Rasedus ja immunoloogia mis on uut
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut? PowerPoint PPT Presentation


  • 124 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?. Kristiina Rull. MIKS?. Mis on vana?. Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik. Immuuntolerantsus.

Download Presentation

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Rasedus ja immunoloogia mis on uut

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?

Kristiina Rull


Rasedus ja immunoloogia mis on uut

MIKS?


Mis on vana

Mis on vana?

  • Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni

  • Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud

  • Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik


Immuuntolerantsus

Immuuntolerantsus

-immuunsüsteemi võime ära tunda antigeeni ja seda mitte eemaldada

Immuuntolerantsus on vajalik

  • oma kudede suhtes

  • välisantigeenide suhtes

    • sisse hingatavad

    • toiduga saadavad

    • spermatosoidide ja lootega seonduvad


Tolerantsus oma kudede vastu

Tolerantsus oma kudede vastu


Koesobivusmolekulid

Koesobivusmolekulid

MHC (major histocompatibility complex) =

HLA (human leucocyte antigen)

I klass - HLA A, B, C – on olemas iga raku pinnal. Nende abil eristatakse oma kudesid “võõrastest”

II klass – HLA DQ, DR,DP- B rakkude, makrofaagide pinnal. Nende abil esitletakse antigeeni T-lümfotsüütidele


Tolerantsus v lisantigeeni suhtes

Tolerantsus välisantigeeni suhtes

Antigeen esitletakse immuunsüsteemile limaskesta kaudu (spetsiifilised rakud, regulatsioonimehhanismid, vastusreaktsioon)

Antigeeniks on rakk, millel puuduvad klassikalised koesobivusmolekulid


Immuuntolerantsuse h ired raseduse ajal

Immuuntolerantsuse häired raseduse ajal

  • Preeklampsia

  • Iseeneslik raseduse katkemine

  • Üsasisene kasvupeetus

  • Viljatus


Tolerantsuse h irumise tulemused

Tolerantsuse häirumise tulemused

  • Spermatosoidide takistatud liikumine naise suguteedes

  • Embrüo pesastumise häired (tsütotoksilised reaktsioonid)

  • Resistensuse tõus platsenta veresoontes trofoblasti puuduliku invasiooni tõttu spiraalarteritesse


Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks

Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks?

Seminal priming – postkoitaalselt esitatakse “võõrantigeenid” töödeldult naise immuunsüsteemile

  • Partnerspetsiifilised

  • Mittespetsiifilised

  • Rohkem on probleeme, kui:

  • lühike ekspositsiooni aeg

  • barjäärimeetod kontratseptsiooniks


Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks ja s ilimiseks

Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks ja säilimiseks?

Klassikaliste MHC-I (HLA-A, HLA-B) ja MHC-II (HLA-DR, HLA-DQ) antigeenide puudumine trofoblasti rakkude pinnal

Mittespetsiifilised HLA-G pinnamolekulid trofoblasti pinnal inaktiveerivad NK “tapjarakkude”) rünnaku.


Emaka platsenta trofoblasti koes olevad immuunrakud

Emaka-platsenta/trofoblasti koes olevad immuunrakud

uNK rakud

Th1

proinflammatoorsed tsütokiinid:

IL-2, TNF-α,IFN-γ

Th2 ja Th3

antiinflammatoorsed

tsütokiinid:

IL-4, IL-10 ja TGF-ß2

T- rakkude dif.-st ja aktiivsust

mõjutavad mehhanismid (progesteroon, HCG, NF-B, IDO,....)


Rasedus ja immunoloogia mis on uut

11. päev

8. päev


Rasedus ja immunoloogia mis on uut

4,5 nädalane embrüo


Rasedus ja immunoloogia mis on uut

8.näd

6.näd


Mida on v imalik uurida praktikas

Mida on võimalik uurida praktikas?

  • Autoantikehad

    • Rakumembraani fosfolipiidide vastased antikehad

      • kardiolipiinivastased AK, anti-ß2 GPI AK

    • Raku tuumavastased antikehad

    • Kilpnäärmekoe vastased antikehad

  • Immuuntestid: lümfotsüütide alaklassid perifeersest verest

  • HLA tüpiseerimine?


Kas ja kuidas ravida

Kas ja kuidas ravida?

  • Progesteroon

  • Aspiriin

  • Hepariin

  • Glükokortikoidid

  • Immunoglobuliin

  • HCG

  • Munaraku/sperma doonor

  • Immuniseerimine partneri leukotsüütidega

  • TNF alfa inhibiitorid


  • Login