoli, flavonoidi, catechine...)

100 ml di vino bianco = 70 Kcal

100 ml di vino rosso = 75 Kcal

Si tratta di calorie “VUOTE” cioè a scopo esclusivamente energetico (se non si brucia si accumula!)


BEVANDE: birra 400!!!). Il componente principale è l’etanolo (alcool); seguono altri composti ad azione antiossidante positiva (polifenoli, flavonoidi, catechine...)


100 ml di birra apportano 34 Kcal (circa la metà di quelle apportate dalla stessa quantità di vino)

La porzione di riferimento è di 330 ml

Anche il consumo di birra è consigliato durante i pasti


OK...... IL PESO E’ GIUSTO? apportate dalla stessa quantità di vino)

Per conoscere il nostro peso ideale sono state compilate delle tabelle di riferimento che indicano il peso ottimale in rapporto all’età, al sesso, all’altezza ed alla struttura (leggera, media, robusta) dell’individuo.

Il peso reale non dovrebbe discostarsi molto da quello ottimale!!!


Tra i parametri più utilizzati per evidenziare un eventuale sovrappeso o sottopeso vi è

INDICE DI MASSA CORPOREA

BMI o IMC

Si ottiene dividendo il peso espresso in chilogrammi per il quadrato dell'altezza espressa in metri


Esempio di calcolo dell indice di massa corporea
Esempio di calcolo dell’Indice di Massa Corporea eventuale sovrappeso o sottopeso vi è

Donna alta 1,70 m il cui peso è 58 kg

Il suo BMI è:

58 : (1,70 x 1,70) = 20,07 kg/m2


Valori dell imc
VALORI dell’IMC eventuale sovrappeso o sottopeso vi è

NORMOPESO: BMI compreso tra 18,5 e 24,9

SOVRAPPESO: BMI compreso tra 25-30

OBESITA’: BMI maggiore di 30

OBESITA’ GRAVE: BMI maggiore di 35

SOTTOPESO: BMI minore di 18,5

Quindi la donna del calcolo precedente con

IMC = 20,07 è ????


Per avere un peso normale e costante le entrate di cibo devono essere uguali alle uscite di energia

QUANDO:

Le entrate superano le uscite: si ingrassa

Le uscite superano le entrate si dimagrisce


Per questa ragione un soggetto sovrappeso dovrà seguire la regole delle 4M:

Mangiare Meno e Muoversi Molto

=

Diminuire le entrate e aumentare le uscite

La sua dieta deve essere ricca di verdura di stagione: gli ortaggi ricchi di fibre rallentano l’assimilazione dei macronutrienti calorici come zuccheri e grassi


Ovviamente la formula matematica adottata per il calcolo dell’IMC consente di ottenere un valore “empirico” che va poi rapportato ad altre condizioni quali età, sesso, stati fisiologici, patologie....

Soprattutto nei casi di obesità è bene rivolgersi a personale qualificato (medici, dietisti, nutrizionisti)


Un altro parametro molto importante è la misura della dell’IMC consente di ottenere un valore “empirico” che va poi rapportato ad altre condizioni quali età, sesso, stati fisiologici, patologie.... circonferenza vita espressa in cm. Questo valore (ancor più dell’IMC) è in stretta correlazione con il rischio di malattie cardiovascolari.

Per gli uomini il valore della circonferenza della vita non deve superare i 102 cm, mentre nella donna non deve essere maggiore di 88 cm.

Quando si superano tali valori è presente un eccesso di grasso addominale ed è maggiore il rischio di malattie cardiovascolari (anche se l’ IMC è più o meno nella norma).


Attraverso la misurazione della circonferenza vita è possibile classificare gli individui in due categorie:

Individuo GINOIDE

Individuo ANDROIDE


I soggetti possibile classificare gli individui in due categorie:“androidi” detti anche a “mela” hanno la maggior parte del grasso a livello addominale e sono coloro che corrono maggiori rischi di malattie correlate all’obesità.

I soggetti “ginoidi” detti anche a “pera” hanno la maggior parte del grasso localizzato intorno a fianchi, cosce e sedere e sono quelli che corrono maggiori rischi di sviluppare problemi a livello di mobilità.


IN GENERALE possibile classificare gli individui in due categorie:

Le donne OBESE SONO A PERA


Gli uomini OBESI SONO A MELA possibile classificare gli individui in due categorie:


Integratori alimentari quando e come consigliarli
INTEGRATORI ALIMENTARI: quando e come consigliarli possibile classificare gli individui in due categorie:

In generale una corretta alimentazione ed un corretto stile di vita non necessitano di alcuna integrazione nutrizionale.

In realtà pur con le dovute attenzioni è facile incorrere in carenze di specifici principi attivi che proteggono la nostra salute e rallentano i processi fisiologici dell’invecchiamento.


Cosa si intende per corretto stile di vita
Cosa si intende per: possibile classificare gli individui in due categorie:“CORRETTO STILE DI VITA?”

