1 / 32

CVRM-Cholesterol Verhoogde lipidewaarden

Gebruiksvoorwaarden. Aan het gebruik van de PowerPoint-presentatie zijn enkele voorwaarden verbondenHet auteursrecht op deze Powerpoint presentatie berust bij Multi Medical Services (de producent).Als geregistreerd gebruiker van FTO.nu heeft u het recht om de (Powerpoint)templates van ArtsenApothe

tyler
Download Presentation

CVRM-Cholesterol Verhoogde lipidewaarden

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. CVRM-Cholesterol Verhoogde lipidewaarden FTO bijeenkomst

    2. Gebruiksvoorwaarden Aan het gebruik van de PowerPoint-presentatie zijn enkele voorwaarden verbonden Het auteursrecht op deze Powerpoint presentatie berust bij Multi Medical Services (de producent). Als geregistreerd gebruiker van FTO.nu heeft u het recht om de (Powerpoint)templates van ArtsenApotheker.nl te downloaden en als voorbereiding van en tijdens uw eigen FTO-overleg te gebruiken. Het is toegestaan om in deze documenten te knippen en plakken en ze geheel of deels te bewerken en gebruiken naar eigen believen, mits de oorspronkelijke bron kenbaar gemaakt wordt en gebruik ervan beperkt blijft tot het farmacotherapie-overleg. Het is echter niet toegestaan deze documenten verder te verspreiden of distribueren tenzij in eigen kring ten behoeve van farmacotherapieoverleg. Multi Medical Services heeft de grootst mogelijke zorg besteed aan de totstandkoming van deze presentatie. Aan de inhoud hiervan kunnen geen rechten ontleend worden. Wij zijn niet aansprakelijk voor directe of indirecte schade die het gevolg is van het gebruik van de informatie die door middel van deze presentatie is verkregen. Wij hopen dat de presentatie aan uw wensen voldoet en stellen het op prijs als u ons hierover wilt informeren. Ook horen wij graag of u suggesties heeft voor verbetering van de presentatie. U kunt uw reactie per e-mail aan ons doorgeven (info@fto.nu).

    3. Inhoud Kliniek van verhoogde lipidewaarden Niet-medicamenteuze behandeling Medicamenteuze behandeling Medicatie in cijfers Gemaakte afspraken in FTO

    4. Sectie A Kliniek van verhoogde lipidewaarden

    5. Begrippen

    6. Cholesterol

    7. Uitingen HVZ

    8. Veranderingen CBO-NHG 2006 - 2011

    9. Risicoprofiel

    10. Risicoschatting met risicotabel Groen: 10-jaarsrisico op ziekte of sterfte door HVZ < 10% (laag risico). Behandeling met leefstijladvisering is geďndiceerd indien er modificeerbare risicofactoren zijn, zoals DM, hypertensie, hypercholesterolemie, roken, obesitas of weinig lichaamsbeweging. Medicamenteuze behandeling is zelden geďndiceerd. Geel: 10-jaarsrisico op ziekte of sterfte door HVZ 10% - 20% (matig risico). Behandeling met leefstijladvisering is geďndiceerd. Medicamenteuze behandeling wordt alleen geadviseerd bij risicoverhogende factoren Rood: 10-jaarsrisico op ziekte of sterfte door HVZ = 20% (hoog risico). Behandeling met leefstijladvisering is geďndiceerd. Medicamenteuze behandeling is geďndiceerd als de SBD > 140 mmHg of het LDL > 2,5 mmol/l. Het risico van patiënten met DM of RA kan worden geschat door bij de actuele leeftijd van de patiënt 15 jaar op te tellen.

    11. Risicoschatting met behulp van risicotabel Bron illustratie: H&W - M84 NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (eerste herziening) http://www.henw.org/archief/volledig/id4830-m84nhg-standaard-cardiovasculair-risicomanagement-eerste-herziening.html#risicoschattingmetbehulpvanrisicotabel

    12. Laboratoriumonderzoek

    13. Differentiële diagnose en verwijzen

    14. Sectie B Niet-medicamenteuze behandeling

    15. Voorlichting

    16. Adviezen en voorlichting Voor het aanpassen van de leefstijl en het voedingspatroon worden met de patiënt concrete, haalbare veranderdoelen geformuleerd. NHG-Patiëntenfolder: Cholesterol (PF41) NHG-Patiëntenbrieven Cholesterol NHG-Patiëntenbrieven Risicoprofiel HVZ Cholesterol algemeen Het opstellen van een risicoprofiel voor hart- en vaatziekten De aanpak van een hoog cholesterol Verlagen van uw risico op hart- en vaatziekten Voedingsadvies bij een hoog cholesterol Bewegingsadviezen Familiaire hypercholesterolemie (FH) Voedingsadviezen voor hart- en vaatziekten Cholesterolverlagers? Eerste keus simvastatine Nierschade door vaatproblemen of diabetes mellitus NHG-Ziektebeschrijving: Cholesterol (Z027) Thuisarts.nl Cholesterol http://www.thuisarts.nl/cholesterol Meer voorlichting zie www.artsenapotheker.nl (kanaal huisarts/apotheker, zoekterm T93, zoeken in Voorlichting)

    17. Sectie C Medicamenteuze behandeling

    18. Stappenplan voor bereiken streefwaarde

    19. Medicamenteuze behandeling overwegen Statine overwegen bij LDL < 2,5 mmol/l Patiënt met HVZ: LDL < 2,5 mmol/l en sterk verhoogd risico (bijvoorbeeld recidiverend hartinfarct, sterk belaste familie-anamnese of clustering van risicofactoren) kan voldoende reden zijn om een statine te overwegen. Bij diabeten met een 10-jaarsrisico op HVZ tussen 10% en 20% en een LDL = 2,5 mmol/l kan een slechte metabole controle, microalbuminurie, microvasculaire complicaties, of clustering van risico(verhogende)factoren, toch voldoende reden zijn om behandeling (ook op jonge leeftijd) te overwegen. Bij patiënten met RA en een 10-jaarsrisico op HVZ tussen 10% en 20% en een LDL < 2,5 mmol/l kan een sterke ziekte-activiteit, of clustering van risico(verhogende)factoren toch voldoende reden zijn om een statine te overwegen.

    20. Lipideverlagende middelen: Cholesterolsyntheseremmers

    21. BIjwerkingen

    22. Interacties

    23. Equivalente doses cholesterolsyntheseremmers

    24. Onwenselijke interacties met statines

    25. Fibraten

    26. Ezetimibe

    27. Nicotinezuuranaloga

    28. Galzuurbindende harsen

    29. Sectie D Medicatie in cijfers

    30. Kerncijfers 2010

    31. Sectie E Gemaakte afspraken in FTO

    32. Gemaakte afspraken in FTO-overleg

More Related