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简谈中医养身保健 - PowerPoint PPT Presentation


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简谈中医养身保健. 上海中医药大学附属龙华医院 周 端 教授、主任医师. 引言. 中医是一个独立体系的医学科学,支撑着中华民族几千年的历史。 养生保健是中医的一大特色,源有宫庭医学,历史悠久。从达官贵人到普通百姓,有力提高了民族素质。. 中医养身核心. 《 黄帝内经 》 ;‘‘不治已病治未病’’ . 不能 ‘‘渴而穿井,斗而铸锥’’。. 《 黄帝内经。素问 》 : 上古之人,知其道者,法于阴阳 , 和于术数 , 食饮有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。.

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Presentation Transcript

简谈中医养身保健

上海中医药大学附属龙华医院

周 端 教授、主任医师


引言

  • 中医是一个独立体系的医学科学,支撑着中华民族几千年的历史。

  • 养生保健是中医的一大特色,源有宫庭医学,历史悠久。从达官贵人到普通百姓,有力提高了民族素质。


中医养身核心

  • 《黄帝内经》;‘‘不治已病治未病’’.

    不能 ‘‘渴而穿井,斗而铸锥’’。


  • 黄帝内经。素问》: 上古之人,知其道者,法于阴阳,和于术数 , 食饮有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。


  • 黄帝内经. 素问》:虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。


  • 黄帝内经》列 :有违于养生保健的不良习俗:

    以酒为浆;以妄为常;醉以入房; 不知持满,不时御神;务快其心;逆于生乐;起居失常;


引起衰老的关键

  • 五脏亏虚

    心、肝、脾、肺、肾脏气渐衰、荣养失司

  • 精气衰少

    肾精亏耗、新陈代谢延缓

  • 阴阳失调

    阴虚、阳虚、阴阳二虚。

     人体的生命活动失去基本平衡,因病致衰。


导致衰老的原因

  • 先天因素:基因

     先天禀赋不足

  • 疾病因素:心血管疾病、糖尿病、

     肿瘤、支气管炎等

  • 环境因素:地理环境、经济状况、

     公共卫生、工作环境、

     家庭文化、人际关系

    大气污染,水源污染,食物污染


  • 情志因素:因郁致病、气机出入升降异常

  • 吸烟嗜酒:呼吸道、心血管等疾病的主要

           危险因素

  • 过劳过逸:过劳则伤,久则成病

    过逸会造成代谢紊乱,产生疾病

  • 饮食不节:心血管、消化系统等许多疾病都

    由饮食不节引起


基本目标

尽终其天年,度百岁乃去

因衰老而终

而不是因病而故




勤奋工作

善于休息

热爱事业

善待自己


一 适应自然

  • 天人合一

    人与自然界的发生、发展规律是统一的

    人必须适应自然界

  • 起居饮食、生活习惯等与外界环境一致

    一年四季,寒暑燥热;衣着饮食,顺时应变。

  • 春生夏长,秋收冬藏。春夏养阳,秋冬养阴。

    春夏阳渐消阴渐长,春夏养阳。秋冬阳渐长阴渐消,秋冬养阴。

    冬病夏治

    冬令进补


二 保养精气

精气是人生命的原动力

  • 清心寡欲,节制食、色、名、利等欲望

  • 自我减压,调整生活与工作节奏,防止健康透支

  • 正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。

          机体健康,抵抗力强,能够抵御外界发病因素,    

          可以使人不生病

          人之得病,是因正气不足之故。

  • 保证足够的睡眠,注意睡眠质量


三 调养情志

清静为天下正

静则神藏,躁则消亡

恬淡虚无,真气从之

气机调畅,升降出入有度

大德必得其寿,仁则寿,德则身


  • 保持宽广胸怀、乐观心态

  • 欲乐莫如为善,唯乐可以养身

  • 学会自我减压(自我宣泄、娱乐、体育等)