Sana alimentazione

Mantenimento del peso forma

Attività fisica moderata e regolare

No fumo e superalcolici


Esposizione al sole solo con filtri solari e nelle fasce orarie a minor rischio

Rispetto delle funzioni fisiologiche

Controllo dei ritmi di stress


Quali sono i fattori che ci espongono a deficit nutrizionali
QUALI SONO I FATTORI CHE CI ESPONGONO A DEFICIT NUTRIZIONALI?

Alimentazione scorretta per l’apporto di macro e micronutrienti

Alimentazione scorretta per l’apporto di alimenti manipolati e non freschi

Vita sedentaria

Stress psico-fisico

Fumo

Alcool


Quando è richiesta un’integrazione nutrizionale deve essere studiata “ADPERSONAM” in base a:

Sesso

Età

Stile di vita

Sintomi clinici personali che il paziente riporta al farmacista

Esigenze particolari del paziente


TIPI DI INTEGRATORI essere studiata

Gli integratori nutrizionali più utilizzati sono:

Probiotici e prebiotici

Antiossidanti

Acidi grassi omega 3

Vitamine del gruppo B

Integratori alimentari in ambito sportivo

Dimagranti


Probiotici e prebiotici essere studiata

Probiotici: sono utili per il riequilibrio della flora batterica intestinale alterata in seguito a terapie antibiotiche, malattie croniche, errori alimentari, stress psico-fisici, intolleranze alimentari.

I probiotici sono microrganismi vivi e vitali. Appartengono alle classi dei lattobacilli e dei bifidobatteri.

Studi recenti hanno attribuito ai probiotici la capacità di aumentare il senso di sazietà


I prebiotici essere studiata sono il nutrimento dei probiotici per cui ne favoriscono lo sviluppo.

Tra i prebiotici si ricordano le fibre solubili, i fruttosooligosaccaridi, i galattosooligosaccaridi, l’ inulina ecc...

L’ associazione probiotico+prebiotico si chiama simbiotico.


L’integrazione con i essere studiata simbiotici è utile nei seguenti casi:

Colon irritabile

Stipsi,

Diarrea

Colite

Meteorismo

Difficoltà digestive

Intolleranza al lattosio

Post cure antibiotiche e cortisoniche

Infezioni uro-genitali recidivanti...


Antiossidanti
ANTIOSSIDANTI essere studiata

Sono indicati contro lo stress ossidativo caratterizzato da accumulo di radicali liberi.

Le conseguenze dell’accumulo di radicali liberi sono:

invecchiamento precoce

malattie cardiovascolari

patologie cronico-degenerative (tumori, alzeimer, Parkinson)

Gli antiossidanti hanno la funzione di distruggere i radicali liberi (molecole tossiche)


Attraverso l’alimentazione è possibile assumere una buona quantità di antiossidanti.

Gli antiossidanti più comuni negli alimenti sono:

Vitamina A (frutta arancione, gialla o verde scura)

Vitamina C (frutta acidula, ortaggi a gemma)

Vitamina E (semi oleosi, avocado, fegato e uova)

Licopene (pomodoro)

Bioflavonoidi (tè verde, cereali, frutta e verdura di stagione e biologica)


ALTRI IMPORTANTI MOLECOLE ANTIOSSIDANTI PRESENTI NEGLI INTEGRATORI sono:

Acido Alfa Lipoico

Coenzima Q10 o Ubichinone

Berberina


Acidi grassi omega 3 epa e dha
ACIDI GRASSI OMEGA-3 INTEGRATORI (EPA e DHA)

Gli omega 3 sono acidi grassi definiti “essenziali” perché sono indispensabili alla vita ed il nostro organismo non è capace di produrli. Per questa ragione devono essere assunti necessariamente con l’alimentazione ed, in caso di ridotto apporto o aumentato fabbisogno, bisogna ricorrere alla loro integrazione


La loro struttura molecolare è ricca di insaturazioni (cioè punti deboli nei confronti dell’ossigeno).

In presenza di ossigeno gli omega 3 si trasformano in molecole tossiche per il nostro organismo

La loro integrazione quindi deve necessariamente avvenire in associazione agli antiossidanti


Gli omega-3 svolgono la loro azione una volta attivati da un enzima presente nelle nostre cellule che necessita della presenza di zinco, magnesio e vitamine del gruppo B (catalizzatori enzimatici).

Diventa quindi importante, oltre all’associazione omega-3+antiossidanti, anche quella omega3+ oligoelementi e vitamine del gruppo B


Diverse ricerche scientifiche hanno evidenziato che gli omega-3 apportano innumerevoli benefici per la nostra salute, infatti:

AIUTANO A REGOLARE LIVELLI DI TRIGLICERIDI NEL SANGUE

MIGLIORANO LA CONCENTRAZIONE

MIGLIORANO L’UMORE

MIGLIORANO LE FUNZIONI COGNITIVE


Per queste ragioni la loro integrazione è utile nei seguenti casi:

Patologie cardio-vascolari (ipertensione, trombosi)

Dislipidemie (anche in associazione a statine)

Allergie

Patologie infiammatorie croniche

Patologie autoimmuni

Pelle secca

Disturbi dell’umore, della memoria e dell’attenzione

(soprattutto in associazione a vitamine del gruppo B)


GLI OMEGA 3 PIU’ IMPORTANTI SONO: seguenti casi:

