1 / 18

LUNDS UNIVERSITET Medicinska fakulteten Sektionen för omvårdnad

LUNDS UNIVERSITET Medicinska fakulteten Sektionen för omvårdnad. Förstämningssjukdomar Sjuksköterskeprogrammet Marie Cedereke. Förstämningssjukdomar (Affektiva sjukdomar). Förskjuten grundstämning... nedåt mot depression uppåt mot mani/hypomani

tuwa
Download Presentation

LUNDS UNIVERSITET Medicinska fakulteten Sektionen för omvårdnad

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. LUNDS UNIVERSITETMedicinska fakultetenSektionen för omvårdnad FörstämningssjukdomarSjuksköterskeprogrammetMarie Cedereke MC

  2. Förstämningssjukdomar (Affektiva sjukdomar) • Förskjuten grundstämning... • nedåt mot depression • uppåt mot mani/hypomani • (tillstånd med både depressivitet och mani/hypomani) • … som är ihållande och orsakar försämrad funktion MC

  3. Var finns patienterna med försstämningssyndrom? MC

  4. Indelning föstämningssjukdomar • Unipolära syndrom • egentlig depression = lätt - måttlig - svår • depression med melankoli = svår • Bipolära syndrom episoder av måttlig - svår depression samt episod(er) av mani/ hypomani • (Cykloida syndrom (kroniskt) episoder av lätt - måttlig depression samt episoder av av hypomani inom samma period) MC

  5. Vad ÄR depression? • En känsla (emotion) • Ett stämningsläge (mood) • Ett syndrom • En sjukdom MC

  6. nedstämdhet oro likgiltighet svartstsyn självmordstankar koncentrationssvårigheter oföretagsamhet dålig sömn dålig aptit ur MADRS, Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale Det depressiva syndromet MC

  7. Egentlig depression DSM A. Nedstämdhet B. Klart minskat intresse/ minskad glädje 1. betydande förändring i vikt/ aptit 2. sömnstörning (för lite eller för mycket) 3. psykomotorisk hämning eller agitation 4. svaghetskänsla/ brist på energi 5. känslor av värdelöshet/ skuldkänslor 6. minskad koncentrationsförmåga 7. återkommande tankar på döden/ självmord MC

  8. Fakta egentlig depression • Debutålder ca 40 år • Risken ökar med ökad ålder • Depression ökar i alla åldersgrupper, mest i yngre åldrar. • Sjunkande debutålder • Över hälften insjuknar mer än en gång MC

  9. Diagnostiska kriterierEgentlig depression (DSM) • minst fem symtom • minst under två veckor • signifikant lidande/ försämrad funktion OBS! Suicidrisk! MC

  10. Depression och hämning (”tröghet”) • Kognitiv - latens • Emotionell - likgiltighet • Konativ - håglös, (viljemässig) obeslutsamhet • Psykomotorisk - förlångsammad - mimiklöshet Avledbar? MC

  11. Depression och vitalsymtom(hypothalamiska symtom) • viktförlust/anorexi • hyposalivation • förstoppning • nedsatt tårsekretion • sexuella störningar (sänkt libido) • sömnstörning (tidigt uppvaknande) • dygnsvariation (värst på morgonen) MC

  12. Depression med melankoli (DSM) Hämnings- och vitalsymtom A. förmåga till lust/glädje (helt) försvunnit 1. nedstämdhet av distinkt kvalitet 2. stark hämning eller agitation 3. betydande aptitlöshet/ viktminskning 4. överdrivna skuldkänslor 5. syntyma vanföreställningar 6. nedstämdhet värst på morgonen MC

  13. Vad orsakar depression? • den exakta orsaken till depression är okänd • en individ kan uppleva symtom på depression plödsligt, av ingen uppenbar anledning, eller efter en omfattande livsförändring eller i samband med en somatisk sjukdom • vissa typer av depression har förhöjd förekomst bland nära släktingar, vilket indikerar att en biologisk sårbarhet kan ärvas MC

  14. Omvårdnad Depression • Total kompensation för patientens egenvård • Delvis kompensation för patientens egenvård • Undervisande/stödjande Orem, 1985 MC

  15. 1. Förhöjd självkänsla (grandiositet) 2. Minskat sömnbehov 3. Talträngdhet 4. Tankeflykt 5. Lättdistraherad 6. Hyperaktivitet (eller rastlöshet) 7. Omdömeslöst/ hänsynslöst beteende Manisk episod (DSM) (1) A. Abnormt förhöjd eller irritabel sinnesstämning MC

  16. Manisk episod (bipolär typ I) innebär alltid påtagligfunktionsförsämring i yrkeslivet, sociala aktiviteter, mellanmänskliga relationer Hypomani (bipolär typ II) funktionsförsämringen är enbart lindrig OBS: risk för efterföljande reaktiv depression/suicidrisk! Mani/Hypomani (DSM) (2) MC

  17. Omvårdnad Mani/Hypomani • Hjälpa patienten att upprätthålla sitt behov av nutrition och vila • Skapa en lugn miljö/begränsa stimuli • Begränsa patienten MC

  18. Etiologi (orsak), förstämningssjukdom • Stress/sårbarhetshypotesen: • inlärd hjälplöshet • ärftlighet • tidig föräldraförlust • brist på ömhet • negativa livshändelser • somatisk sjukdom • bieffekt av läkemedel MC

More Related