لنجعل جامعتنا خالية من التدخين

1. لنجعل جامعتنا خالية من التدخين الدكتور/ عطا الحق المتخصص في طب الطوارئ و الطب الباطني و الطب المهني و برامج الإقلاع عن التدخين بنسلفانيا

2. باثولوجيا التدخين الجزء الأول

3. الإقلاع عن التدخين: - يمثل الإقلاع عن التدخين أهم خطوة لنوعية الحياة. - ترك التدخين ليس عملاً سهلاً ولكن يمكنك القيام به. - لكي يكون لديك أفضل فرص النجاح في ترك التدخين عليك أن تعرف: *من هو عدوك؟ *ما خياراتك؟ *إلى أين تذهب للحصول على المساعدة؟

4. الأمراض الناتجة عن التدخين: -الروماتيزم(التهاب المفاصل). -مرض الارتجاع الحمضي. -سرطان الثدي. -الاكتئاب. -مرض الغدة الدرقية. -سرطان الدم. -مرض الزهايمر. -مرض الذئبة. -مرض SIDS(نمو الجزر السرطانية الصغيرة). -المغص عند الرضع. -العجز الجنسي (العنة). -مختلف أنواع السرطان. -مرض التنكس البقعي.

5. أمراض القلب والأوعية الدموية: - يؤدي التدخين إلي خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. - يتضاعف خطر الإصابة بمرض القلب التاجي لدى المدخنين. -الحالات المتأخرة من المصابين بتصلب الشريان الأورطي البطني معرضون إلى : *تفاقم الإصابة بمرض تصلب شريان الأورطى. *زيادة خطر الإصابة بمرض الأوعية الدموية الطرفية.

6. تطور (مضاعفات) مرض تصلب الشرايين في أحد الشرايين:

7. الاستجابات الفسيولوجية: -سرعة معدل الإصابة بتصلب الشرايين أو زيادة احتمال الإصابة بجلطة في الشرايين. -انخفاض في تركيز الكولسترول المفيد. -ارتفاع تركيز البلازما من مادة الفيبروجين. -زيادة عدد كريات الدم البيضاء.

8. شرايين المدخن مقابل غير المدخن : - شخص غير مدخن عمره 31سنة...... -شخص مدخن عمره 30سنة.............

9. التدخين و الإصابة بالأمراض عملية عكسية: إن الانخفاض السريع في نسبة خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والذي يحدث بعد الإقلاع عن التدخين يوضح أن الإصابة بالأمراض هي بالفعل عملية عكسية بمعنى (بالإقلاع عن التدخين تتوقف خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية).

10. السرطانات: إضافة إلى سرطان الرئة المعروف فإن التدخين يتسبب في الكثير من أنواع السرطان في الجسم.

11. سرطان التجويف الفموي (سرطان الفم):

12. سرطان البلعوم:

13. سرطان المريء:

14. سرطان المعدة:

15. سرطان المثانة:

16. سرطان عنق الرحم:

17. سرطان الكلى : سرطان كلوي متقدم سرطان كلوي حليمي

18. سرطان البنكرياس:

19. أول أكسيد الكربون: ما هو أول أكسيد الكربون؟ أول أكسيد الكربون هو غاز سام عديم اللون والرائحة ينتج من عملية الاحتراق غير الكامل لأنواع الوقود(التي تحتوي على الكربون )

20. CO (أول أكسيد الكربون): ماذا يحدث عند استنشاق أول أكسيد الكربون؟ - عند استنشاقه يتحد أول أكسيد الكربون بسرعة مع الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء في الرئة مولداً COHb(مركب الهيموجلوبين مع أول أكسيد الكربون). -و هذا بالطبع يؤثر على كمية الهيموجلوبين المتاحة لنقل الأكسجين لكل أجزاء الجسم. -وبالتالي يؤدي إلى ظهور أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون.

21. أول أكسيد الكربون في دخان السيجارة: - يحتوي دخان السيجارة على كميات كبيرة من أول أكسيد الكربون -يوجد مركب COHb بشكل عام في الدم لدي المدخنين بكميات اكبر بكثير جدا من غير المدخنين.