EPA

DHA


EPA seguenti casi:

Evitare i gravidanza perché può provocare ritardi del parto ed emorragie

Evitare negli immunodepressi

Evitare nel diabete: pare intervenga nell’innalzamento del glucosio del sangue

Utile nella cachessia neoplastica

Utile nelle malattie autoimmuni (deprime le difese immunitarie)


DHA seguenti casi:

È un fondamentale fattore di crescita neuronale e retinico del feto per cui è consigliata la sua integrazione durante la gravidanza

E’ presente nel latte materno (importanza dell’allattamento materno)


EPA e DHA sono presenti in: seguenti casi:

pesci grassi non di allevamento

Frutti di mare

Cacciagione

Semi oleosi

Olio di lino

Tuorlo d’uovo

Latte umano

Integratori (acquistabili in farmacia)


Vitamine del gruppo b
VITAMINE DEL GRUPPO B seguenti casi:

Sono utili contro:

la debolezza psico-fisica

i disturbi dell’umore e delle funzioni cognitive

nelle alterazioni della pelle e degli annessi cutanei

Sono abbondanti nei cereali integrali. Data la diffusione degli alimenti raffinati diventa importante la loro integrazione nutrizionale


Integratori alimentari in ambito sportivo
INTEGRATORI ALIMENTARI IN AMBITO SPORTIVO seguenti casi:

Non si tratta di farmacie si usano per il potenziamento della performance sportiva.

Tra questi i più importanti sono:

Creatina: è immagazzinata nei muscoli ed è coinvolta nel processo di contrazione muscolare. Pare che la sua integrazione dietetica consenta di innalzare la soglia di affaticamento del muscolo


Cromo seguenti casi:: utile per promuovere il metabolismo del glucosio

Caffeina+efedrina: l’associazione si è dimostrata efficace nel miglioramento della resistenza muscolare e della performance anaerobica tipica dell’esercizio muscolare intenso. Tuttavia queste sostanze sono sconsigliate a chi soffre di ipertensione e/o disturbi cardiaci


Antiossidanti seguenti casi:: rallentano la formazione di radicali liberi la cui formazione aumenta in seguito all’attività fisica (soprattutto se intensa)

Aminoacidi ramificati: si attribuisce loro la capacità di ridurre la sensazione di affaticamento durante lo sforzo prolungato, di ridurre la degradazione delle proteine durante l’esercizio fisico, di aumentare la massa magra e favorire la produzione di energia


VA SOTTOLINEATO CHE: seguenti casi:

Il loro consumo richiede opportune cautele, soprattutto quando l’uso è prolungato

Consultare il farmacista o il medico per dosi e modalità di somministrazione


Integratori dimagranti
INTEGRATORI DIMAGRANTI seguenti casi:

O meglio...

INTEGRATORI PER IL CONTROLLO DEL PESO CORPOREO

La gamma di formulazioni dimagranti presente sul mercato è ampissima. Al farmacista è affidato il compito di:

individuare l'integratore che risponde maggiormente alle necessità personali del paziente

far comprendere che l'uso degli integratori ha un senso solamente se inserito in un programma dietetico ipocalorico affiancato ad un'adeguata attività fisica.


distogliere seguenti casi: il cliente dall'obiettivo dei famosi “7 chiliin 7 giorni”. Infatti è stato ampiamente dimostrato che i dimagrimenti repentini conducono ad un altrettanto repentino recupero del peso perso con l'aggiunta di “interessi”

far comprendere alla clientela che non si devono banalizzare gli effetti degli integratori, specie quelli di origine naturale, poiché nel consumatore è diffusa l'errata convinzione che “naturale” sia sinonimo di innocuo e “prodotto di sintesi chimica” sia sinonimo di pericoloso.


SI deve sempre ricordare che: seguenti casi:

“ANCHE LE ERBE POSSONO FARE MALE!!!”


Di fronte alla richiesta di prodotti dimagranti il farmacista deve tener conto dei seguenti parametri:

Età

Sesso

peso ed altezza del paziente

BMI

eventuale presenza di patologie e terapie in atto (assunzione di estroprogestinici ecc...)

particolari condizioni fisiologiche: menopausa, gravidanza, allattamento

attività fisica

eventuali misure per perdere peso già adottate in passato.


Principali dimagranti presenti in commercio
PRINCIPALI DIMAGRANTI PRESENTI IN COMMERCIO farmacista deve tener conto dei seguenti parametri:

In commercio sono presenti:

I pasti sostitutivi (in realtà non sono integratori ma alimenti dietetici) sottoforma di minestre, barrette o polveri, sono utili per ridurre l'apporto calorico mantenendo le giuste proporzioni tra i vari nutrienti, proteine, lipidi e carboidrati, ma non possono rappresentare l'unica fonte di alimentazione durante una dieta, poiché apporterebbero complessivamente una quantità insufficiente di calorie, con gravi conseguenze per la salute.


INTEGRATORI che RALLENTANO L’ASSORBIMENTO dei grassi e degli zuccheri

A questa classe appartengono gli integratori a base di fibre di cui il capostipite è la CRUSCA.

