La placenta y las membranas extraembrionarias
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 64

LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS EXTRAEMBRIONARIAS PowerPoint PPT Presentation


  • 1143 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Universidad de Oriente Núcleo Bolívar Embriología e Histología. LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS EXTRAEMBRIONARIAS. Definiciones. Trofoblasto : revestimiento ectodérmico del blastocito que erosiona la mucosa uterina y a través del que el embrión recibe alimento de la madre.

Download Presentation

LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS EXTRAEMBRIONARIAS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


La placenta y las membranas extraembrionarias

Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar

Embriología e Histología

LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS EXTRAEMBRIONARIAS


Definiciones

Definiciones

Trofoblasto: revestimiento ectodérmico del blastocito que erosiona la mucosa uterina y a través del que el embrión recibe alimento de la madre.

Corion:membrana interna que reviste el huevo

  • Corion frondoso: reviste vellosidades (la futura placenta)

  • Corion leve: reviste el resto del huevo


Definiciones1

Definiciones


Definiciones2

Definiciones

Decidua: endometrio con cambios secretores gestacionales

  • Decidua basal: parte materna de la placenta

  • Decidua capsular: reviste al feto

  • Decidua parietal: resto del endometrio


La placenta y las membranas extraembrionarias

Características Generales de la Placenta


La placenta y las membranas extraembrionarias

Características Generales de la Placenta


La placenta y las membranas extraembrionarias

Características Generales de la Placenta

Placenta

Cordón umbilical

Embrión

Bolsa amniótica

Líquido amniótico


Membranas

Membranas

  • Amnios - Revestimiento interno (extensión extraembrionaria de la piel fetal)

    • Placa coriónica (cara fetal de la placenta)

    • Membranas fetales

    • Saco vitelino – vestigio subamniótico a término

  • Corion membranoso – colapso del espacio intervellositario

    • cel. trofoblásticas mononucleares

    • estroma laxo

  • Endometrio materno decidualizado


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • La placenta y las membranas fetales realizan las siguientes funciones:

    • Protección

    • Nutrición

    • Respiración

    • Excreción

    • Producción de hormonas


Corion

Corion

  • La porción fetal de la placenta

  • Formado a partir de:

    • Citotrofoblasto

    • Sincitiotrofoblasto

    • Hoja somática del mesodermo extraembrionario


La placenta y las membranas extraembrionarias

Corion velloso

Corion leve


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • La membrana amniocoriónica

    • La fusión de amnios y el corion leve.


Desarrollo de la placenta

DESARROLLO DE LA PLACENTA

  • El trofoblasto es visible en el día 5

  • En los días 5 y 6 luego de la implantación se divide en cito y sincitiotrofoblasto

  • El en día 9 aparecen los espacios lacunares en el sincitio

  • En el día 13 aparecen las vellosidades primarias


Desarrollo de la placenta1

DESARROLLO DE LA PLACENTA

  • Los espacios lacunares se llenan de sangre materna. Inicia la circulación uteroplacentaria

  • En el día 18 aparecen las vellosidades secundarias

  • En el día 21 aparecen las vellosidades terciarias


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Se forman células y vasos sanguíneos:

    • En la pared del saco vitelino

    • En el tallo de conexión

    • En el interior de las vellosidades terciarias


La placenta y las membranas extraembrionarias

Las vellosidades se ramifican: vellosidades flotantes o arborescentes


La placenta y las membranas extraembrionarias

Las vellosidades que hacen contacto con la decidua basal se llaman vellosidades de anclaje.


La placenta y las membranas extraembrionarias

Las células del citotrofoblasto proliferan y forman el escudo o envoltura citotrofoblástica externa


La placenta y las membranas extraembrionarias

Los tabiques deciduales o placentarios dividen la placenta en 15 o 20 zonas llamadas cotiledones


La placenta y las membranas extraembrionarias

Entre uno y otro tabique decidual se forman los espacios intervellosos


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • La placenta a término es de forma discoidea, mide de 15 a 25cm, tiene 3 a 5cm de espesor y pesa entre 500 y 600g.

  • Cubre el 15 al 30% de la superficie del útero.

  • La placenta se desprende de la pared del útero en unos 30 minutos después del parto.