22. أول أكسيد الكربون والتدخين (القسري): - تزداد نسبة أول أكسيد الكربون في دم غير المدخنين لأنهم يستنشقون قسرياً دخان السجائر الذي يحتوي على نسبة عالية من أول أكسيد الكربون. -التدخين القسري هو عبارة عن مزيج سام من: *أكثر من 4000مركب كيميائي. *200 من هذه المركبات معروفة بكونها مركبات سامة. *نحو 60 من هذه المركبات تم تعريفه على أنها مواد مسرطنة.

23. التدخين أثناء الحمل: - عندما تدخن امرأة حامل فإن جنينها يدخن أيضا. - تنتقل السموم مثل أول أكسيد الكربون والنيكوتين من الأم إلى الجنين. - تدخين الأم يمنع أكثر من 25%من الأكسجين من الوصول إلى المشيمة. - يحرم الجنين من الحصول على غذاء كافي. - تزداد احتمالية الولادة المبكرة أو نقص وزن الطفل عند الولادة.

24. التدخين والحمل: - تنقل الأمهات النيكوتين إلى أطفالهن من خلال الرضاعة. - يمكن أن يوجد النيكوتين في مخاط عنق الرحم لدى المدخنات. - يعبر النيكوتين المشيمة بحرية وينتقل إلي السائل المحيط بالجنين وكذلك إلي الدم الموجود في الحبل السري للأطفال حديثي الولادة.

25. التدخين أثناء الحمل: - الأطفال الأمهات المدخنات أثناء الحمل هن أكثر عرضة للإصابة بالربو ومشكلات الرئة الأخرى عندما يكبرون. - وربما يصبحوا بطيئي التعلم . - و يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالبرد والتهاب الشعب وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى مع استمرار الأمهات في التدخين (التدخين القسري).

26. التدخين والمرأة: - النساء المدخنات عرضة للوفاة بمرض الانسداد المزمن للمجارى التنفسية بنسبة 13مرة أكثر من غير المدخنات. - التدخين هو المسئول المباشر عن 90%من الوفيات كل عام بأمراض الانسداد المزمن للمجارى التنفسية و انتفاخ الرئة والتهاب الشعب المزمن. - المدخنات أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض السرطان مثل سرطان الفم والبلعوم والحنجرة والمريء والبنكرياس والكلى والمثانة وكذلك سرطان الرحم.

27. التدخين والمرأة: - يتضاعف لدى المدخنات خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. - تقل كثافة العظام لدى المدخنات بعد سن انقطاع الطمث. - يتزايد لدى المدخنات خطر الإصابة بكسور في مفصل الورك. - يسبب التدخين أيضا تجعد الجلد بحيث تبدو المدخنات أقل جاذبية وأكبر عمراً.

28. التدخين والمرأة: - انتكاسة النساء المقلعات عن التدخين أكثر من الرجال لأسباب مختلفة منها: *الإجهاد. *التحكم بالوزن. *المشاعر السلبية.

29. التدخين بين كبار السن : - يواجه كبار السن مخاطر متزايدة مرتبطة بالتدخين. - كسور في مفصل الورك(لدى الرجال والنساء). - المياه البيضاء على العين. - الانسداد الرئوي المزمن . - تقل كثافة العظام لدى المدخنات بعد سن انقطاع الطمث. - المياه البيضاء على عدسة العين(2-3مرات أكثر من غير المدخنين).

30. النيكوتين والإدمان الجزء الثاني

31. النيكوتين والإدمان: لماذا يصعب الإقلاع عن التدخين و الاستمرار عليه عند كثير من الناس؟ الجواب = النيكوتين

32. الإدمان (الاعتماد): - هو حاجة فسيولوجية ونفسية ملحة لمادة اعتاد الجسم عليها. - هو الاعتماد على سلوك أو مادة لا يقوى الشخص على الامتناع عنها. - هو أحد مشكلات الصحة العامة الأكثر كلفة. - هو متلازمة تدريجية تزداد شدتها مع الوقت إلا إذا عولجت. - يكثر فيه الانتكاس المتكرر أو العودة إلى المادة المتعاطاه. - غالبا ما يكرر المتعاطون المحاولات لترك الإدمان قبل أن ينجحوا في ذلك.