Sono sicuramente gli integratori dimagranti più diffusi.

Sono capaci di assorbire grandi quantità di acqua conferendo così un senso di sazietà che riduce lo stimolo della fame e quindi l'introito di cibo.

Oltre alla crusca, appartengono a questa classe il glucomannano, il guar, lo psillio, l’agar-agar e le mucillagini ed il chitosano.


Il degli zuccherichitosano oltre ad agire con il suddetto meccanismo passa dallo stomaco all'intestino e si lega agli acidi grassi liberi e agli acidi biliari inibendo in parte l'assorbimento dei grassi (che così vengono assorbiti in quantità “ridotta”).


ATTENZIONE! degli zuccheri

L’assunzione delle fibre richiede alcune precauzioni perché:

riducono l'assorbimento di alcune vitamine, sali minerali ed eventuali farmaci somministrati insieme ad esse.

possono provocare disturbi intestinali come crampi addominali e flatulenza

sono controindicate in caso di ostruzione intestinale o stenosi esofagea.


Termogenici integratori che accelerano il metabolismo basale
TERMOGENICI: integratori che accelerano il metabolismo basale

Sono sostanze che, indipendentemente dall’attività fisica svolta, favoriscono il dimagrimento perché accelerano il consumo di calorie da parte dell’organismo.

I più utilizzati sono il Cromo e lo Iodio, il Citrus Aurantium ed il Fucus Vescicolosus (quercia marina)

Sul mercato vengono volgarmente definiti “BRUCIAGRASSI”.


Il cromo basaleinterviene sul metabolismo degli zuccheri attivandolo

Lo iodio incrementa l’attività tiroidea con importanti effetti attivanti del metabolismo basale (controindicato nelle patologie tiroidee)

Il Citrus Aurantium contiene sinefrina, tiramina ecc... capaci di aumentare la beta-ossidazione degli acidi grassi

Il Piper Longum, il tè verde, la garcinia cambogia stimolano la termogenesi


Drenanti
DRENANTI basale

Alcuni principi attivi hanno azione “diuretica” per cui permettono l'eliminazione dei liquidi in eccesso ma non certamente della massa grassa.

Agiscono favorendo la naturale funzionalità delle vie urinarie e favoriscono l’eliminazione dei liquidi in eccesso.

Attraverso il fisiologico effetto drenante aiutano a depurare l’organismo contribuendo ad eliminare scorie e tossine

Hanno questo effetto il gambo d’ananas, la pilosella, l’uva ursina, l’ortosiphon...


Per facilitare l’azione dei principi attivi drenanti è necessaria l’assunzione di elevati quantitativi di acqua (un litro e mezzo - due litri al dì)

ACQUA + SOSTANZE DRENANTI

=

Eliminazione di liquidi in eccesso

Eliminazione di tossine


Carminativi
CARMINATIVI necessaria l’assunzione di elevati quantitativi di acqua (un litro e mezzo - due litri al dì)

Altri prodotti usati come coadiuvanti nelle diete sono quelli che riducono il gonfiore addominale, portando talvolta ad una significativa riduzione del girovita.


Dimagranti al femminile
Dimagranti “al femminile” necessaria l’assunzione di elevati quantitativi di acqua (un litro e mezzo - due litri al dì)

Contengono isoflavoni di soia ed altri estatti vegetali (alga dioscorea) e sono utili a contrastare fisiologicamente i disturbi della premenopausa e della menopausa (ivi compreso il rallentamento del metabolismo)


“IL PALLONCINO” necessaria l’assunzione di elevati quantitativi di acqua (un litro e mezzo - due litri al dì)

Sono polimeri sottoforma di compresse da assumere 15 minuti prima dei pasti. Raggiunto lo stomaco si rigonfiano perché assorbono i succhi gastrici e formano un “palloncino” che riempie lo stomaco e stimola i recettori presenti sulle pareti dello stomaco. Questi inviano il segnale di sazietà al cervello e l’individuo dovrebbe sentirsi SAZIO e quindi mangiare di meno. Terminato il tempo del pasto, il palloncino passa nell’intestino dove viene totalmente degradato dagli enzimi digestivi.


Integratori ad azione rassodante
Integratori ad azione “rassodante” necessaria l’assunzione di elevati quantitativi di acqua (un litro e mezzo - due litri al dì)

Un’importante classe coadiuvante la perdita di peso sono gli integratori ad azione rassodante.

Sono prodotti a base di aminoacidi essenziali, privi di calorie e scorie azotate

Sono dei coadiuvanti delle diete dimagranti perché impediscono la riduzione della massa magra che si verifica in seguito ad un ridotto apporto di sostanze nutritive con l’alimentazione


INTERAZIONI FARMACO – ALIMENTO necessaria l’assunzione di elevati quantitativi di acqua (un litro e mezzo - due litri al dì)

+

Esiste un importante rapporto tra gli alimenti ed i farmaci: le loro interferenze sono numerose anche se nella maggior parte dei casi non sono tali da compromettere totalmente l'efficacia della terapia o da rappresentare un pericolo per la salute.


