Előzmények

1. Észak-alföldi Operatív ProgramEgészségügyi szolgáltatások fejlesztése / Kistérségi járó beteg szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg szakellátás korszerűsítéseKódszám: ÉAOP-2007-4.1.2.

2. Előzmények Nagy számú a rossz állapotú háziorvosi rendelő, Hiányos, elavult eszközökkel és/vagy leromlott állapotú önálló járóbeteg szakellátó intézmény + Az ellátórendszer struktúrájának átalakítása: fekvőbeteg ellátásban az ágykapacitás mennyiségének törvényi csökkentése (2006. évi CXXXII tv.) →→→ A betegek egy része a járóbeteg-ellátásban jelenik meg.

3. Általános célkitűzések Az egészségügyi intézmények hozzáférhetőségének javítása, megfelelő infrastrukturális feltételekkel • Alapellátás: háziorvosi szolgálatok „szolgáltatói szerepe”-nek erősítése, a szolgáltatások minőségének javítása • Járóbeteg szakellátás: meglévő, működő szakellátórendszer fejlesztése, komplex rendszer, szolgáltatási hiányok megszüntetése

4. Konkrét célok Meglévő, működő orvosi rendelők (háziorvos, fogorvos, központi alapellátási ügyelet) és Meglévő járóbeteg szakrendelők • infrastruktúrájának fejlesztése, (bővítés, átépítés, korszerűsítés, indokolt esetben újépítés), • eszközbeszerzése.

5. TIOP-ROP lehatárolásjáróbeteg-szakellátás („B komponens”) TIOP 2.1 (lezárult) Regionális járóbeteg-szakellátó hálózatok fejlesztése: kórházba integrált járóbeteg-szakellátó központok. Kivétel: a fekvőbeteg intézménnyel nem rendelkező kistérségek önálló járóbeteg-ellátó intézményeinek létrehozása zöldmezős beruházással.

6. TIOP-ROP lehatárolásjáróbeteg-szakellátás („B komponens”) TIOP 2.1 (lezárult) Regionális járóbeteg-szakellátó hálózatok fejlesztése: kórházba integrált járóbeteg-szakellátó központok. Kivétel: a fekvőbeteg intézménnyel nem rendelkező kistérségek önálló járóbeteg-ellátó intézményeinek létrehozása zöldmezős beruházással.

7. Két komponens „A” komponens:ALAPELLÁTÁS fejlesztése, helyi egészségházak kialakítása „B” komponens:Kistérségi önálló JÁRÓBETEG SZAKRENDELŐK fejlesztése

8. Pályázók köre „A” komponens: Helyi önkormányzatok Jogi személyiséggel rendelkező, közös fenntartásra létrejött önkormányzati társulások, többcélú kistérségi társulások Helyi önkormányzatok, önk.-i társulások által létrehozott non-profit gazdasági társaságok (önkormányzati többségi tulajdonrész!) melyek…

9. tulajdonában, vagy vagyonkezelésében, állami tulajdon esetén használatában lévő ingatlanban • háziorvosi szolgálat, házi gyermekorvosi szolgálat • fogorvosi szolgálat • alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás működik. (1997. CLIV tv. 152§)

10. „B” komponens: „A” komponens pályázói köre + Egyházak, non profit szervezetek • melyek Pályázók köre tulajdonában, vagy vagyonkezelésében, állami tulajdon esetén használatában lévő ingatlanban (járóbeteg szakellátáshoz kapcsolódó) egészségügyi szolgáltató működik. (CLIV tv. 89§ és 90§)

11. Nem pályázhatnak – sem „A”, sem „B” Gazdasági társaságok, kivéve azon átalakult Kht-k, melyek non-profit gazdasági társasággá történő átalakulása jogszabályi kötelezettség alapján történt. Természetes személyek

12. Egyéb kritériumok „A”, „B” komponens: olyan településen, ahol nincsen aktív fekvőbeteg ellátás B komponens a.) alapszintű járóbeteg szakellátás fejlesztése: felvállalt ellátott lakosságszám min. 13 500 fő b.) emelt szintű járóbeteg szakellátás fejlesztése: felvállalt lakosságszám min. 20 000 fő + közúton a legközelebbi fekvőbeteg szakellátótól több mint 15 km-re van

