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GAZ INCAPACITANTS

GAZ INCAPACITANTS. Risques potentiels et propositions de prise en charge. Dr Pierre Carron GIS Sapeurs-pompiers Mai 2003 - G8. GAZ INCAPACITANTS. Définition: Substance utilisée par la Police ou l’armée pour contrôler une foule et la disperser. GAZ INCAPACITANTS. Problèmes

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GAZ INCAPACITANTS

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Presentation Transcript

  1. GAZ INCAPACITANTS Risques potentiels et propositions de prise en charge Dr Pierre Carron GIS Sapeurs-pompiers Mai 2003 - G8

  2. GAZ INCAPACITANTS Définition: Substance utilisée par la Police ou l’armée pour contrôler une foule et la disperser

  3. GAZ INCAPACITANTS Problèmes Peu de littérature scientifique Sujet « sensible » pour la police 3) arme chimique ?

  4. GAZ INCAPACITANTS • Gaz lacrymogènes • Spray au poivre • Substances Emétisantes

  5. GAZ LACRYMOGENES

  6. GAZ LACRYMOGENES Historiquement Guerre du Péloponnèse, entre Athéniens et Spartiates (420 av.J.C.), bois imbibé de soufre et de poix brûlé sous les murs des villes assiégées. Emploi fréquent dès la première guerre mondiale. Utilisation massive lors de la guerre du Vietnam.

  7. GAZ LACRYMOGENES Plus récemment Sommet des Amériques Québec 20 - 22 avril 2001 Utilisation massive de gaz lacrymogènes Deuxième motif de consultation médicale

  8. GAZ LACRYMOGENES Techniquement 1) Substance (poudre, gaz ou aérosols) 2) moyen de dispersion 3) Conditions météo favorable

  9. GAZ LACRYMOGENES • Substances Chlorobenzylidene malononitrile (CS) Chloroacetophenone (CN) Dibenzoxazepine (CR) Diphenylaminochloroarsine (DM)

  10. GAZ LACRYMOGENES Molécules:

  11. GAZ LACRYMOGENES • 2) Moyen de dispersion • Grenade

  12. GAZ LACRYMOGENES • 2) Moyen de dispersion • Aérosols

  13. GAZ LACRYMOGENES • 3) Conditions météo • Vents • Soleil • Pluie • température

  14. GAZ LACRYMOGENES • CN: 1923 • odeur de pomme • Poudre/Spray • Agit en 3 - 10 secondes • Actif 10 - 20 minutes

  15. GAZ LACRYMOGENES • CS: 1928 - 1956 • odeur de poivre • Micro-particules solides • Début symptômes 10 - 60 sec • Durée 10 - 30 minutes • Plus puissant • Plus tenace

  16. PHARMACOLOGIE • Irritants aspécifiques stimulant de • multiples réflexes nerveux • Probable effet Alkylant

  17. Cibles des gaz lacrymogènes cellules Peau Yeux Gaz lacrymogènes Digestif Panique Poumons

  18. GAZ LACRYMOGENES • Yeux • conjonctivite • Larmoiement • Douleurs • Œdème de la cornée • Opacification cornée • Glaucome ? • Hémorragie intraoculaire ?

  19. GAZ LACRYMOGENES • Nez • Ecoulement • irritation • Nez bouché

  20. GAZ LACRYMOGENES • Poumons • Irritation trachéo-bronchique • Toux, dyspnée • Expectorations abondantes • Dans les cas extrêmes: • Bronchospasme • Œdème pulmonaire (12 - 24 h)

  21. GAZ LACRYMOGENES • Digestif • Goût amer • brûlure de la langue • Douleurs abdominales • Nausées et vomissements

  22. GAZ LACRYMOGENES • Peau • Irritation • Erythème • Œdème du visage • Brûlures I et II degré • Démangeaisons • Dermatite allergique

  23. GAZ LACRYMOGENES • Risque mortel ? • Relativement « safe » lors • d’utilisation correcte: •  4 cas de décès (CN) • cas de décès surtout par • asphyxie •  secte des Davidiens, Waco/USA ?

  24. GAZ LACRYMOGENES • Risque Cellulaire ? • Carcinogenèse: • Pas démontré pour le CN • Co-carcinogène c/o souris • Tératogenèse: • Pas de données disponibles

  25. Personnes à risque

  26. GAZ LACRYMOGENES • Vaud: • Grenades: CS - gaz, s’évapore vite • aérosols: CN - mélangé à l’eau, tenace • Spray poivre pour auto-défense

  27. Spray au poivre • oleoresin capsicum (capsaïcine) • composés du poivre de Cayenne • Concentration varie 1- 15 % • Irritant Fibres C • Libération substance P • Irritant cutané et oculaire • Début symptômes immédiat • Durée 30 minutes

  28. GAZ LACRYMOGENES Que peut-on faire ?

  29. GAZ LACRYMOGENES Décontamination 1 : - se protéger soi-même - mettre le patient à l’abri - éviter espace clos - préférer un lieu aéré - déshabiller le patient - Eviter de frotter visage

  30. GAZ LACRYMOGENES Décontamination 2 : Se protéger soi-même: - Habits fermés - Masques - Gants

  31. GAZ LACRYMOGENES Décontamination 3 : Si nécessaire: - Masque a filtre - Tenue protection moyenne SP

  32. GAZ LACRYMOGENES • Décontamination 4: • peau : • doucher • eau & savon • Bisulfite de Na ? • 3 x 10 min • yeux: • Rincer • NaCl 0.9 % 10 - 15 min • ôter lentilles de contact

  33. GAZ LACRYMOGENES • Décontamination 5: • Utilisation substances • détoxifiante ? • (Diphotérine®)

  34. GAZ LACRYMOGENES Prise en charge médicale 1 Peau: - Traitement brûlures identique - Corticoïdes topiques - Anti-histaminiques Poumons - Aérosols si bronchospasme - O2 si dyspnée majeure et SaO2  - surveillance si doute

  35. GAZ LACRYMOGENES Prise en charge médicale 2 Digestif: - En général s’améliore spontanément

  36. GAZ LACRYMOGENES Points clés: Se protéger soi-même Se rappeler de l’évolution en général favorable 3) Rassurer le patient 4) De l’eau... De l’eau ... De l’eau ... 5) De l’air ... De l’air ... De l’air ...

  37. Questions et remarques ?

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