Un dubbio spesso ricorrente nella somministrazione dei farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

“a stomaco pieno”

“a stomaco vuoto”

“ poco prima dei pasti”


Piccolo glossario
PICCOLO GLOSSARIO farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

PRIMA DEI PASTI: è il momento immediatamente precedente all'inizio del pasto cioè entro 30 minuti prima di iniziare a mangiare

  • DOPO I PASTI: significa subito dopo i pasti, cioè quando lo stomaco è pieno. Non esistono grandi differenze tra la somministrazione “DURANTE” o subito “DOPO I PASTI”


LONTANO DAI PASTI farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:: è come dire “A STOMACO VUOTO”, quindi il farmaco va assunto almeno un'ora prima dei pasti o due ore dopo aver mangiato

INDIPENDENTEMENTE DAI PASTI: non c'è interazione tra farmaco e cibo quindi il medicinale può essere assunto in qualsiasi momento della giornata


Alcuni esempi
Alcuni esempi: farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

L'assorbimento di alcuni antibiotici diminuisce quantitativamente quando vengono somministrati con i pasti.

Durante le terapie a base di ferro (nelle anemie) si devono evitare le bevande come il tè perchè contengono tannini che legano il ferro e lo rendono meno efficace.

Attenzione anche alla fibra (contenuta in vegetali, legumi e cereali integrali) che spesso diminuisce la quantità di principio attivo che viene assorbita a livello intestinale.


CIBO+FARMACO: sempre negativo? farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Non sempre la contemporanea presenza del cibo nel tubo gastroenterico è un ostacolo per l'assorbimento del farmaco.

Spesso il cibo riduce gli effetti gastro lesivi dei farmaci (gli antinfiammatori)


COME SI ASSUME UN FARMACO? farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

I farmaci vanno assunti con un certo volume di liquido generalmente acqua naturale.

Infatti l'acqua:

accelera il transito intestinale per cui rende più veloce l'effetto del farmaco

riduce la tossicità di alcuni farmaci

migliora l'eliminazione dei farmaci nefrotossici (tossici per il rene)

aumenta la disgregazione delle compresse e contribuisce all'efficacia della terapia.


L'acqua naturale, minerale o no, a farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:temperatura ambiente non interferisce con le terapie.

L’acqua calda ritarda l'effetto del farmaco assunto

L'acqua fredda accelera il passaggio del farmaco attraverso lo stomaco e ne maschera l'eventuale sapore sgradevole.

L’acqua gasata è utile quando si assumono farmaci digestivi.


Altri veicoli del farmaco
ALTRI VEICOLI del FARMACO farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Il LATTE è un veicolo molto impiegato nella somministrazione dei farmaci, soprattutto con gli antinfiammatori poiché li rende meno gastrolesivi.

BEVANDE ACIDE: il migliore è il succo di arancia. E’ utilizzato nelle somministrazioni pediatriche perchè aiuta a mascherare il sapore sgradevole del farmaco ed aumenta l'assorbimento di alcuni integratori tra cui il fluoro.

Tra i succhi di agrumi merita particolare attenzione quello di pompelmo


LIQUIRIZIA farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

A causa del suo contenuto di acido glicirrizico contrasta l'effetto dei farmaci antipertensivi, digitalici e corticosteroidi.


ALCOOL farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Gli ansiolitici associati ad alcool possono alterare l'attenzione alla guida e alle attività che richiedono concentrazione perchè l'alcol ne potenzia gli effetti sedativi sul sistema nervoso centrale.

Durante il consumo di antiadiabetici orali quali la metformina si deve prestare attenzione al consumo di bevande alcoliche perché aumentano e prolungano l'effetto ipoglicemizzante del farmaco ed aumentano il rischio di acidosi lattica.


Pompelmo
POMPELMO farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Il succo di pompelmo è noto per le sue numerose interazioni con farmaci anche molto importanti (Cardiovascolari)

Il suo succo contiene sostanze capaci di inibire il metabolismo e quindi l’eliminazione di numerosi farmaci che non venendo eliminati si concentrano nell’organismo e provocano effetti collaterali tossici.

E’ attivo sia il frutto intero che il suo succo di cui sono sufficienti meno di 250 ml.

L’interazione farmaco-pompelmo avviene anche se la somministrazione del farmaco avviene in orari diversi rispetto al consumo del frutto.


Alimenti ricchi di sodio
ALIMENTI RICCHI DI SODIO farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Nei soggetti ipertesi va sempre tenuto presente che è necessaria una dieta a ridotto contenuto di sodio poiché così si riesce a mantenere la pressione sotto controllo e non si riduce l'attività farmacologica dei farmaci antipertensivi.


Alimenti ricchi di vitamina c
ALIMENTI RICCHI DI VITAMINA C farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Il succo di limone e di altri agrumi ricchi di vitamina C migliorano l'assorbimento del ferro a livello gastrico (ottimo il carpaccio condito con limone).

Alcune sostanze come i fosfati, i fitati gli ossalati contenuti nelle verdure, nel caffè, nel tè inibiscono l'assorbimento del ferro e quindi vanno assunti almeno a due ore di distanza dalla somministrazione (formano dei Sali con il ferro)

I farmaci a base di ferro risultano più efficaci se assunti a stomaco vuoto ma spesso sono mal tollerati per cui si consiglia di assumerli a stomaco pieno.