  • 心主沉浮,心态是真正的主人


四 强身健体

太极拳、五禽戏、

易筋经、体操等

气血流畅,经络舒畅

阴阳平衡,祛病延年

坚持锻炼,必有大益

强身健体,防病未然


  • 循序渐进,适可而止

       与自己的身体和疾病情况相适应

  • 基本方式:有氧运动

    时间:晚上8:00——9:00

    强度:出汗、气短、肌肉酸痛

               心率在120次/分左右

    运动内容:游泳、快走、慢跑、太极拳、

                 小球类运动等


有病之身的运动选择

心血管疾病:

宜:太极拳,乒乓球,羽毛球,游泳 ,

快走,慢跑 。

忌:蓝球等大运动量活动

呼吸系统疾病:

宜:呼吸操,太极拳,乒乓球,羽毛球,游 泳 ,快走,慢跑 。

忌:蓝球等大运动量活动


  • 消化系统疾病

    宜:太极拳,乒乓球,羽毛球,快走,慢跑。

    忌:游泳,蓝球等大运动量活动。

    运动系统疾病

    宜:太极拳,乒乓球,羽毛球,倒走

    忌 :跑步,蓝球等大运动量活动。


  • 肿瘤恢复期

    宜:太极拳,气功,乒乓球,羽毛球,快走。

    忌:大运动量活动


五调节饮食

适量:不求全饱,但至八分,饱中有饥,饥中有饱

平衡:维生素、蛋白质、脂肪、糖、微量元素

     基本顾及

全面:不挑食,不偏食,食谱广泛

    饮食清淡,不甜不咸,少食油腻,辛辣,油炸 之品

    高粱厚味,足生大疔


  中国居民膳食指南建议(2007)

  • 每天吃50克以上粗粮

  • 谷类食物250-400克

  • 蔬菜300-500克

  • 水果200-400克

  • 鱼虾类50-100克

  • 禽、兽肉50-75克

  • 蛋类25-50克

  • 奶类300克

  • 豆制品30-50克

  • 烹调油30克

  • 盐〈 6克

  • (糖〈50克)


预防癌症十点建议世界癌症研究基金会&美国癌症研究所

  • 在正常体重范围内,尽可能瘦一些。

  • 每天至少进行中度身体活动(相当于快走)30分钟。

  • 少吃高能量食物,特别是高糖分/低纤维/高脂肪的加工食物,避免含糖饮料。

  • 以植物来源的食物为主,多吃不同种类的蔬果/未做精加工的谷类和豆类食物。

  • 少吃牛肉/羊肉/猪肉等红肉和火腿/熏肉等加工肉类食物。


  • 限制含酒精饮料,若饮酒,男士每天至多2杯,女士至多1杯。

  • 少吃过咸食物和盐腌食物,保证每日盐摄入量低于6克。

  • 通过膳食满足营养需要,不推荐使用膳食补充剂预防癌症。

  • 完全用母乳喂养婴儿6个月,然后再继续母乳喂养的同时添加辅食。

  • 切勿吸烟或咀嚼烟草类产品。


  • 适量:提倡少吃多餐(可以使血糖波动减少,胰岛素

    分泌幅度变化稳定)

    主食谱 4:4:2

    提倡晚上吃粥,餐前喝汤

  • 平衡:有粗有细

         一周3-4次粗粮

  • 全面:什么都吃,适可而止,避免偏食

  • 多饮水 时间:晨起、午后、晚餐后

  • 方式:“顿喝”,淡饮


六 辨证食疗

脾气虚弱(腹泻等) —— 山药米仁粥

气血亏虚(贫血等) —— 红枣赤豆汤

阴虚火旺(甲亢等) —— 洋参杞子汤

肝阳上亢(高血压等)—— 芹菜金针菜(凉拌)

肾虚水肿(慢性肾炎等)——泥鳅赤小豆汤



亚健康人群

调整心态,减轻压力

坚持体育锻炼:晨间太极拳,黄昏有氧运动

保持正常的生活规律:饮食、休息、节制

按摩:内关、曲池、足三里、合谷等

足底按摩

食疗:清淡、易消化

春夏:冬瓜萝卜米仁汤

秋天:百合芝麻银耳汤

冬天:当归生姜乌鸡汤


女性美容

  • 坚持健身

  •  控制饮食

  • 足底按摩

  • 针灸减肥梁丘、公孙、内关 等

          耳穴

  • 饮食疗法  葵花籽猕猴桃羹

          核桃花生银耳糊

         双菇凉瓜丝

         枸杞烧泥鳅


高血压

治疗简要:利尿剂(双克、氨体舒通)、β受体阻滞剂(倍他乐克、康可)

