بسم الله الرحمن الرحیم
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 29

بسم الله الرحمن الرحیم PowerPoint PPT Presentation


  • 708 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

بسم الله الرحمن الرحیم. اقدامات بهداشتی در مقابل تهدیدات بیولوژیک. مرکز مدیریت بیماریهای واگیر 1391. اهمیت نظامی بیماریها در تاریخ. دیسانتری از باروت و تفنگ و توپ، برای نیروهای نظامی کشنده تر بوده است . ویلیام اوسلر

Download Presentation

بسم الله الرحمن الرحیم

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


6368046

بسم الله الرحمن الرحیم


6368046

اقدامات بهداشتی در مقابل تهدیدات بیولوژیک

مرکز مدیریت بیماریهای واگیر

1391


6368046

اهمیت نظامی بیماریها در تاریخ

  • دیسانتری از باروت و تفنگ و توپ، برای نیروهای نظامی کشنده تر بوده است.ویلیام اوسلر

  • در دوره جنگهای ناپلئون 8 برابر آنچه در میدان های نبرد کشته شدند، اسهال سربازان را از پای درآورد و دوره جنگهای کریمه (1853- 1856) اسهال خونی 3 برابر میدان جنگ سربازان را به کام مرگ فروبرد.


6368046

عوامل بیولوژیک

  • عوامل بیولوژیک تهدید کننده سلامت، شامل باکتریها ، قارچها، ویروسها و سموم تولید شده توسط این میکروارگانیسم ها (بوتولیسم،توکسینهای دریایی، ...) می باشند.

  • این عوامل با عوامل تهدید کننده شیمیایی و هسته ای تفاوت هایی دارند از جمله:

    • پنهان کردن آنها راحت است

    • در صورت مسری بودن، بیماران باعث گسترش بیشتر بیماری می شوند

    • هرچه از زمان شروع یک طغیان (در خفا و بدون تشخیص) بگذرد، کنترل آن طغیان دشوارتر می شود

عوارض عوامل بیولوژیک فقط جسمانی نیست و عوارض روانی و ترس ناشی از گسترش آنها، جامعه هدف را ضعیف و پراکنده می نماید.


6368046

راه انتقال

انتقال میتواند مستقیم از راه مواد آلوده و یا از راه حاملین گوناگون انجام شود.

  • شایعترین حامل، حشرات هستند:

  • پشه، کنه، کک، شپش!، ...

سایر حیوانات مانند موشها و جوندگان، پرندگان، دام های اهلی، حیوانات وحشی و جانوران آبزی و دریایی می توانند مخزن بیماری بوده ویا ناقل بیماری باشند.

گاهی خاک، آب، غذا، اشیاء (مخازن آب) و جریان هوا می توانند مخزن و یا ناقل بیماری باشند و گاهی میکروارگانیسم را به سمت بدن انسان هدایت نموده یا در اطراف انسان پراکنده نمایند.


6368046

اهداف حمله

  • میکروارگانیسم ها لزوما برای انسان بیماریزا نیستند؛ امروزه از میکروارگانیسم هایی استفاده میشود که پلاستیک و فلزات را تخریب میکنند و به بدنه جنگ افزارها و کامپیوترها و اطلاعات آسیب میزنند

  • گاهی عوامل بیولوژیک اهداف اقتصادی دارند که امروزه بسیار مهم هستند؛ مانند اهداف کشاورزی و همچنین از بین بردن دام ها و یا فرآورده های دامی


6368046

تاریخچه

تب دنگ بارها و بارها ارتش آمریکا را در کشورهای گوناگون مورد آسیب قرار داده است؛ هرچند مرگ و میر زیادی ندارد اما ناتوان کردن نیروها باعث به هم ریختگی آرایش نظامی و خستگی نیروها شده است.

  • واکسنی از سال 1993 توسط مرکز تحقیقات نیروی دریایی آمریکا در حال ساخت است و امسال وارد اولین مرحله آزمایشی بالینی خود شده است.


6368046

تجربه تلخ ارتش برخی کشورها با عوامل بیولوژیک

  • آبله

  • تب زرد

  • تب دنگ

  • آدنوویروس

  • HIV

  • مالاریا

  • ...