Latte
LATTE farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Evitare di assumere gli integratori a base di fluoro con il latte perchè si formano sali di calcio fluoruro con riduzione dell'assorbimento del fluoro. Non si hanno effetti tossici ma si vanifica l'azione terapeutica del minerale.

Chinoloni: formano Sali con il calcio

Tetracicline: formano Sali con ilcalcio

Carbone attivo e altri carminativi: i latticini ne potrebbero vanificare l'effetto poiché stimolano la fermentazione intestinale.


Alimenti nervini
ALIMENTI NERVINI farmaci è quello del “momento dell'assunzione del farmaco”:

Le bevande contenenti caffeina possono interferire con i farmaci antipertensivi o annullare l'effetto degli antistaminici e dei tranquillanti in genere


ALIMENTAZIONE Alimentazione in particolari condizioni fisiologiche

Alimentazione in gravidanza

Alimentazione durante l’allattamento

Alimentazione durante l’accrescimento

Alimentazione nella senescenza


ALIMENTAZIONE IN GRAVIDANZA fisiologiche

La crescita, lo sviluppo e la salute del bambino

dipendono dallo stato nutrizionale della madre prima del concepimento e dal tipo di alimentazione seguita dalla madre durante la gravidanza


Raccomandazioni alimentari per una donna in gravidanza fisiologiche

Soddisfare le necessità nutritive della madre

Soddisfare le esigenze nutritive richieste per la corretta crescita del feto

Preparare l’organismo materno al parto

Promuovere il futuro allattamento naturale


Durante la gravidanza è necessario fornire alla gestante una quota energetica supplementare rispetto al fabbisogno in condizioni normali

MA.....

NON E’ VERO CHE LA GESTANTE DEVE MANGIARE X DUE!!!


PER VALUTARE l’adeguatezza della RAZIONE ALIMENTARE si deve controllare L’INCREMENTO PONDERALE che dovrebbe essere:

Per le donne sottopeso: 12,5-18 kg

Per le donne normopeso: 11,4-16 kg

Per le donne sovrappeso: 7-12 kg


Attenzione agli eccessivi incrementi ponderali che predispongono la gestante ad ipertensione in gravidanza ed obesità post-partum.

Secondo le tabelle LARN gli incrementi richiesti sono:

Energia: 2200 + 300 kcal circa

Proteine: 60 g anziché 50 g

Calcio: 1200 mg anziché 800 mg

Fosforo: 1200 mg anziché 800 mg

Ferro: 30 mg anziché 15 mg

Vitamina D: 10 microgrammi anziché 5

Acido folico: 400 microgrammi anziché 180


Le evidenze epidemiologiche obbligano l’esclusione del consumo di alcool da parte delle gestanti

Il consumo di farmaci deve avvenire solo sotto stretto controllo del medico perché i principi attivi attraversano la placenta

Evitare il fumo in gravidanza che oltre a ragioni di salute generale, rallenta lo sviluppo fetale ed è correlato con la nascita di bambini di scarso peso


ALIMENTAZIONE DURANTE L’ALLATTAMENTO consumo di alcool da parte delle gestanti

Il fabbisogno della nutrice è aumentato a causa dei processi legati alla sintesi del latte

La quantità di energia supplementare è rapportata alla quantità di latte prodotta al giorno:la secrezione di un litro di latte comporta il dispendio energetico di 700-800 kcal che in parte provengono dalla dieta della nutrice ed in parte dalle riserve accumulate durante la gravidanza


Errori nutrizionali durante l’allattamento possono comportare variazioni quantitative e qualitative della produzione del latte

A livello nutrizionale le necessità sono simili, se non addirittura maggiori della donna in gravidanza: aumentano i fabbisogni di Vitamina A, E, gruppo B, mentre le richieste di acido folico e ferro sono inferiori


L’alcol, come nella gravidanza è sconsigliato ed è da sfatare il luogo comune secondo il quale alcune bevande fermentate come la birra hanno effetto galattogeno

I farmaci vanno assunti solo dietro stretto controllo medico perché passano nel latte

Attenzione al fumo perché la nicotina passa nel latte ed il lattante può manifestare diarrea, vomito ed agitazione fino addirittura a tachicardia


Alcuni alimenti possono influenzare le qualità organolettiche e di digeribilità del latte:

Carciofi

Cavolfiori

Asparagi

Ravanelli

Rape

Spezie in genere

Il caffé, il tè, ed altre bevande stimolanti possono causare irritabilità nel lattante


DIETA DURANTE L’ACCRESCIMENTO organolettiche e di digeribilità del latte:

L’alimentazione deve essere in grado di fornire un apporto energetico-nutritivo tale da permettere un’adeguata crescita staturo-ponderale ed uno sviluppo motorio ottimale.

L’accrescimento si considera concluso intorno ai 20 anni per l’uomo ed intorno ai 18 anni per la donna


ATTENZIONE!: organolettiche e di digeribilità del latte:

Numerosi dati statistici riportano che non più del 20% dei bambini pratica un’attività sportiva mentre la maggioranza trascorre due o più ore seduta davanti alla TV o al PC.