13. Forrás, támogatás formája, mértéke, összege Rendelkezésre álló forrás:„A” komponens: 1 000 millió Ft „B” komponens: 2 000 millió Ft Mértéke: A projekt elszámolható költségeinek maximum 90%-a. 95% leghátrányosabb kistérségek - 311/2007. (XI.17) korm.rendelet Összege: „A” komponens: 4,5 M Ft – 80 M Ft „B” komponens: 100 M Ft – 800 M Ft

14. Támogatható tevékenységek „A” - Alapellátás Építés • Meglévő, működő orvosi rendelők felújítása, átalakítása, bővítése • Eddig más célra használt ingatlan orvosi rendelővé/egészségházzá, alapellátási ügyeletté való alakítása • Csoportos praxisokba történő integrálódást biztosító fejlesztések • Egészségház fejlesztése, kialakítása (kötelező funkciók figyelembevételével!) • Új építés (ha a jelenlegi épület életveszélyes, vagy átalakítása nem költséghatékony) tervezői költségbecslés, nyilatkozat, ÁNTSZ igazolás, építészeti ajánlás

15. Támogatható tevékenységek „A” - Alapellátás Eszközbeszerzés • A 60/2006 ESZCSM rendeletben foglalt minimumfeltételeknek megfelelő eszköz, gép, berendezés, műszer • Emelt szintű definitív ellátáshoz szükséges eszköz, gép, berendezés, műszer (OEP szerződésben engedélyezett) • Alapellátásban használatos sürgősségi ellátás eszközei (kompetens alkalmazott!) • Ápolási eszközök, stb.; • Alapellátáshoz szükséges IT fejlesztés (hardver, szoftver) • Egyéb, infrastruktúrához kapcsolódó eszköz, berendezés, bútorzat

16. Támogatható tevékenységek „A” - Alapellátás Eszközbeszerzés csak épület infrastruktúrájának fejlesztésével támogatható. Akadálymentesítés önmagában nem pályázható. (Akadálymentesítés önmagában nem infrastruktúra fejlesztés!) Csak új eszköz.

17. Támogatható tevékenységek „A” - Alapellátás Egészségház/egészségközpont fejlesztése, kialakítása Kötelező elemek: • Egyes eü-i alapellátás • Alacsony erőforrás igényű, a területen gyakori szükségletű járóbeteg szakellátás biztosítása • Központi alapellátási ügyelet • Egészségfejlesztési központ funkció • Otthoni szakápolás • Diszpécserszolgálat • Széles partneri kapcsolat

18. Támogatható tevékenységek „A” - Alapellátás Egészségház fejlesztése, kialakítása Opcionális elemek: • Védőnői szolgálat • Iskolaegészségügy • Házi segítségnyújtás • Ügyfélszolgálat • Gyógyszertár, gyógyászati segédeszköz bolt integrálásása (béleti díjak!) • Betegszállítás • Mentőállomás befogadása (külön feltételek!)

19. Támogatható tevékenységek „B” – Járóbeteg szakellátás Építés • Meglévő szakrendelő felújítása, bővítése, átépítése • Új építés (ha a jelenlegi épület életveszélyes, vagy átalakítása nem költséghatékony) tervezői költségbecslés, nyilatkozat, ÁNTSZ igazolás Fontos! Bővítés és új építés: maximális alapterület alapszinten 1 500 m2, emelt szinten 2 000 m2.

20. Támogatható tevékenységek „B” – Járóbeteg szakellátás Eszközbeszerzés • Szakmai programnak megfelelő, a mellékelt ajánláshoz (17.melléklet) igazodó orvos technológiai gépek, műszerek • Emelt szint: szakmai minimumfeltételeknek megfelelő képalkotó-, diagnosztikai eszközök, terápiás-, ápolási eszközök, rehabilitációs eszközök • Intézményi integrált medikai rendszer – IT specifikáció ajánlás! • Telemedicinához szükséges digitális technológia • Info-kommunikációs diszpécserszolgálat eszközei • Otthoni monitorozás jelzőrendszerének fogadási eszközei • Betegirányító, betegelőjegyző rendszer • Informatikai biztonsági rendszer bevezetése • Egyéb, infrastruktúrához kapcsolódó eszközök, berendezések, bútorzat

21. Támogatható tevékenységek „B” – Járóbeteg szakellátás Eszközbeszerzés csak épület infrastruktúrájának fejlesztésével támogatható. Akadálymentesítés önmagában nem pályázható. (Akadálymentesítés önmagában nem infrastruktúra fejlesztés!) Csak új eszköz.

