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L’enquête EVREST Présentation à MEDISIS Beauvais Mardi 18 mars 2008

L’enquête EVREST Présentation à MEDISIS Beauvais Mardi 18 mars 2008. Gérard ARASZKIEWIRZ Picardie Santé Travail. Le projet « EVREST » : recueil d’indicateurs en santé au travail. L’Equipe Projet Nationale EVREST :. C. Archambault (Eurocopter/EADS, La Courneuve), F. Bardot (CIHL, Orléans),

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L’enquête EVREST Présentation à MEDISIS Beauvais Mardi 18 mars 2008

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Presentation Transcript

  1. L’enquête EVRESTPrésentation à MEDISIS BeauvaisMardi 18 mars 2008 Gérard ARASZKIEWIRZ Picardie Santé Travail

  2. Le projet « EVREST » : recueil d’indicateurs en santé au travail L’Equipe Projet Nationale EVREST : C. Archambault (Eurocopter/EADS, La Courneuve), F. Bardot (CIHL, Orléans), M-C. Bardouillet (MT71, Chalon-sur-Saône), L. Boitel (CISME, Paris), C. Buisset (AMEST, Lille), F. Jabot (ALSMT, Nancy), A. Leroyer (Université Lille 2/CHRU), C. Mardon, A-F. Molinié et S. Volkoff (CEE-CREAPT, Noisy-le-Grand), M. Murcia (APST Centre, Tours), M. Niezborala (AMST, Toulouse), J-L. Pommier (DRTEFP Poitou-Charentes), P. Presseq (AMETRA 06, Nice)

  3. Pourquoi Evrest ? • Déficit d'indicateurs pour orienter les politiques de santé • Les contraintes économiques et budgétaires imposent de faire des choix, donc d'établir des priorités (cf. les différents rapports demandés en santé travail) • Logique de résultats : importance du suivi longitudinal

  4. Pourquoi Evrest ? • Déficit de restitution des données de santé • Aucun bilan de santé de la population économiquement active n'est effectué, alors que tous les salariés étaient vus chaque année et continuent à être vus au moins tous les 2 ans, • Il faut donc restituer ce qui se passe dans la boîte noire du cabinet médical, en respectant le secret médical

  5. Pourquoi Evrest ? • Responsabilité des Services de Santé au travail • Les Services sont de plus en plus responsabilisés, ils deviennent acteurs de prévention, • Le travail par objectif se développe, la notion de plan d’activité, de conduite de projets au sein d’un Service présuppose la construction d’indicateurs : • d’état (se connaître, se comparer, se décider) • de suivi (s’évaluer)

  6. Formalisation d’un ensemble d’éléments sur la conception de l’homme au travail et des buts de l’action en santé au travail Approche quantitative du travail et de la santé Genèse d’Evrest au sein du groupe EADS Un médecin coordinateur ergonome Constitution d’un groupe professionnel autour des approches collectives en santé au travail Un réseau de médecins du travail et d’ergonomes Un centre de Recherche le CREAPT 2 000 1990

  7. Des changements majeurs dans l’entreprise Pouvoir proposer des indicateurs Comment repérer les effets des changements de l’entreprise, faire un diagnostic ? Comment rendre compte de la réalité de la Santé au Travail Comment permettre à la Santé au Travail de trouver sa place au sein des RH ?

  8. Le Questionnaire • Questionnaire • Court (R/V)Lors des visites médicales • Tous les ans ou tous les 2 ans • A tout ou partie des salariés • Données sur le travail et la santé • Conditions de travail ressenties par le salarié • Signes infra cliniquespour la santé

  9. Chez les moins de 45 ans 30% 30% 25% 25% 20% 20% 15% 15% 10% 10% 5% 5% 0% 0% Etb X BU1 BU2 BU3 Etb X BU1 BU2 BU3 Oui, avec limitation Oui, sans limitation Quelles exploitations ? • Des Indicateurs • Annuels Permettant à chaque établissement de se situer / aux autres Problème aux membres supérieurs, année 2006 Chez les 45 ans et plus

  10. Quelles exploitations ? • Des Indicateurs • Annuels • Longitudinaux Permettant à chaque établissement de se situer / aux autres Comparaisons appariées portant sur les salariés interrogés les deux années choisies Contraintes de temps 2002 / 2006

  11. Quel bilan à EADS ? • Circulation de données dans l’espace social • Des chiffres pour convaincre • Des chiffres pour débattre • Egalement un outil d’enrichissement médical et de dialogue • Au niveau de la consultation, en ouvrant le dialogue avec le salarié, permettant d’aborder facilement certains sujets de travail comme de santé et l’évolution de l’un et de l’autre, • Au niveau des services de santé, en permettant aux médecins de réfléchir ensemble sur des préoccupations communes, d’enrichir leurs connaissances scientifiques grâce aux échanges avec les chercheurs participant au projet.