La conseguenza di questa tendenza comportamentale è un aumento di obesi ed ipercolesterolemici già in età prepubere.


Durante l’accrescimento il fabbisogno energetico va ripartito in 5 pasti con le adeguate %:

15% colazione

5% spuntino

40% pranzo

10% merenda

30% cena

ATTENZIONE ALLE MERENDINE, SNACK e BEVANDE ZUCCHERATE


ALIMENTAZIONE NELL’ANZIANO ripartito in 5 pasti con le adeguate %:

Durante la senescenza si verificano una serie di modificazioni di ordine morfologico, fisiologico, biochimico e psicologico che impongono particolari accorgimenti nutrizionali

Il peso corporeo reale deve avvicinarsi il più possibile a quello ideale

Nei casi di inappetenza preferire alimenti con alto contenuto di nutrienti


Garantire sempre un’adeguata idratazione anche perché spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

Attenzione all’uso eccessivo del sale che provoca ritenzione ed ipertensione

Quando esistono problemi di masticazione scegliere alimenti frullati

Attenzione ai disturbi di natura psicologica che spesso limitano l’appetito


Alimentazione in condizioni patologiche spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

Consigli dietetici nella stipsi da intestino pigro

Consigli dietetici contro la diarrea

La sindrome premestruale e l’alimentazione

L’alimentazione e la menopausa

Dieta nel diabete

Meteorismo ed alimentazione

L’alimentazione contro i disturbi gastrici

Celiachia: “mangiare sano e senza glutine si può!”


STIPSI DA INTESTINO PIGRO spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

Alimenti consigliati:

Riso e pasta integrali

Carne in quantità moderata alla griglia o arrostita

Pesci lessati

Verdure e legumi (circa 300 g al dì)

Frutta cruda e cotta (circa 300 g al dì)

Per favorire l’azione delle fibre vegetali è importante l’assunzione di un litro e mezzo di liquidi.

Utile l’aggiunta alla dieta di crusca


Alimenti sconsigliati spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

Pasta e pane bianchi

Zucchero

Dolci di pasticceria e cioccolato

Vino ad alta gradazione alcolica, birra e liquori

Quando la stipsi si associa a dolori intestinali si consiglia di frazionare l’assunzione dei cibi in numerosi piccoli pasti durante la giornata

Evitare di assumere lassativi di propria iniziativa perché potrebbero peggiorare i sintomi

Muoversi, camminare, fare attività fisica moderata


DISSENTERIA spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

Alimenti da evitare

Caffé, alcool, cacao

Pane integrale, mollica

Latte, formaggi fermentati

Uova fritte

Carne di maiale grassa, agnello, cacciagione

Fritture, grassi, spezie e salse

Sedano, ravanelli, carciofi, broccoli, cavoli

Legumi

Cipolla, aglio, peperoncino

Frutta secca, cachi, fragole, more, prugne, uva

Dolci grassi, gelati

Cibi troppo caldi o troppo freddi


In fase acuta spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

idratarsi ed assumere sali minerali

consumare alimenti liquidi come tè leggero con limone e dolcificato, brodo di verdure con carote, succo d’arancia diluito, bibite di agrumi non gasate, frullato di mela e banana

Nei giorni successivi

continuare ad assumere liquidi come in fase acuta e scegliere tra i seguenti alimenti:

Riso in bianco, minestrine e semolino

Olio crudo

Carne magra ai ferri

Pesce lesso o ai ferri

Parmigiano

Patate lesse

Pane tostato e grissini


SINDROME PREMESTRUALE spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

Evitare le “abbuffate” e fare pasti regolari.

Tra i disturbi che più infastidiscono le donne vi è la ritenzioneidrica provocata dagli estrogeni. Si consiglia di non ridurre la quota di liquidi introdotta bensì quella del sale aggiunto.

Per sopperire al desiderio di carboidrati tipico di questa sindrome bisogna consumare cereali integrali, frutta e verdura ricchi di fibra ma soprattutto di magnesio.

In fase acuta si consiglia l’integrazione con oligoelementi a base di magnesio.

Limitare l’apporto di proteine animali che possono aumentare l’irritabilità

Utile anche l’apporto di vitamina B6

Evitare il consumo di grassi animali e preferire gli oli vegetali liquidi


MENOPAUSA spesso nell’anziano si perde lo stimolo della sete

La carenza di estrogeni tipica della donna in menopausa è responsabile di alcune modificazioni che a volte si manifestano con vere e proprie patologie. Infatti durante l’età fertile la donna vive una condizione di minor rischio cardiovascolare rispetto all’uomo grazie all’azione protettiva degli estrogeni. Con la menopausa manca questa protezione per cui aumentano i grassi nel sangue e con loro il rischio di aterosclerosi.

La carenza di estrogeni diminuisce anche la quantità di calcio che si fissa a livello osseo per cui aumenta il rischio di osteoporosi.