22. Kötelező elemek„B” – ALAPSZINTŰ • 4 alapszakma működtetése (ált.sebészet, belgyógyászat, gyermekgyógyászat, nőgyógyászat) • Vérvételi hely működtetése • Digitális képtovábbításra alkalmas képalkotó diagnosztikához szükséges digitális technológia • Otthoni szakápolás nyújtása és/vagy szervezése • Koordináló szerep, partneri kapcsolat • Egységes info-komm. szolgáltató egység • Területi egészségfejlesztés központja

23. Opcionális elemek„B” – ALAPSZINTŰ • 4 alapszakmán kívüli szakrendelések a 200 szakorvosi óraszám elérésének érdekében • Alapellátás integrálása • Nappali kórház • Kúraszerű ellátás • Házi segítésnyújtás szervezése és/vagy nyújtása • Mentőállomás befogadása • Gyógyszertár, gyógyászati segédeszköz bolt • Közösségi tér kialakítása (pl. képzésekhez)

24. Szakorvosi óraszámok I. Ha az intézmény jelenleg nem éri el a 200 szakorvosi óraszám/hét szintet 200 szakorvosi óra/hét + 120 nem szakorvosi óra/hét szintre kell bővíteni (ki kell egészíteni a meglévőt) Ha már most több mint 200 szakorvosi óra/hét – nem igényelhet többletkapacitást

25. Szakorvosi óraszámok II. A 361/2006 (XII. 28. ) Korm. rendelet „az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről” szóló 2006. évi CXXXII. tv. végrehajtásáról” 8§-a alapján a Regionális Egészségügyi Tanácshoz (RET) kapacitásbővítésre vonatkozó kérelem benyújtása a pályázat benyújtási határideje előtt. Adatlap: EÜM honlapja (TIOP-os) Csak azoknál a fejlesztendő járóbeteg szakellátóknál kell többlet járókapacitás, ahol jelenleg 70 és 200 szakorvosi óra között van, de csak a közte levő különbözettel. Jogosultsági feltétel: OEP előzetes befogadó nyilatkozata VAGY pályázói nyilatkozat a kérelem RET-hez való benyújtásáról.

26. Kötelező elemek„B” – EMELTSZINTŰ Járóbeteg szakellátás széles vertikuma(megelőzés, gyógyítás, rehabilitáció, 6 szakmacsoport, melynek része a 4 alapszakma) Diagnosztika: labor, képalkotó (ha kiszervezetten biztosítják: nem támogatható a fejlesztése, nyilatkoznia kell a Pályázónak+csatolni a megállapodást) Telemedicina Nappali kórház kialakítása Otthoni szakápolás nyújtása és/vagy szervezése Terápiás ellátások megfelelő szakorvosi háttérrel (pl. fizioterápia) Koordináló szerep , területi egészségfejlesztés központja Egységes info-komm. szolgáltató egység

27. Opcionális elemek„B” – EMELTSZINTŰ • Alapellátási szolgáltatások integrálása • Egynapos ellátás (sebészet, diagnosztika, terápia) • Terápiás ellátások (pl. balneoterápia) • Gyógyszertár, gyógyászati segédeszköz bolt • Képzés színtereinek biztosítása • Mentőállomás befogadása • Vállalat- és minőségirányítási rendszer bevezetése

28. Kötelezően megvalósítandó tevékenységI. Akadálymentesítés Segédlet a komplex akadálymentesítéshez (5.sz.melléklet) OTÉK (253/1997. (XII.20) ) akadálymentesítésére vonatkozó előírásai Minimális és projektarányosan komplex Tervezői nyilatkozat (12.melléklet) A teljes épület akadálymentesítése (kivéve bővítés és új építés) szakmai értékelésen előnyben részesül!

