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GAZ INCAPACITANTS. Risques potentiels et propositions de prise en charge. Dr Pierre Carron GIS Sapeurs-pompiers Mai 2003 - G8. GAZ INCAPACITANTS. Définition: Substance utilisée par la Police ou l’armée pour contrôler une foule et la disperser. GAZ INCAPACITANTS. Problèmes

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Gaz incapacitants l.jpg
GAZ INCAPACITANTS

Risques potentiels et

propositions de prise en charge

Dr Pierre Carron

GIS

Sapeurs-pompiers

Mai 2003 - G8


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GAZ INCAPACITANTS

Définition:

Substance utilisée par la

Police ou l’armée pour

contrôler une foule et

la disperser


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GAZ INCAPACITANTS

Problèmes

Peu de littérature scientifique

Sujet « sensible » pour la police

3) arme chimique ?


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GAZ INCAPACITANTS

  • Gaz lacrymogènes

  • Spray au poivre

  • Substances Emétisantes



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GAZ LACRYMOGENES

Historiquement

Guerre du Péloponnèse, entre Athéniens et Spartiates (420 av.J.C.), bois imbibé de soufre et de poix brûlé sous les murs des villes assiégées.

Emploi fréquent dès la première guerre mondiale.

Utilisation massive lors de la guerre du Vietnam.


Gaz lacrymogenes7 l.jpg
GAZ LACRYMOGENES

Plus récemment

Sommet des Amériques

Québec 20 - 22 avril 2001

Utilisation massive de gaz lacrymogènes

Deuxième motif de consultation médicale


Gaz lacrymogenes8 l.jpg
GAZ LACRYMOGENES

Techniquement

1) Substance

(poudre, gaz ou aérosols)

2) moyen de dispersion

3) Conditions météo favorable


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GAZ LACRYMOGENES

  • Substances

    Chlorobenzylidene

    malononitrile (CS)

    Chloroacetophenone (CN)

    Dibenzoxazepine (CR)

    Diphenylaminochloroarsine (DM)


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GAZ LACRYMOGENES

Molécules:


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GAZ LACRYMOGENES

  • 2) Moyen de dispersion

  • Grenade


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GAZ LACRYMOGENES

  • 2) Moyen de dispersion

  • Aérosols


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GAZ LACRYMOGENES

  • 3) Conditions météo

  • Vents

  • Soleil

  • Pluie

  • température


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GAZ LACRYMOGENES

  • CN: 1923

  • odeur de pomme

  • Poudre/Spray

  • Agit en 3 - 10 secondes

  • Actif 10 - 20 minutes


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GAZ LACRYMOGENES

  • CS: 1928 - 1956

  • odeur de poivre

  • Micro-particules solides

  • Début symptômes 10 - 60 sec

  • Durée 10 - 30 minutes

  • Plus puissant

  • Plus tenace


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PHARMACOLOGIE

  • Irritants aspécifiques stimulant de

  • multiples réflexes nerveux

  • Probable effet Alkylant


Slide17 l.jpg

Cibles des gaz lacrymogènes

cellules

Peau

Yeux

Gaz

lacrymogènes

Digestif

Panique

Poumons


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GAZ LACRYMOGENES

  • Yeux

  • conjonctivite

  • Larmoiement

  • Douleurs

  • Œdème de la cornée

  • Opacification cornée

  • Glaucome ?

  • Hémorragie intraoculaire ?


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GAZ LACRYMOGENES

  • Nez

  • Ecoulement

  • irritation

  • Nez bouché


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GAZ LACRYMOGENES

  • Poumons

  • Irritation trachéo-bronchique

  • Toux, dyspnée

  • Expectorations abondantes

  • Dans les cas extrêmes:

    • Bronchospasme

    • Œdème pulmonaire (12 - 24 h)


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GAZ LACRYMOGENES

  • Digestif

  • Goût amer

  • brûlure de la langue

  • Douleurs abdominales

  • Nausées et vomissements


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GAZ LACRYMOGENES

  • Peau

  • Irritation

  • Erythème

  • Œdème du visage

  • Brûlures I et II degré

  • Démangeaisons

  • Dermatite allergique


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GAZ LACRYMOGENES

  • Risque mortel ?

  • Relativement « safe » lors

  • d’utilisation correcte:

  •  4 cas de décès (CN)

  • cas de décès surtout par

  • asphyxie

  •  secte des Davidiens, Waco/USA ?


Gaz lacrymogenes24 l.jpg
GAZ LACRYMOGENES

  • Risque Cellulaire ?

  • Carcinogenèse:

  • Pas démontré pour le CN

  • Co-carcinogène c/o souris

  • Tératogenèse:

  • Pas de données disponibles



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GAZ LACRYMOGENES

  • Vaud:

  • Grenades: CS

    - gaz, s’évapore vite

  • aérosols: CN

    - mélangé à l’eau, tenace

  • Spray poivre pour auto-défense


Spray au poivre l.jpg
Spray au poivre

  • oleoresin capsicum (capsaïcine)

  • composés du poivre de Cayenne

  • Concentration varie 1- 15 %

  • Irritant Fibres C

  • Libération substance P

  • Irritant cutané et oculaire

  • Début symptômes immédiat

  • Durée 30 minutes


Gaz lacrymogenes28 l.jpg
GAZ LACRYMOGENES

Que peut-on faire ?


Gaz lacrymogenes29 l.jpg
GAZ LACRYMOGENES

Décontamination 1 :

- se protéger soi-même

- mettre le patient à l’abri

- éviter espace clos

- préférer un lieu aéré

- déshabiller le patient

- Eviter de frotter visage


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GAZ LACRYMOGENES

Décontamination 2 :

Se protéger soi-même:

- Habits fermés

- Masques

- Gants


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GAZ LACRYMOGENES

Décontamination 3 :

Si nécessaire:

- Masque a filtre

- Tenue protection moyenne SP


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GAZ LACRYMOGENES

  • Décontamination 4:

  • peau :

  • doucher

  • eau & savon

  • Bisulfite de Na ?

  • 3 x 10 min

  • yeux:

    • Rincer

    • NaCl 0.9 % 10 - 15 min

  • ôter lentilles de contact


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GAZ LACRYMOGENES

  • Décontamination 5:

  • Utilisation substances

  • détoxifiante ?

  • (Diphotérine®)


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GAZ LACRYMOGENES

Prise en charge médicale 1

Peau:

- Traitement brûlures identique

- Corticoïdes topiques

- Anti-histaminiques

Poumons

- Aérosols si bronchospasme

- O2 si dyspnée majeure et SaO2 

- surveillance si doute


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GAZ LACRYMOGENES

Prise en charge médicale 2

Digestif:

- En général s’améliore

spontanément


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GAZ LACRYMOGENES

Points clés:

Se protéger soi-même

Se rappeler de l’évolution en

général favorable

3) Rassurer le patient

4) De l’eau... De l’eau ... De l’eau ...

5) De l’air ... De l’air ... De l’air ...



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