33. النيكوتين والإدمان: النيكوتين: - مخدر طبيعي يوجد في التبغ. - مادة ذات قابلية عالية للإدمان مثل قابلية الهيروين والكوكايين للإدمان. - بمرور الوقت يصبح الشخص مدمنا للنيكوتين جسدياً ونفسياً. - تبين الدراسات أن على المدخنين أن يتعاملوا مع الاعتماد بنوعيه الجسدي والنفسي على النيكوتين من أجل نجاح الإقلاع عن التدخين والبقاء مقلعين عنه.

34. الاعتماد الجسدي: - تظهر أعراض الانسحاب عند الامتناع المفاجئ عن استخدام النيكوتين. - يعتبر النيكوتين من المواد التي تدمن جسديا لأنه يغير من وظائف الدماغ . - تظهر أعراض الانسحاب عند التوقف عن التدخين.

35. الاعتماد الجسدي: يعرف الاعتماد الجسدي بأنه ظهور أعراض الانسحاب عند انقطاع الاستمرار في تعاطي مادة ما مثل : *الأفيونات (الهيروين مثلاً). *البينزوديازابن. *الباربيتيورات. *الكحول. *النيكوتين. وهي التي تسبب الاعتماد الجسدي.

36. التأثيرات الفسيولوجية: -عند استنشاق النيكوتين فإنه ينتقل إلى أعماق الرئة . -ويتم امتصاصه بسرعة عالية في الدم . -النيكوتين المستنشق يصل إلى الدماغ أسرع من الأدوية التي تعطى عن طريق الحقن الوريدى. -يؤثر النيكوتين على أجزاء كثيرة من الجسم : *القلب . *الأوعية الدموية . *الهرمونات . *التمثيل الغذائي. *الدماغ.

37. يتبع التأثيرات الفسيولوجية: -يولد النيكوتين مشاعر سارة. - يجعل المدخن يرغب في أن يدخن أكثر. - يعمل كمثبط لتداخله مع تبادل المعلومات بين الخلايا العصبية. -كلما تكيف الجهاز العصبي على كمية نيكوتين معينة يزيد المدخنون من عدد السجائر التي يدخنوها. -وهذا بدوره يزيد كمية النيكوتين في دم المدخن .

38. أعراض الانسحاب: - اكتئاب . - قلق . - زيادة الشهية. - اضطراب التركيز . - تعب أو إجهاد. - دوار (قد يستمر ليوم أو يومين بعد الإقلاع عن التدخين). - مشاعر إحباط ونفاذ صبر وغضب . - تهيج. - اضطرابات النوم مثل النوم بصعوبة و عدم القدرة على الاستمرار في النوم والأحلام المزعجة والكوابيس. - الأرق. - صداع.

39. الإدمان النفسي : - أكثر تعقيداً من الإدمان العضوي. - لا توجد علاقة بالنيكوتين وتأثيراته الفسيولوجية على الدماغ. - يحدث الاعتماد النفسي عندما يعتاد المدخن على برنامج يومي للتدخين ويصبح التدخين لا مفر منه.

40. الإدمان النفسي : لذة (متعة) - التدخين يعطي لذة (متعة). - هذه " اللذة ” (المتعة)تأتى من عدة طرق: *لذة (متعة)حسية من تناول السيجارة. *لذة (متعة) فموية في سحب الدخان من السيجارة . *"حل سريع" في أوقات القلق والغضب والضغط. *لذة (متعة)اجتماعية بالتدخين في مواقف مبهجة مثل التدخين في المقاهى و المطاعم والاستراحات والمناسبات الرياضية.

