Дълбока предна ламеларна кератопластика/
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 18

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата PowerPoint PPT Presentation


  • 85 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата. А Андреев И Боршуков, Д Статева Д Петрова СБАЛОБ „ДЕН” София. Цел.

Download Presentation

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Dalk

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK/ при ектазия и дистрофия на роговицата

А Андреев И Боршуков, Д Статева Д Петрова

СБАЛОБ „ДЕН” София


Dalk

Цел

  • Да представят отделните етапи на една нова хирургична процедура/DALK/, да се демонстрира различния подход при определени роговични заболявания и докладват първите резултати


Dalk

Материал и методи

  • Оперирани са 5 болни/2 със стромална дистрофия, 3 с ектазия на роговицата/

  • Използван е “big bubble” метода за сепариране на ДМ


Dalk

DALK - определение

  • Отстраняване на роговичната строма в центъра, докато ендотела и десцеметовата мембрана остават интактни

  • Имплантиране на донорен бутон - без ендотел и десцеметова мембрана


Dalk

История

  • 1905г – първа процедура извършена от д-р Цирм, Австрия

  • 1950-1980 ламеларна хирургия за тектонични цели

  • 1980-2000 - възраждане на интереса към ламеларната роговична хирургия

  • 1990-2012 – развитие,усъвършенстване и популяризиране на DALK


Dalk

Показания

  • Кератоконус

  • Повърхностни и стромални роговични мътнини

  • Ектазии след рефрактивна хирургия

  • Стромални дистрофии на роговицата


Dalk

Хирургични техники

  • Дисекция чрез въздух - / Price 1989, Anwar 2002/

  • Дисекция чрез течност /Sugita 1997/

  • Дисекция чрез виско субстанция - / Melles 2000


Dalk

DALK -етапи

  • Частично трепаниране/300-400nm/


Dalk

DALK - етапи

Инжектиране на въздух и формиране на мехур м/у стромата и MD


Dalk

Human Corneal Anatomy Redefined:A Novel Pre-Descemet's Layer (Dua's Layer)OphthalmologyVolume 120, Issue 9 , September 2013


Dalk

DALK - етапи


Dalk

DALK -етапи

  • Зашиване на донорската ламела


Dalk

Резултати


Dalk

Усложнения

  • Руптура намет ДМ 3

  • Преминаване към ПК 2

  • Интерфейс проблеми 3

  • Катаракта 1


Dalk

Обсъждане

предимства

недостатъци

Много трудна техника

Продължителна процедура

Неуспех при 12-15%

  • Екстрабулбарна процедура

  • Минимална загуба на ендотел

  • Нисък процент на отхвърляне

  • Ранно сваляне на конците и спиране на стероидите

  • По-добро зрение


  • Login