slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата - PowerPoint PPT Presentation


  • 140 Views
  • Uploaded on

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата. А Андреев И Боршуков, Д Статева Д Петрова СБАЛОБ „ДЕН” София. Цел.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата ' - unity


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK/ при ектазия и дистрофия на роговицата

А Андреев И Боршуков, Д Статева Д Петрова

СБАЛОБ „ДЕН” София

slide2
Цел
  • Да представят отделните етапи на една нова хирургична процедура/DALK/, да се демонстрира различния подход при определени роговични заболявания и докладват първите резултати
slide3
Материал и методи
  • Оперирани са 5 болни/2 със стромална дистрофия, 3 с ектазия на роговицата/
  • Използван е “big bubble” метода за сепариране на ДМ
slide4
DALK - определение
  • Отстраняване на роговичната строма в центъра, докато ендотела и десцеметовата мембрана остават интактни
  • Имплантиране на донорен бутон - без ендотел и десцеметова мембрана
slide5
История
  • 1905г – първа процедура извършена от д-р Цирм, Австрия
  • 1950-1980 ламеларна хирургия за тектонични цели
  • 1980-2000 - възраждане на интереса към ламеларната роговична хирургия
  • 1990-2012 – развитие,усъвършенстване и популяризиране на DALK
slide6
Показания
  • Кератоконус
  • Повърхностни и стромални роговични мътнини
  • Ектазии след рефрактивна хирургия
  • Стромални дистрофии на роговицата
slide7
Хирургични техники
  • Дисекция чрез въздух - / Price 1989, Anwar 2002/
  • Дисекция чрез течност /Sugita 1997/
  • Дисекция чрез виско субстанция - / Melles 2000
slide8
DALK -етапи
  • Частично трепаниране/300-400nm/
slide9
DALK - етапи

Инжектиране на въздух и формиране на мехур м/у стромата и MD

slide10
Human Corneal Anatomy Redefined:A Novel Pre-Descemet\'s Layer (Dua\'s Layer)OphthalmologyVolume 120, Issue 9 , September 2013
slide12
DALK -етапи
  • Зашиване на донорската ламела
slide15
Усложнения
  • Руптура намет ДМ 3
  • Преминаване към ПК 2
  • Интерфейс проблеми 3
  • Катаракта 1
slide17
Обсъждане

предимства

недостатъци

Много трудна техника

Продължителна процедура

Неуспех при 12-15%

  • Екстрабулбарна процедура
  • Минимална загуба на ендотел
  • Нисък процент на отхвърляне
  • Ранно сваляне на конците и спиране на стероидите
  • По-добро зрение
ad