41. الإدمان - المظاهر النفسية : - أن تشعر بإحساس جيد (السعي وراء إحساس ما). - أن تشعر بتحسن (مداواة النفس). - الانتقال السريع من الفترة الطوعية لاستخدام النيكوتين إلى سلوك قهري تحركه رغبة ملحة. - فقدان السيطرة على تعاطى النيكوتين. - الاستمرار في التعاطى بالرغم من التوابع السلبية الاجتماعية والفسيولوجية. - الإيمان بأن الإدمان يرتبط بقوة بنظام المكافأة بالدماغ.

42. الاعتماد النفسي : - اعتماد عقلي. - يؤدي إلى أعراض الانسحاب النفسية التالية: *الرغبة في التعاطي. *التهيج. *الأرق. *الاكتئاب . *فقدان الشهية ...الخ. *يمكن أن ينشأ الإدمان عن أي سلوك مُكافىء.

43. المحفزات النفسية: - تنشأ هذه المحفزات نتيجة للمواقف الضاغطة مثل المناقشات و الحوارات وحوادث السيارات وعدم الحصول على قسط كاف من النوم وغيرها من المواقف الضرورية. - تحتاج إلى التعرف على المواقف الضاغطة والتفاعل معها بشكل ملائم.

44. التعلق النفسي: - بمرور الوقت تصبح معتاداً على التدخين في المواقف السابقة. -و يربط عقلك التدخين بهذه المواقف واللذة (المتعة) المصاحبة لها. -و تجد نفسك مبتهجاً وأنت تدخن حتى بدون رغبة أو حاجة فسيولوجية للنيكوتين و بدون تفكير فيه. - عند هذه النقطة فأنت متعلق نفسياً بالتدخين.

45. لماذا يبدأ الناس التدخين ويستمرون فيه؟ • الاستمرار: • *الإدمان الجسدي. • *الإدمان العقلي. • *الضغوط . • *وجود المدخنين من حولك. • *الاعتماد الدوائي أكثر من الاعتماد على قوة الإرادة. البداية: *الرغبة في أن تبدو هادئاً. *الإغواء بتجربة التبغ بسبب الأفلام والإعلانات عن التدخين. *ضغط الأقران . *التمرد. *ضعف مهارات التعامل. *تحول العادة الاجتماعية إلى إدمان.

46. بوجه عام أنت تبدأ التدخين في محاولة لكي : - تغير صورتك عن ذاتك. - تبدو أكثر جاذبية. - تبدو أكثر رجولة . - تكوني أكثر أنوثة. - تبدو أكثر ذكاءً.

47. أحياناً تبدأ التدخين في محاولة خاطئة لكي : -تهدئ أعصابك . -تتعامل مع الضغوط. -الرغبة في الرشاقة و التحكم في الوزن. -إن التدخين لا يساعد على حل مصدر المشكلات ولا يعمل كتعويض عن العادات الغذائية السيئة.

48. أسباب أخرى للتدخين : - لتظهر أنك لست خجولاً أو خائفاً. - لتساير من حولك (فالأصدقاء يدخنون). - لتظهر بمظهر المساير للعصر . - لتبدو كبيراً. - لتؤكد استقلاليتك. - كعلامة للاعتراض والتمرد وتحدي السلطة. - تقليداً للأصدقاء والإعلانات التجارية.

49. مازال هناك أسباب أخرى أكثر: -تأثير أناس تحترمهم وتعجب بهم. -تدخين الوالدان والأقارب. -صور المشاهير من الممثلين والفنانين وهم يدخنون. -الرياضيون الذين يمضغون التبغ. -المشاهير من العلماء (أينشتاين فهو من أشهر أمثلة المدخنين الأذكياء فهو يبدو مفتخراً والبايب في فمه ). -صور إعلانات السجائر. -كنوع من "منقي الهواء" عند استخدام المرحاض.

50. أسباب الاستمرار في التدخين : - سهولة تداول السيجارة. - تقليل مشاعر القلق والعصبية. - لكي تهدأ عند الشعور بالضيق أو الغضب. - لكي تتفاعل اجتماعيا ً مع المدخنين. - عند الإحساس بعدم الراحة. - طلباً للاسترخاء.