Urinv gsinfektioner och ldre
Download
1 / 34

Urinvägsinfektioner och äldre - PowerPoint PPT Presentation


  • 102 Views
  • Uploaded on

Urinvägsinfektioner och äldre. Ove Andersson Informationsläkare Strama Uppsala län. Urinvägsinfektioner. .....eller inte. Agda Andersson f -23 . Boende på Granstubben - eller hemma CVL 2007 + 2009 diabetes urininkontinent.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Urinvägsinfektioner och äldre' - unity


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Urinv gsinfektioner och ldre

Urinvägsinfektioner och äldre

Ove Andersson

Informationsläkare

Strama Uppsala län


Urinv gsinfektioner

Urinvägsinfektioner

.....eller inte


Agda andersson f 23
Agda Andersson f -23

  • Boende på Granstubben - eller hemma

  • CVL 2007 + 2009

  • diabetes

  • urininkontinent


  • 22-23/4 Trött, vill inte äta eller dricka. Ligger bara i sin säng .Svarar enstavigt och kanske adekvat. Ser kanske lite blek ut men i övrigt inga andra symtom. Inte varm. Urinen doftar starkare.

  • Temp 37,2. Lugn regelbunden puls. Normalt blodtryck. Normal andning.


Vad g r vi

Vad gör vi???????

..........åt tröttheten


Tr tthet hos ldre 140 f rslag enl google

hypotyreos

polymyalgia reumatica

depression

läkemedel

psykosocial stress

myelom

reumatoid artrit

B12 och folatbrist

lymfom

hypertoni

arytmi

angina pectoris

anemi

borrelia

med mera mm ........

och urinvägsinfektion!

Trötthet hos äldre (140 förslag, enl Google)


Trötthet och förvirring är ospecifika

symtom som uppstår vid all form av

kroppslig stress på multisjuk

äldre patient



Cystit hos äldre

  • Symtom: feber, sveda och täta trängningar

  • Illaluktande urin är inget infektionssymtom


Riskpatient
Riskpatient

  • Annan sjukdom i urinvägarna

  • Medicinskt nedsatt immunförsvar


Njursjukdom

Njursten

Reflux

Blåssjukdom

Prostataproblem

KAD

Inkontinens


Ldre b r bakterier i urinen i h g grad och de skyddar mot infektioner

Äldre bär bakterier i urinen i hög grad och de skyddar mot infektioner

ABU = asymtomatisk bakteriuri


F rekomst av abu
Förekomst av ABU mot infektioner

  • Flickor 1-2%

  • Kvinnor, 20-50 år 2-5%

  • Gravida 2-3%

  • Kvinnor, 50-70 år 5-15%

  • Kvinnor, >70 år 15-20%

  • Sjukhemsboende 25-50%

  • Yngre män <1%

  • Män över >60 år ökande mot 5-10%


F rekomst av abu1
Förekomst av ABU mot infektioner

  • Flickor 1-2%

  • Kvinnor, 20-50 år 2-5%

  • Gravida 2-3%

  • Kvinnor, 50-70 år 5-15%

  • Kvinnor, >70 år 15-20%

  • Sjukhemsboende 25-50%

  • Yngre män <1%

  • Män över >60 år ökande mot 5-10%


ABU mot infektioner

  • Kriterier för ABU efter avslutad antibiotikabehandling av symtomgivande UVI saknas

  • ABU-stam utgör skydd mot mer virulenta bakteriestammar

  • Ej ökad morbiditet eller mortalitet

  • Behandling ökar risken för

    • symtomgivande UVI

    • biverkningar

    • resistenta bakterier

      Källa: Svenska infektionsläkarföreningen


Urinsticka
Urinsticka mot infektioner

  • U-LPK samt nitrittest

  • Av alla äldre på särskilda boenden har

    • upp till 50% positiv nitrit

    • upp till 90% positiv U-LPK


Urinsticka1
Urinsticka mot infektioner

  • Urinsticka tas bort i hela Uppsala län


Hur f ljer vi patienten
Hur följer vi patienten? mot infektioner

  • Temp

  • Tryck och puls

  • Andningsfrekvens

  • Nya symtom?

  • Förändring av allmänsymtom



Resistens e coli sverige 1994 2009
Resistens E.coli, Sverige mot infektioner1994-2009


Riskfaktorer multiresistens
Riskfaktorer multiresistens mot infektioner

  • Nyligen sjukhusvård

  • Hög ålder

  • Antibiotika senaste 3 mån (kinolon, cefalosporin)

  • KAD

  • Diabetes mellitus

  • Vårdhemsboende, hjälp med ADL


KAD mot infektioner

  • Alla KAD-bärare har bakterier i blåsan

    10 dagar efter insättning

  • Om möjligt, ta bort KAD


F rebyggande tg rder
Förebyggande åtgärder mot infektioner

  • Effekten av Hiprex saknar tillfredsställande vetenskaplig dokumentation och rekommenderas därför inte

  • Tranbärsjuice har i några studier av sexuellt aktiva kvinnor med recidiverande cystit visat en måttlig effekt. Studierna är svåra att bedöma


Hj lpreda

Hjälpreda mot infektioner



ad