Rasedus ja immunoloogia mis on uut
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 20

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut? PowerPoint PPT Presentation


  • 137 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?. Kristiina Rull. MIKS?. Mis on vana?. Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik. Immuuntolerantsus.

Download Presentation

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?

Kristiina Rull


MIKS?


Mis on vana?

  • Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni

  • Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud

  • Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik


Immuuntolerantsus

-immuunsüsteemi võime ära tunda antigeeni ja seda mitte eemaldada

Immuuntolerantsus on vajalik

  • oma kudede suhtes

  • välisantigeenide suhtes

    • sisse hingatavad

    • toiduga saadavad

    • spermatosoidide ja lootega seonduvad


Tolerantsus oma kudede vastu


Koesobivusmolekulid

MHC (major histocompatibility complex) =

HLA (human leucocyte antigen)

I klass - HLA A, B, C – on olemas iga raku pinnal. Nende abil eristatakse oma kudesid “võõrastest”

II klass – HLA DQ, DR,DP- B rakkude, makrofaagide pinnal. Nende abil esitletakse antigeeni T-lümfotsüütidele


Tolerantsus välisantigeeni suhtes

Antigeen esitletakse immuunsüsteemile limaskesta kaudu (spetsiifilised rakud, regulatsioonimehhanismid, vastusreaktsioon)

Antigeeniks on rakk, millel puuduvad klassikalised koesobivusmolekulid


Immuuntolerantsuse häired raseduse ajal

  • Preeklampsia

  • Iseeneslik raseduse katkemine

  • Üsasisene kasvupeetus

  • Viljatus


Tolerantsuse häirumise tulemused

  • Spermatosoidide takistatud liikumine naise suguteedes

  • Embrüo pesastumise häired (tsütotoksilised reaktsioonid)

  • Resistensuse tõus platsenta veresoontes trofoblasti puuduliku invasiooni tõttu spiraalarteritesse


Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks?

Seminal priming – postkoitaalselt esitatakse “võõrantigeenid” töödeldult naise immuunsüsteemile

  • Partnerspetsiifilised

  • Mittespetsiifilised

  • Rohkem on probleeme, kui:

  • lühike ekspositsiooni aeg

  • barjäärimeetod kontratseptsiooniks


Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks ja säilimiseks?

Klassikaliste MHC-I (HLA-A, HLA-B) ja MHC-II (HLA-DR, HLA-DQ) antigeenide puudumine trofoblasti rakkude pinnal

Mittespetsiifilised HLA-G pinnamolekulid trofoblasti pinnal inaktiveerivad NK “tapjarakkude”) rünnaku.


Emaka-platsenta/trofoblasti koes olevad immuunrakud

uNK rakud

Th1

proinflammatoorsed tsütokiinid:

IL-2, TNF-α,IFN-γ

Th2 ja Th3

antiinflammatoorsed

tsütokiinid:

IL-4, IL-10 ja TGF-ß2

T- rakkude dif.-st ja aktiivsust

mõjutavad mehhanismid (progesteroon, HCG, NF-B, IDO,....)


11. päev

8. päev


4,5 nädalane embrüo


8.näd

6.näd


Mida on võimalik uurida praktikas?

  • Autoantikehad

    • Rakumembraani fosfolipiidide vastased antikehad

      • kardiolipiinivastased AK, anti-ß2 GPI AK

    • Raku tuumavastased antikehad

    • Kilpnäärmekoe vastased antikehad

  • Immuuntestid: lümfotsüütide alaklassid perifeersest verest

  • HLA tüpiseerimine?


Kas ja kuidas ravida?

  • Progesteroon

  • Aspiriin

  • Hepariin

  • Glükokortikoidid

  • Immunoglobuliin

  • HCG

  • Munaraku/sperma doonor

  • Immuniseerimine partneri leukotsüütidega

  • TNF alfa inhibiitorid


  • Login