Il metabolismo rallenta per cui la donna tende ad ingrassare con maggiore facilità, pur assumendo le stesse quantità di cibo


Si consiglia una dieta varia ed equilibrata con la formula del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Limitare i grassi animali e preferire il pesce alla carne

Limitare il consumo di formaggi e latticini per il loro contenuto di grassi. Per assicurare il corretto apporto di calcio è bene consumare yogurt magro, latte parzialmente scremato e ricotta

Limitare l’apporto di zuccheri semplici e dolci


DIABETE del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Suddividere i cibi in 5-6 pasti giornalieri

Evitare:

Pasti abbondanti

Zucchero e dolci

Carni e pesce grassi

Molluschi e crostacei

Latte intero e formaggi grassi

Condimenti grassi (burro, strutto, margarine)

Frutta secca zuccherina

Superalcolici


Limitare del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Uova (non più di 2 alla settimana

Formaggi magri (non più di 2 volte alla

settimana

Frutta fresca dolce (uva, fichi, cachi,

banane)

Frutta secca oleosa (noci, nocciole,

mandorle)

Pane bianco, pasta bianca, riso e patate

Caffè, tè, vino


Preferire del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Legumi, ortaggi, verdure

Frutta fessca meno dolce (mele, pere)

Pane e pasta integrali

Latte o yogurt scremati

Carni e pesci magri

Olio di oliva e di semi

Aromi, aceto, spezie, succo di limone

Dolcificare con aspartame o saccarina

Ridurre il sale da cucina

Non fumare

Ridurre il sovrappeso

Praticare esercizio fisico regolare


METEORISMO del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Mangiare adagio e masticare bene

Evitare le gomme di masticare che inducono ripetute deglutizioni

Non dedicarsi ad altre attività durante i pasti

Evitare gli stress

Non coricarsi dopo i pasti

Praticare attività fisica che allevia la tensione addominale

Evitare i pasti troppo ricchi di zuccheri ed abbondanti

Non bere bevande gasate

Inserire GRADUALMENTE le fibre alimentari

Evitare i cibi flatulogeni come: latticini, cipolle, brassicacee, cibi grassi, dolcificanti artificiali, panna, legumi ed uva passa


DISTURBI GASTRICI del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Si deve seguire una dieta che riduca la secrezione acida dello stomaco ed eviti la distensione eccessiva della parete gastrica

ALIMENTI CONSIGLIATI:

Pane secco, crosta del pane, grissini, crackers, fette biscottate

Riso e pasta poco conditi

Uova alla coque o sode

formaggi freschi non fermentati

pesce magro bollito o alla griglia

passati di verdura

frutta cotta e passata o fresca ma ben matura e privata di

buccia e semi

caffè leggero meglio se d’orzo

acqua naturale

succo di limone al posto dell’aceto


ALIMENTI SCONSIGLIATI del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

pane fresco con molta mollica o poco cotto

pane integrale o di segale

minestre grasse o con soffritti

uova fritte o in tegamino

carni e pesci grassi

formaggi fermentati e piccanti

aceto

cibi conservati e fermentati

bevande molto calde o ghiacciate


Celiachia: mangiare sano e senza glutine si può! del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Oltre ai cibi elaborati industrialmente e quindi privati del glutine anche in natura esistono alimenti senza glutine che possono essere tranquillamente consumati dai celiaci

TRA I CEREALI, FARINE e TUBERI ricordiamo:

Riso, mais, miglio, grano saraceno, patate, manioca, amaranto, quinoa

Attenzione a zuppe di cereali misti, tapioca, polenta pronta, risotti pronti, patatine snack, purè istantaneo


TRA del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrientiFRUTTA, VERDURA, LEGUMI:

Tutti i tipi di frutta e di verdura

Tutti i tipi di legumi

Attenzione a salsa di soia (legume), minestroni con cereali, frutta infarinata

LATTE E DERIVATI

Latte, yogurt, formaggi, panna, tofu

Attenzione a panna condita, formaggi spalmabili, yogurt al malto o alla frutta, budini, latte condensato


CARNE, PESCE, UOVA del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Tutti i tipi di carne e pesce freschi, congelato, surgelato, al naturale, sott’olio, sotto sale

Attenzione ai salumi, piatti pronti e carni confezionate del supermercato


Riassumendo
RIASSUMENDO del “di tutto di meno” per assicurare il corretto apporto di macro e micronutrienti

Il farmacista può:

offrire consigli sulla dieta e sull’esercizio fisico del cliente

offrire consigli sull’uso dell’alcool del cliente

garantire un supporto motivazionale per perdere peso

calcolare il BMI e misurare la circonferenza vita

Monitorare la pressione arteriosa

Ove sia necessario può rinviare il cliente a un professionista specialistico


Grazie alla capillarità delle farmacie, il farmacista rappresenta un utile “consigliere” facilmente raggiungibile, sempre accessibile, senza la necessità di prendere un appuntamento!!!

Il farmacista è una importante risorsa per promuovere l’educazione sanitaria, effettuare screening per l’identificazione di patologie correlate all’obesità come diabete, ipertensione e malattie cardiovascolari.


GRAZIE X L'ATTENZIONE rappresenta un utile “consigliere” facilmente raggiungibile, sempre accessibile, senza la necessità di prendere un appuntamento!!!

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