MUNHÅLAN, SVALGET OCH HALSENS SJUKDOMAR

1. MUNHÅLAN, SVALGET OCH HALSENS SJUKDOMAR

2. APHTAE • Okänd etiologi • Utlöses av stress, hormonella förändringar, föda • Isolerade smärtsamma sår, gulaktigt centralt med röd halo, välavgränad • Behandlas med Kenacort-T eller Zendium

3. HERPESLABIALIS • Retinerade viruspariklar som stimuleras till att vandra ned längs nervbanor till läpp • Blåsor • Utlöses av stress, trauma, UV-strålning, förkylning • Behandla förebyggande. Vectavirsalva. Vid svåra fall Valtrex

4. HERPETISK GINGIVOSTOMATIT • Primär HPS typ 1 • Drabbar barn oftast under de första levnadsåren • Sår och blåsor i munhåla och läppar • Smärtor, feber påverkat AT • Xylocain viskös, analgetika

5. HERPES ZOSTER • Grupperade blåsor på rodnad botten • Behandla med Valtrex så tidigt som möjligt

6. ???????????? • 7-årig pojke med två dagars 38 graders feber • Kraftigt ont i halsen, har inte velat äta senaste dygnet utan har bara druckit • Ömmande lymfkörtlar submandibulärt

7. TONSILLIT • Streptokocker - A,C och G • Mononucleos -virus • Halsont, feber, ömmande lymfkörtlar • Snabbtest odling • PcV, Dalacin

8. ????????????? • 14-årig tjej med 4 dagars tilltagande halsont • Senaste dygnet ont i vä öra • Kan inte gapa mer än 1 cm

9. PERITONSILLIT • Halsont som ej går över - streptokocktonsillit? • Ensidiga halssmärtor, trismus, svårighter att äta samt ofta feber • Rodnad och asymmetri i svalget med buktande gomtak och uvulaödem

10. Behandling • P o antibiotika - PcV eller Dalacin • Incision och debridering • Tonsillektomi à chaude

11. Tonsillektomi • Sömnapné • Svårigheter med födointag- dålig viktuppgång • Recidiverande tonsilliter >3-5 adekvat antibiotikabehandlade tonsilliter/år

12. ???????????? • 3-årig pojke som kommer in i ambulans kl 22.30 • Enl larmet haft svårt att få luft, hostat mycket • Bra saturation på vägen in 99% • Blivit klart förbättrad under transporten in

13. PSEUDOKRUPP • Hård skrällande hosta efter ett par timmars sömn • Barn  5 år • Heshet • Subfebril • Inspiratorisk stridor • Subglottisk svullnad • Etilogi; Virus

14. Behandling • Sitta upp, lugna barnet, kall och fuktig luft -gå ut en runda • Lepheton-Desentol hostmedicin • Vid kraftiga besvär som ej ger vika på ovan behandling skall uppsöka sjukvård • Inhalation av adrenalin • Perorala steroider

15. EPIGLOTTIT • Plötsligt insättande kraftigt ont i halsen och lätt hosta • Barn >2 år • Svälningssvårigheter-dreglar och munandas • Högfebril • Inspiratorisk stidor och andningssvårighter • Svullad av struplocket • Etiologi; H Influenza

16. Behandling • Inget onödigt undersökande -LUGN • Vid transport alltid läkare med • Ställningstagande till intubation-IVA fall • Blododla • Iv antibiotika

19. ??????????? • 1 åring som suttit och lekt i storastysters rum • Plötsligt börjat hosta, blivit blå i ansiktet samt svårigheter att få luft

20. Främmande kropp i luftvägarna • Akut hosta, blå i ansiktet samt svårigheter att få luft • ANAMNES • Rtg pulm - pendling • Akut skopi om anamnes talar för främmande kropp trots negativ rtg

21. ??????????? • 6-årig förskolepojke som ätit kyckling i skolan • På eftermiddagen inte velat äta mellanmål på fritids • Då familjen skall äta middag vill han inte ha någon mat, sitter bara och spottar

22. Främmande kropp i matstrupen • Svårighter att äta • Svårigheter att drick - kan ej svälja sin saliv • Rtg esophagus med kontrast - släpper ibland på rtg • Akut skopi om stopp