     CCB(络活喜、玄宁)、ACEI(卡托普利、雅施达)、     

     ARB(穗悦、安博维)、珍菊降压片、山绿茶降压片等

养身保健:调摄情志

      清淡饮食、少盐

      戒烟酒,忌浓茶、咖啡

      强身锻炼,减肥 

      推拿按摩:每日一次按摩头面部20-30分钟,

       每日两次按摩合谷、风池、曲池等,每次20-30分钟

      食疗:芹菜茭白汤

       西瓜皮汤

       苦丁茶

       罗布麻叶茶


中风后遗症

治疗简要:肠溶阿斯匹林、血栓心脉宁、血塞通等

       针灸、推拿、理疗等综合治疗

养身保健:调摄情志、稳定心态、配合治疗

      清淡饮食、少油忌辛辣、保持大便通畅

      将息有度、充足睡眠

      适度有序、持之以恒、坚持康复锻炼

      按摩:每日二次,每次30分钟。手法正确,用力适中

 穴位:合谷、内关、曲池、风池、

         肩井、 足三里、环跳


食疗:蚯蚓散:

取活蚯蚓60克置新瓦上,文火焙干研末后

装入胶囊。日服2次,每服2粒。

适用 于脑血栓形成,脑梗塞,偏瘫者。

四味粳米粥:

取天麻9克(以布包好),枸杞15克,红枣7枚,

人参3克,加水烧沸后用文 火煎煮约20分钟。

去天麻、枣核,下入粳米50~100克共煨粥。

每日2次。


糖尿病

  • 治疗简要:二甲双胍、达美康、卡博平、拜糖平、胰岛素等

  • 养身保健:严格控制饮食

           必需坚持运动

           舒畅情志

           按摩:胰俞、三阴交、足三里、曲池

           食疗:南瓜苦瓜汤:南瓜,苦瓜各100克

          山药莲子粥 :山药、莲子各50克

          麦冬粳米粥:麦冬30克,粳米50克

          黄连凤尾茶:黄连1克,凤尾草15克


冠心病

治疗简要:长效异乐定、倍他乐克、立普妥、肠溶阿斯匹林、

通心络、心通口服液、麝香保心丸、丹参注射液等

养身保健:调整心态

      戒烟酒

      清淡饮食

      适度运动

      按摩:心俞、内关等

食疗:荸荠山楂糕

         木耳炒洋葱

         韭白粳米粥


高脂血症

治疗简要:立普妥、力平之、普拉固

       荷泽降脂口服液、绞股蓝皂苷片、血脂康等

养身保健:控制饮食

      增强运动

      按摩:足三里、合谷、丰隆等

      食疗:粗粮、深海鱼

      山楂决明子茶

      山楂玉米羹

       燕麦片粥


颈椎病

治疗简要:乐脉颗粒、金乌骨痛胶囊、血府逐瘀胶囊等

      理疗

养身保健:注意气候变化,防止受凉,防止外力受伤

      颈部及肩关节周围按摩:

风池、 手三里、足三里、大抒、内关、阿是穴

      颈椎操

      食疗:葛根猪脊汤

      猪脊米仁汤

      三丹桃仁粥



山参(野山参、移山参、白参)

▲性味:平、微温

▲功效:大补元气

▲应用:气血两虚的患者。见于乏力、气短、头晕

腹泻等。贫血、冠心病等较宜。


西洋参

性味:微凉

功效:益气养阴

应用:气阴两虚或阴虚内热。见于短气乏

力,口干咽燥,虚烦失眠,盗汗等。

高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等

较宜。


红参(高丽参、别直参)