6368046

گسترش روزافزون تب دنگ در جهان


6368046

مالاریا و اهمیت آسیای جنوب شرق


6368046

جذام


6368046

سل


6368046

شش عامل مهم بیوتروریسم

  • سیاه زخم

  • بوتولیسم

  • طاعون

  • آبله

  • تولارمی

  • تب های خونریزی دهنده؛ ابولا و ...


6368046

استراتژی مناسب؟

  • عوامل بیولوژیک گاهی نیروهای نظامی را با چالش های شدیدی مواجه میکنند.

    • هزینه درمان در جنگ جهانی دوم و سایر جنگها:

      • 3%زخم حاصل از جنگ- 82% درمان عفونت ها

  • درپیش گرفتن استراتژی درمان گاهی بدلیل از دست رفتن فرصت باعث ایجاد خسارت های غیرقابل جبران می شود.

  • بهترین استراتژی ”پیشگیری“ است.

    • پیشگیری قبل از بروز حادثه بیولوژیک

    • پیشگیری بعد از حمله بیولوژیک


6368046

پیشگیری قبل از بروز حادثه بیولوژیک

  • دانش و آمادگی در برابر وقایع احتمالی

    • درجنگ ها و حوادث شیمیایی و بیولوژیک مسائلی مطرح می شود که سیستم پزشکی و بهداشتی را ناکارآمد میکند و باید ازقبل با این شرایط سازگاری پیدا کرده باشند

  • واکسیناسیون

  • بهداشت محیط و نامساعد کردن شرایط رشد و تکثیر میکروارگانیسم ها و ناقلان بیماریها

  • کنترل دقیق و روتین مواد خوراکی از تولید تا بسته بندی و انتقال و ذخیره سازی

  • داروهای پیشگیری کننده : مالاریا و ...

  • آموزش افراد در معرض خطر در رابطه با رعایت دقیق بهداشت فردی: دست شستن، آداب سرفه و ...


6368046

اقدامات بهداشتی بعد از حوادث بیولوژیک

  • اقدامات بهداشتی جهت کنترل حوادث 3 دسته کلی می شوند:

    • عملیاتی: کاهش برخورد اهداف با عامل خطرزا

      • اعلام هشدار و تخليه و پاك سازي نواحي آلوده شده

    • اقدامات مهندسی: معمولاً براي محدود نمودن انتشار خطر

      • شامل كاربرد تكنولوژي هايي از جمله كنترل جريان هوا، فيلترها، اشكال متنوع آلودگي زدايي

    • حفاظت فیزیکی: دو دسته کلی می شود:

      • حفاظت فردی: به منظور کاهش در معرض قرار گیری افراد است؛ ماسک و ...

      • حفاظت جمعی: نوعی کنترل مهندسی است برای حفاظت افراد در معرض قرار گرفته تا درآنها بیماری کمتر و خفیفتری ایجاد شود.


6368046

کشف عامل

  • کشف عامل در اتمسفر:

    • توسعه دستگاههای کشف ابر آئروسولی بیولوژیک مانند روش LIDAR

  • کشف آلودگی میکروبی در آب: متاسفانه معمولا تاخیری و بعد ازرسیدن به دست مصرف کننده است؛

    • شمارش میکروارگانیسمهای داخل آب روش ساده برای اعلان خطر است

  • کشف آلودگی میکروبی در مواد غذایی: شمارش میکروب منطقی نیست؛ بهترین روش کشت است اما وقت گیر است

    • امروزه روشهای مولکولی جایگزین شده اند


6368046

در جنگهای میکروبی آنچه از مسئله تشخیص عامل مهم تر است،

موضوع تشخیص سریع است.

چراکه زمان، در رفع آلودگی و درمان و پیشگیری و حفاظت افراد و ... مهم است.


6368046

سرعت تشخیص و اعلام هشدار

  • تشخیص عوامل بیولوژیک {برخلاف عوامل شیمیایی و هسته ای} معمولاً به سرعت انجام نمی شود: کشت ، سرولوژی، ...