29. Kötelezően megvalósítandó tevékenységII. IT fejlesztés, amennyiben a meglévő informatikai rendszer nem alkalmas az intézményközi informatikai integrációra (azonos és különböző szinteken)

30. Kötelezően megvalósítandó tevékenységIII. Könyvvizsgálat, 50 M Ft támogatási összeget meghaladó projektek esetében kötelező könyvvizsgáló bevonása a projekttel kapcsolatos elszámolások hitelesítéséhez.

31. Kötelezően megvalósítandó tevékenységIV. Nyilvánosság tájékoztatása, pályázati útmutató C.1.1 pont „Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei” „Arculati Kézikönyv”

32. Szakmai értékelésnél előnyt jelentő szempontok • Leghátrányosabb helyzetű kistérségekben (311/2007 (XI.17)Korm.rend) és/vagy hátrányos helyzetű településeken (240/2006 (XI.30) Korm.rend.) megvalósuló fejlesztések • Energiatakarékosság, környezetkímélő megoldások • Felújítás, korszerűsítés, bővítés esetében a teljes épületben komplex akadálymentesítés

33. Szakmai értékelésnél előnyt jelentő szempontok „A” komponens: • Háziorvosi szolgálat, amely az alapellátás egyéb szolgálataival (pl. otthoni szakápolás) és a szakellátás területén széles partneri és info-kommunikációs együttműködést alakít ki • Egészségház/egészségközpont kialakítása • Egészségház/egészségközpont opcionális elemekkel

34. Szakmai értékelésnél előnyt jelentő szempontok „B” komponens: • Integrálódik a kistérségi alap- és egyéb szakellátásokkal, szociális alapszolgáltatásokkal, info-kommunikációs szinten • Kötelező elemeken túl opcionális elemek integrálása • Tömbösítés

35. Nem támogatható • Új építés (kivéve a már említett esetekben) • Nem kapcsolódó eszközök beszerzések • Gépjármű beszerzése • Szállás, lakás céljára szolgáló helyiségek kialakítása • Betegtájékoztató kiadvány elkészítése • Fogyó eszköz beszerzése • Termálvíz bevezetése • Képzések (új eszköz kezelésének betanítása sem) • OEP finanszírozás nélküli szervezeteknél megvalósuló fejlesztések

36. Elszámolható költségek, időszak, feltételek • 2006.dec. 20. és 2010. dec.31. között felmerült költségek • Az előkészítésen kívüli költségek kizárólag befogadástól számolhatók el • Ténylegesen felmerült és kifizetett költségek, közvetlenül kapcsolódnak • Nem haladhatják meg a szokásos piaci árat • Csak olyan mértékben számolhatók el, amilyen mértékben a projekthez kapcsolódnak • Összeférhetetlenség! (árajánlat, megrendelő, szerződés)

37. Elszámolható költségek I. 1.) Előkészítés költségei • Szükséges engedélyezési dokumentumok, műszaki tervek • Kötelező tanulmányok készítésének díja (pl. megvalósíthatósági tanulmány) • Rehabilitációs környezettervező szakmérnök Korlát! Max. 6% B komponens esetében max.6%, de max. 35 M Ft

38. Elszámolható költségek II. 2.) Projekt menedzsment költségek • Bérek és megbízási díjak • Projektmenedzsmentre vonatkozó előírások (B komponens) részletesen az útmutatóban • Pályázatírás költsége Korlát! Max. 4% Max. 25 M Ft

39. Elszámolható költségek III. 3.) Szolgáltatások igénybevételének költsége (max.10%) • Rendezvényszervezés, nyilvánosság biztosítása • Közbeszerzési költségek (szakértő, ajánlatkészítés, hirdetés) • Tervezési, építészeti munkák költségei • Műszaki ellenőr • Jogi szakértő • Rehabilitációs környezettervező szakmérnök díja • Könyvvizsgálói díjak (50 M Ft feletti támogatási összegnél kötelező) Korlát! Max. 10% B komponens esetében max. 10%, de max. 50 M Ft

40. Elszámolható költségek IV. 4.) Építés • Építés, épület-kivitelezés, átalakítás, bontás, felújítás, bővítés költségei • (nincsen Ft/m2 korlát!) 5.) Eszözbeszerzések • A támogatható tevékenységekhez közvetlenül kapcsolódó eszközbeszerzések számolhatók el • Új eszközök • Kis értékű tárgyi eszköz beszerzése esetén a számviteli törvény előírásait kell figyelembe venni!