性味:温热

功效:温阳益气

应用:阳气不足的患者,见于怕冷、浮肿、

心悸、气短等。胃溃疡、各种心衰等。


冬虫夏草

性味:平、微温

功效:补益肺肾、滋肾固元提高肌体免疫功能

应用:五脏俱虚,肾精不充。见于头晕、耳鸣、

咳嗽、气短、腰酸等。心脏病、各种肿

瘤、慢性呼吸功能衰竭等较宜。


燕窝

性味:少凉

功效:养阴润肺、滋肾填精。

应用:肺肾阴虚、精亏液少。见于口干、

形体消瘦、干咳、盗汗等。慢性支

气管炎、肺结核、各种体力不支、

也可用于养颜。


枫斗

性味:微凉

功效:生津止渴

应用:津亏益少、阴液不足。见于口干、咽

燥、 干咳、头晕、耳鸣、腰酸等。肿瘤

放疗后、糖尿病、甲亢、肺结核等较宜


如何使用市场保健品

  • 了解保健品的功能

  • 清楚自己体质特征

  • 不滥用维生素,微量元素.适量应用维生素E.

  • 钙应早用,注意其吸收。避免长期应用带来的副作用。

  • 昂立类保健品适用于胃肠功能紊乱。

  • 老年人注意应用纤维类制品。

  • 麦片是个好食品。


妇女更年期使用保健

  • 症状明显者在医生指导下谨慎使用雌激素。

  • 含有雌激素的保健品尽量少用,尤其盲目长期使用。

  • 含有雌激素的食物不宜长期大量食用。



夏令的发病基础

1、 天气炎热

  • 暑必伤气,生化失司

  • 汗出过多,易脱水伤津

    血液浓缩,血粘度增高——缺血性心脑血管疾病

    影响水盐代谢,使内环境紊乱——感冒、中暑、疰

    夏、胃肠炎

    有些电解质的丢失——心律紊乱


2 情绪难控

易激动或烦躁不安——交感神经亢奋

周围血管收缩——血压急剧上升——诱发中风

冠状动脉痉挛,心肌收缩增强,心脏负担加重——心绞痛、心肌梗死、心力衰竭

肠胃功能紊乱——加重胃炎,胃溃疡等症状

诱发哮喘


3 多暑多湿

  • 暑性升散,腠理大开,易伤津脱液。

  • 湿性粘腻重着,令头重如裹、倦怠身重、胸闷、脘腹痞满、胃口不好、大便溏薄、舌苔垢腻等 。

  • 湿邪留久,可以湿遏热伏转成湿热,或湿郁化痰,痰阻于内而出现咳嗽多痰,消化功能不良等呼吸或消化系统的症状。


4 休息不足

  • 休息不佳,尤其是夜间睡眠不足,使心血管病人的症状加重。

  • 高血压患者由于缺少休息等导致精神不宁、气机逆乱、阴阳失衡、肝阳上亢而致血压进一步升高;