  • یکی از مهمترین راه های پیشگیری گسترش بیماری در بین سایر افراد، تشخیص زود هنگام حادثه و عامل بیولوژیک است

  • انجام اقدامات بهداشتی به موقع ممکن است کمک کننده باشد، و تاخیر در این اقدامات می تواند صدمات جبران ناپذیری وارد نماید


6368046

سرعت در تشخیص: مهمترین رکن دفاعی در برابر حملات بیولوژیکی

مراقبت سندرمیک راهکاری برای کشف سریع طغیانها و تعیین عوامل احتمالی


6368046

روشهای گوناگون تشخیص عوامل بیولوژیک

  • سرعت کشف عامل در برابر دقت

  • روشهای مرسوم تشخیص از wolf trap تا بیوسنسورها


B iorobots or microchip mechanized insects

Biorobotsor microchip-mechanized insects

These insects can, in a single operation, process DNA, screenblood samples, scan for diseasegenes, and monitor genetic cell activity.


6368046

فاز اول مبارزه با همه گیری

  • در مبارزه با همه گیری آنچه از درمان مهم تر است، جداسازی بیماران از سایرین درفضاهای ایزوله مناسب است {در صورتی لازم باشد}

  • اگر راه ایجاد همه گیری آب و غذای آلوده باشد بهترین راه پیدا کردن سریع منبع و حذف آن است.

  • رعایت فاصله مناسب با بیماران تنفسی و رعایت احتیاطات بهداشتی مناسب با همه گیری

  • مراقبت سندرمیک در این زمینه بسیار کمک کننده است


6368046

واکسن ها

  • دلایل تمایل نیروهای نظامی به استفاده از واکسن:

    • ضرورت تئوریک و عملی برای حفظ نیروها

    • حفظ سلامت خود نیروهای مهاجم: معمولا از عواملی استفاده می شود که راه حفاظت آنرا خودشان بدانند.

    • حفظ مهاجمین در برابر بیماریهای منطقه

      {امروزه بیشتر BWها را ویروس ها تشکیل می دهند و علم مهندسی ژنتیک بسیار پیشرفت نموده است}

  • انواع واکسن:

  • پیشرفت های تولید واکسن:


6368046

انواع واکسن:

  • کشته شده

  • زنده ضعیف شده: 1- پاساژ مکرر 2- استفاده از گونه دیگر همان عامل 3- گونه های حساس به حرارت که به ریه نمیروند: RSV,Influenza

  • پیشرفت کامپیوتر و بیوتکنولوژی:

    • سنتز شیمیایی پروتئین ها و توکسین ها (هپاتیت B و ...)

    • تبدیل توکسین به توکسوئید با مهندسی پروتئین مانند توکسوئید وبا در 1996

    • واکسن های اسید نوکلئیک: DNA واکسن ها، RNA واکسن ها

      • ایجاد ایمنی خاطره ای

      • ایجاد انواع پاسخ ایمنی

      • تولید واکسنهای ترکیبی ممکن است

      • نیازبه زنجیره سرد ندارند

      • ساده تر از پروتئین های نوترکیب است و هزینه تولید کمتری دارند

    • واکسنهای آنتی ایدیوتایپیک

    • آنتی بادی های مونوکلونال

    • روشهای جدیدتر و دقیقتر


6368046

آمادگیپیش از برخورد با حوادث بزرگ، و تقویت زیرساختهای بهداشتی از مهمترین اقدامات دفاعی است.


6368046

نتایج

  • ملزومات آمادگی برای برخورد با حوادث بیولوژیک:

    • داشتن سیستم بهداشتی ورزیده و تمرین داده شده

    • همکاری نزدیک و همسو با سیستم های مراقبت بهداشتی

    • داشتن آزمایشگاه معتبر، سریع و در دسترس

    • مراقبت و تحت نظر داشتن دقیق بیماریها و توجه به روند تغییرات (استفاده از مراقبت سندرمیک)

    • ارتقا آموزش بهداشت در افراد

    • فعال کردن مراکز تحقیقات پیشرفته و بروز

    • داشتن انبار دارویی کافی و مناسب برای طغیان های بزرگ ناگهانی

    • توجه به این نکته که تاریخ همیشه آموزگار خوبی نیست و حوادث جدید در کمین خواهد بود.


6368046

با سپاس از حوصله و توجه شما


  • Login