  12. D’Evrest à EADS à un Evrest national • Problématique identique = besoin d’indicateurs • Une Equipe Projet Nationale en partie issue de l’expérience EADS • Médecins du travail du gp Epidémiologie du CISME • Médecin du travail d’EADS • Chercheurs, dont 3 du CREAPT • Des contraintes nouvelles • Adaptable à toute situation de travail • Anonymisation permettant un suivi des salariés • Outils partagés

  13. Structuration d’EVREST Partenaires : AFSSET ANACT CEE / GIS CREAPT CISME Eurocopter/ EADS ISTNF Université Lille 2 GIS EVREST Equipe Projet Nationale EVREST Référent régional Référent régional Référent régional Référent régional …

  14. Structuration d’EVREST • Fonctionnement • Niveau national : équipe projet nationale Evrest • Choix méthodologiques • Modèle questionnaire • Interface de saisie nationale + site Internet • Gestion nationale des données • Création d’un GIS au 1er janvier 2008 • Niveau régional : médecins référents • Diffusion régionale (information) • Inscription des médecins volontaires • Gestion régionale des données

  15. Les objectifs d’EVREST • EVREST a pour objet la production et le suivi longitudinal d’indicateurs en santé au travail • La finalité d’EVREST est, à partir des indicateurs, préconiser des pistes d’actions et de prévention • EVREST vise aussi à produire des connaissances scientifiques dans le domaine de la santé au travail

  16. Le recueil des données L’outil de base utilisé = questionnaire, rempli par le médecin avec le salarié, avec l’aide possible des secrétaires médicales et des infirmières lors des entretiens médicoprofessionnels Outil qui doit être facile, léger  un recto-verso Arbitrage des questions basé sur : Qu’a t-on envie de restituer ? Que veulent savoir ceux à qui on restitue ? Qu’est-ce qui a du sens dans une perspective longitudinale ? Qu’est-ce qui a du sens par rapport à la construction d’indicateurs ?

  17. Questionnaire Réunion des Médecins référents régionaux EVREST – 05/12/2007

  18. Questionnaire Réunion des Médecins référents régionaux EVREST – 05/12/2007

  19. Questionnaire Réunion des Médecins référents régionaux EVREST – 05/12/2007

  20. Questionnaire Réunion des Médecins référents régionaux EVREST – 05/12/2007

  21. Modalités de recueil de données C’est un outil conçu par des médecins du travail et des chercheurs pour des médecins du travail et des infirmières Partie travail / formation / Mode de vie : Cette partie fait appel au vécu du salarié. Le salarié peut y répondre seul ou le médecin peut lui poser les questions Il est cependant indispensable de discuter les réponses afin d’accéder à la compréhension et de constituer un capital de connaissances qui permettra a posteriori d’expliciter les résultats obtenus. Partie médicale Cette partie est remplie par le médecin (ou l’infirmière) La notion de gêne dans le travail est importante

  22. Modalités de recueil de données Qui sollicite t-on pour participer à Evrest ? Les salariés, quel que soit leur contrat de travail Les apprentis A partir du moment où ils travaillent depuis au moins 2 mois dans l’entreprise (pour les intérimaires « réguliers », 2 mois d’activité) A quel moment ? Lors des entretiens médicaux systématiques Lors des visites d’embauche si celle-ci sont réalisées tardivement (> 2 mois après embauche)

  23. Modalités de recueil de données : l’échantillonnage Minimum = Salariés nés en Octobre des années paires Dès l’inscription Le médecin qui s’inscrit dans EVREST, s’engage à saisir au moins toutes les fiches des salariés nés en Octobre des années paires appelés « 10 paires » Avec possibilité pour le médecin d’enregistrer tous les salariés qu’il souhaite ce qui donne la possibilité de créer des indicateurs : pour une entreprise pour une branche professionnelle pour une contrainte de travail ex = travail de nuit