  • 心绞痛患者由于夜间休息不好致交感神经紊乱而发生频繁。


5 气压很低

  • 加重了心脏负担,增加心肌耗氧,容易使冠心病、各种心衰等症状明显加重。


6 空调使用

  • 容易感冒

  • 血管一会儿扩张,一会儿收缩而短时间内致血压上升或加大心脏负担

  • 原有疾病雪上加霜,使心脏负担加重而导致心力衰竭等


夏令容易发生的疾病

感冒

  • 冷热掌握不当,频繁地出入于空调房间,细菌和病毒等乘虚而入,易引起感冒。

  • 中医——暑性大热,毛窍开泄,加之贪凉饮冷,以致暑湿为风寒所遏而发本病。

  • 以身热不扬、微恶风寒、微汗、头身困重、胸脘痞满、纳呆、苔腻、脉濡数等为主要症状。


中暑

  • 生活空间不良,透风降温不够,或长时间曝晒在烈日下,容易造成体温调节中枢紊乱。

  • 导致发热、口干、眩晕、心烦、熊分、恶心等。

  • 不及时调整,伤津耗液太过,甚则昏迷、不醒人事,更有甚者,可造成死亡。


疰夏

  • 易发生于老弱或气阴不足、脾胃虚弱者。

  • 暑湿之气久留不去,侵袭人体,由表入里,神经系统处于抑制状态,心脑功能低下,消化吸收差,营养缺乏。

  • 胃口不好、倦怠乏力、肢软头重、气短心悸、大便溏薄、低热绵绵、舌苔腻等,使工作效率低下、生活质量下降。


胃肠炎、痢疾

  • 天气炎热,食物容易易腐败变质,

  • 细菌生长繁殖。

  • 胃肠炎:恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 

  • 痢疾是以腹痛、里急后重、便下赤白、粘冻为主症的疾病,是夏秋季常见的肠道传染病。若感染疫毒,发病急剧,可伴突然高热,神昏、惊厥等,为疫毒痢。


乙脑

  • 发病高峰是每年的5-7月份

  • 主要通过蚊虫叮咬传播。

  • 农村及城乡接合部地区的发病率明显高于城市

  • 易感人群都是15岁以下的儿童

  • 潜伏10~15天

  • 大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数很快出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等。


原有疾病的引发加重

  • 慢性支气管炎患者常因感冒引发,咳嗽不已,痰多色黄,发热喘促。

  • 高血压患者由于缺少休息等导致精神不宁、气机逆乱、阴阳失衡、肝阳上亢而致血压进一步升高。

  • 汗出过多,津液亏耗,以致血液浓缩,血粘度增高,容易产生缺血性心脑血管疾病,如脑梗、脑血栓形成、心绞痛、心肌梗塞等时有发生。

  • 气压过低,会加重心脏负担,增加心肌耗氧, 冠心病、各种心衰等症状明显加重。


夏令季节慢性病人的防护

1 调节好气温与室温的差异

  • 避免频繁出于空调房间,以防引发感冒,加重慢性支气管炎、高血压、心绞痛等。

  • 室温控制在24—27℃。

  • 老人、小孩体温调节能力差的人,提倡以电风扇为主降温。

  • 应该有个凉爽、干燥、舒适的工作和生活环境,抗衡外界气候的不良影响。


2 调节好房间气压与湿度

  • 气压低,湿度高易引发中暑,引发心绞痛等心血管疾病,所以应经常给房间通风,不干燥也不潮湿。


3 防止汗出过多,适当饮水

  • 饮水是人体补充水分的重要途径,可以避免津液过耗,大便干结,也可使电解质保持平衡。

  • 饮水还可维持人体充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、减轻心脏负担,从而防止心脑血管疾病等加重。


4 严格控制摄盐

  • 由于出汗、排盐较多,容易造成低钠。夏天口味偏重,胃纳不好,许多人经常靠盐来增加食欲。

  • 盐摄入过多,有诸多危害,能导致血压升高;刺激胃肠,致慢性胃炎、胃癌;诱发哮喘;影响儿童生长发育等。

  • 盐的摄入以4-5克/天为宜。


5 调节好情绪

  • 调整自己的心态,去除生活、工作中的烦恼,避免由于炎热、闷湿带来的烦躁情绪,从而使气机顺畅,气血调和,提高机体抵抗力。只有抵抗力增强了,才能不使慢支、心血管等诸多疾病发生或加重。


6 保证足够的休息时间

  • 夜间睡眠要有质有量,充足的睡眠能够使机体免疫功能增强,防止暑湿环境引起的各种疾病。

  • 一般以6-7个小时的睡眠较好。


7 注意运动

  • 运动量不宜太大,要根据自己的特点选择一定的运动,慢慢增加运动量。

  • 不宜在阳光下活动,出汗不要太多。

  • 宜进行快走、慢跑、打太极拳、游泳、打乒乓球、羽毛球等运动。


8 合理饮食

  • 饮食应坚持全面、均衡、适量。

  • 不要摄食过多,以低糖、低盐、高维生素、高碳水化合物为宜。

  • 饮食清淡,少食油腻。多吃冬瓜、萝卜、蕃茄、紫菜、海带等化湿通利蔬菜,多食淡水鱼虾,少吃肉食。芝麻、木耳、香菇、橄榄油等食品,大麦茶、苦丁茶、玫瑰花茶等比较适合夏季应用。