41. Elszámolható költségek V. 6.) Immateriális javak beszerzése • A projekt végrehajtásához szükségesek • Leírható eszközöknek kell tekinteni őket • A szolgáltató eszközei közé kell sorolni őket és legalább 5 évig a támogatásban részesülő létesítményben kell maradniuk.

42. A benyújtandó pénzügyi adatokat tartalmazó dokumentumok • Projekt adatlap (vonatkozó pontjai) • Költségvetés szöveges magyarázata (minta!) • Munkanemekre bontott tervezői költségbecslés (tervező!) • Beszerzendő eszközlista árajánlattal • Szolgáltatás típusú projekttevékenység esetén árajánlat vagy kamarai díjszabás • Új építésnél tervezői nyilatkozat

43. Pályázat benyújtása 2008. február 28. – 2008. május 16. Benyújtás: • Magyar nyelven, pályázati adatlapon – kitöltő program (www.nfu.hu) • Összefűzve! Aláírva! • Minden rubrika kitöltve („pályázatomra nem vonatkozik”) • Karakterkorlát • 2 példány (1 eredeti, 1 másolat) és 1 elektronikus példány (XDat file, CD) • Zárt csomagolás, ajánlott küldemény, (személyesen nem lehet!) • Borítékon feltüntetni: ÉAOP-2007-4.1.2

44. Projekt adatlap • Vonalkódot és azonosító számokat tartalmaznia kell (program által generált) • A CD-n csak az XDat file szerepelhet • CD adattartalmának és kódjának meg kell egyeznie a papír alapú adatlap tartalmával

45. Benyújtási kritériumok ellenőrzése (nem hiány-pótolható!) Jogosultsági értékelés (nem hiány-pótolható!) Teljességi értékelés Szakmai értékelés Értékelés menete • A támogatásban részesülő projektek kiválasztása a Pályázati útmutatóban megjelenített kritériumok alapján történik. • Valamennyi pályázó, aki ezen kritériumoknak megfelel, a rendelkezésre álló keret mértékéig az elért pontszám sorrendjében támogatásban részesül. • Nem támogathatók azok a pályázatok, amelyek esetében az elért összpontszám nem ér el a megszerezhető 100 pontból legalább 60 pontot

46. Szakmai szempontok I. Cél: objektív kritériumrendszer megalkotása a lehető legkevesebb szubjektív elemmel Tartalmazza az egészségügyi intézményekkel szemben elvárt • egészségügyi • esélyegyenlőségi • környezeti fenntarthatósági elemeket Az értékelés alapja a Pályázati adatlap és Megval.tanulmány Alátámasztott, összhangban lévő adatok!

47. Szakmai szempontok I. • Értékelési kategóriák: • A pályázó környezetének értékelése (leghátrányosabb kistérség) • A projekt céljának értékelése • Szakmai-műszaki értékelés - Előnyök • Erőforrások (menedzsmentkapacitás, tapasztalat, szaktudás értékelése) • Pénzügyi értékelése • Projektterv értékelése • Fenntarthatóság értékelése • Horizontális célok értékelése • 10.A Környezeti fenntarthatóság (min.1 pont elérése szükséges!) • 10.B Esélyegyenlőség (min.1 pont elérése és a releváns indikátorok megadása szükséges)

48. § Legfontosabb jogszabályok § 1997. évi CLIV tv. (Egészségügyi törvény) alapellátási, szakellátási feladatok 60/2003 ESZCSM rendelet szakmai minimumfeltételek (eszközbeszerzés!) 253/1997 (XII.20) Kormányrendelet OTÉK 361/2006 (XII. 28. ) Korm. rendelet 8§-a RET, kérelmezési folyamat (kapacitásbővítés)

49. Köszönjük a megtisztelő figyelmet, a pályázatok elkészítéséhez és a projektek eredményes megvalósításához sok sikert kívánunk! Elérhetőségeink: www.vati.hu ngal@vati.hu (Gál Niké) Pályázati felhívás: www.nfu.hu