  24. En résumé et en image Utilisation « personnalisée » = idem + salariés au choix née le 22/01/1966 né le 02/10/1966 né le 19/12/1985 né le 15/10/1982 née le 28/10/1953 née le 08/10/1954 … … Utilisation « de base » = les « 10 paires »

  25. Le temps que çà prends… Ce n’est pas le questionnaire en lui-même qui augmente la durée de l’entretien médical, mais la discussion qu’il peut entraîner et qui donne du sens, en permettant l’accès à la compréhension et au descriptif de la façon de faire le travail prescrit et de ses effets sur la personne qui le fait. C’est un bon support pour faire de la clinique médicale du travail (voir site d’information Evrest)

  26. Le site d’informations Site internet (janvier 2008) http://www.istnf.fr/site/EVREST_FRANCE

  27. Le site de saisie Interface de saisie (janvier 2008), développé par EpiConcept Demande d’inscription des médecins Authentification des médecins Saisie des fiches échantillon national libre Corrections éventuelles de fiches saisies Récupération de données (.csv)

  28. Adhérer à Evrest : en pratique L’inscription des médecins https://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/inscription.php

  29. Adhérer à Evrest : en pratique La saisie Authentification : https://ssl.voozanoo.net/evrest/

  30. L’interface de saisie

  31. L’interface de saisie

  32. Choix du service

  33. Evrest en pratique Les droits d’accès +++ Suit la structuration d’Evrest Niveau national : CREAPT et Université Lille 2 : accès « universel » Données travail sur les données nationales (« 10 paires ») extractions à la demande (ex: grande distrib.) Masque de saisie : mises à jour Niveau régional : médecins référents Gestion des inscriptions Accès aux données régionales (travail / extractions) Médecin participant Accès à ses propres données

  34. Aspects éthiques Déclaration CNIL faite pour la région test (Nord – Pas de Calais) Déclaration de modification à la CNIL pour prendre en compte les changements, en cours Extension aux autre régions Aspects techniques de l’interface de saisie nationale Lettre d’information pour les salariés +++

  35. Anomymisation • L’anonymisation des fiches : le « hachage » : • Procédure validée par la CNIL +++ 4 lettres nom 4 lettres prénom Sexe DDN Dépt naissance Série de 32 caractères Sexe Mois de naissance Année de naissance

  36. Amonymisation et identification • Pourquoi réaliser une identification anonyme des fiches ? • Pas nécessaire en effet pour constituer des références régionales ou nationales • Pour permettre des analyses longitudinales +++ • Suivi d’un même salarié dans le temps • Quel que soit sa région, son médecin du travail, …

  37. L’équipe régionale en Picardie Projet suivi dans le cadre de Picardie Santé Travail Deux médecins référents Gérard Araszkiewirz, Luc Fauquembergue Suivi régulier du projet par l’association Contact courrier électronique : evrestpicardie@gmail.com

  38. Déploiement en Picardie Adhésions individuelles dès maintenant Présentation détaillée aux 9 services de Picardie Montée en charge progressive Inscriptions Création d’une communauté d’échanges et d’un annuaire des inscrits(Accès sécurisé sur Site Picardie Santé Travailwww.picardiesantetravail.fr) Premières possibilités d’extraction début 2009(Rapports annuels 2008) Pleine exploitation des données : 2010

  39. Aspects pratiques http://picardiesantetravail.fr/evrest/mta/18mars08.htm La présentation faite à MTA et le polycopié, sont téléchargeables ici : • Un médecin référent par service Référent MEDISIS ? ------------------------

  40. Site officiel et contactswww.istnf.fr/EVREST_FRANCE CONTACTS PICARDIE SANTE TRAVAIL Gérard ARASZKIEWIRZ – 06 84 98 33 90 Luc FAUQUEMBERGUE – 06 11 50 29 29

  41. Demande d’inscription - 1Se connecterhttps://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/inscription.php

  42. Demande d’inscription - 2Remplir la demandehttps://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/inscription.php

  43. Transmission demande d’inscriptionLa demande est transmise au référent

  44. Validation inscription La demande est validée par le référent

  45. Envoi du login et du mot de passe au médecin demandeur, par mails séparés

  46. Saisie des donnéeshttps://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/ Etc…

  47. En route ! Merci de votre attention

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