9 正确合理用药

  • 在专科医师指导下,有些药可以适当减少或不用,但不要自己随意停药、换药。不要随便打乱原来的治疗计划,以免在夏令季节使原来的疾病复发。


冬令进补——膏方


膏方历史悠久—— 2000多年历史

中国百姓喜用膏方进补

服用简单,保存容易,口感较好


膏方的机理

  • 冬令进补:冬令封藏,易于消化吸收

    藏精于体内,为来年提供营养来源

  • 治疗与进补的有机统一

  • 针对性强:根据各自的身体特点进行进补


膏方的形成

  • 辨证用药:对疾病或特殊体质正确辩证

  • 辨证施补:根据体质特征选用补品。人参、冬 虫夏草、西红花等,正确选择应用。

  • 辨证选用辅料:膏、糖、芝麻、胡桃肉、酒等


膏方的加工

煎煮三次,药液集中于一锅

人参、冬虫夏草等加工成细末或煎成水液

核桃肉、芝麻、胎盘等捻成细末

膏、糖等烊化

四者混于一炉,文火慢慢煎熬成半固体状,冷却成膏。

目前还把膏方制成巧克力状或颗粒剂。


膏方的服法

一日两次

每次一匙或约30克

温开水冲饮


膏方服用注意事项

  • 不与萝卜同用

  • 不用油腻辛辣,忌烟酒

  • 遇有发热、咳嗽或原有疾病加重暂停


膏方的综合评价

特点明显

百姓欢迎

疗效确切

服用方便

造福社会



膏 方 案 例

04-12-3 患者王某,女,50岁

寐差一年余,入睡不易,醒后难复,每晚只睡3-4小时,常服安定,但疗效欠佳。面红升火,汗出较多,乏力肢软,偶见项痛,口干咽燥,项背部板滞,胸闷心悸,心前区偶有疼痛,纳一般,脘腹部时有痞满,烧灼感,偶见嗳气泛酸,大便干结,小便正常,形体超胖。舌质红,苔薄白,脉细数。血压稳定,血脂血糖等大致正常。中医诊断:不寐(肝肾阴虚),西医诊断:更年期综合症。治疗补益肝肾,益气养阴,调摄冲任,宁心安神,佐以疏利。


膏 方 案 例

北沙参15g麦 冬12g五味子9g百 合12g知 母9g黄 柏6g

莲子心15g黄 精30g玉 竹12g杞 子12g首 乌12g灵 芝12g

萸 肉12g龟 板12g鳖 甲9g女贞子30g桑椹子30g玄 参12g

丹 参15g川 芎9g红 花6g益母草30g泽 兰9g玫瑰花9g

三 棱9g凌霄花9g 穿山甲6g莪 术9g桃 仁6g干地龙12g

海 藻15g白蒺藜30g 天 麻12g 钩 藤9g瓜蒌皮30g郁 金12g

桔 梗9g杏 仁9g半枝莲30g 蛇舌草15g旋复梗12g 佛 手9g

苏 木9g香橼皮12g酸枣仁15g柏子仁9g 夜交藤30g 琥珀粉2g

荷 叶30g决明子30g生山楂30g虎 杖12g 焦六曲15g 火麻仁30g

煅龙牡各30g 杜 仲12g 太子参12g 炒白术15g茯 苓12g生米仁30g

15 剂


膏 方 案 例

  • 另,阿胶100g,鳖甲胶100g,桃树胶300g,黄酒200g,饴糖100g,西洋参100g,生晒参50g,冬虫夏草15g,蜂蜜100g收膏。

  • 膏服方法:每日早晚各服三十克,约一调羹,开水冲服。

  • 注意事项:凡遇感冒、咳嗽、伤食、泄泻即停服。

  • 上膏方服后,睡眠改善,停服安定,每晚可睡6-7小时,面红、汗出、乏力肢软等症缓解,精神转振。



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