Vellosidades cori nicas

Vellosidades coriónicas

Vellosidades troncales primarias

Vellosidades troncales secundarias

Vellosidades intermedias

Vellosidades terminales

- Capilares

- Macrófagos fetales (cel. de Hofbauer)

- Fibroblastos perivasculares

- Sincitiotrofoblasto o doble capa de trofoblasto


Desarrollo vellosidades

Desarrollo - Vellosidades

  • 20-28 DG - Vellosidades primarias

    citotrofoblasto > cordones de trofoblasto intermedio > sincitiotrofoblasto

  • 4-5 SG - Vellosidades secundarias

    estroma “vasculogénico” (derivado de mesodermo extraembrionario)

  • 5-6 SG – Vellosidades terciarias

    presencia de capilares


La placenta y las membranas extraembrionarias

LA CIRCULACIÓN PLACENTARIA: el lado materno

80 – 100 arterias espirales penetran a través de la envoltura citotrofoblástica externa

La sangre regresa a través de las venas uterinas


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • El espacio intervelloso ocupa unos 150ml de sangre que e intercambien 3 o 4 veces por minuto.

  • El flujo de sangre hacia la placenta es muy alto, 500ml por minuto, lo que favorece el intercambio de nutrientes, oxígeno y el paso de los productos de deshecho


La placenta y las membranas extraembrionarias

LA CIRCULACIÓN PLACENTARIA: el lado fetal

Dos arterias umbilicales llevan la sangre hacia la placenta

La sangre retorna por la vena umbilical


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • La presión en los vasos fetales es de 30mm de Hg, mayor que la presión del espacio intervelloso, 10mm de Hg, esto previene el colapso de los pequeños vasos en las vellosidades.


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Para la semana 20 la placenta está completamente desarrollada


La placenta y las membranas extraembrionarias

LA BARRERA PLACENTARIA

Antes del cuarto mes

Grosor 20 um

Después del cuarto mes

Grosor 2 – 6um


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Placenta al final del embarazo

    • Depósito de material fibrinoide en la superficie de las vellosidades

    • Calcificaciones

    • Disminuye sus propiedades de transferencia


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • La placenta tiene 3 funciones principales:

    • Metabolismo

    • Transporte de gases y nutrientes

    • Secreción de hormonas


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Metabolismo

    • Síntesis de glucógeno, colesterol, ácidos grasos

      • Son fuente de energía y nutrición para el embrión

      • El colesterol es utilizado para la síntesis de las hormonas placentarias


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Mecanismos de transporte

    • Difusión simple: por un gradiente de concentración

    • Difusión facilitada: por un gradiente de carga

    • Transporte activo: requiere energía

    • Pinocitosis: en el caso de moléculas de gran tamaño


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • El área de intercambio entre la sangre materna y la sangre fetal es de:

    • 5m cuadrados a las 28 semanas

    • 11m2 a las 40 semanas


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • El oxígeno,el C02 y el C0 pasan por difusión simple

  • El feto a término extrae de 20 a 30 ml de oxígeno por minuto


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • La difusión de oxígeno es limitada por el flujosanguíneo, más que por la difusión a través de la membrana.

  • La hipoxia fetal es resultado de factores que disminuyen el flujo sanguíneo uterino o fetal.


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • El aguayla glucosa pasa por difusión simple.

  • Los electrolitos se intercambien en forma libre

  • Los aminoácidos pasan por transporte activo.

    • Existen receptores específicos para los aminoácidos en la superficie placentaria.

    • Las concentraciones fetales de la mayoría de los aminoácidos es más alta en la sangre fetal.


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Antes que se produzca la queratinización de la piel (antes de las 20 semanas), hay paso de agua y solutos a través de la piel hacia el feto


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Las vitaminas cruzan la membrana placentaria y son esenciales para el desarrollo fetal.

  • Las vitaminas hidrosolubles cruzan con mayor rapidez

  • Las hormonas proteicas no cruzan la placenta.


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • El paso de transferrina ocurre en el tercer trimestre del embarazo.


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Los productos de deshecho como la ureay el ácido úrico pasan a través de la membrana placentaria por difusión simple, la bilirrubinase elimina con rapidez


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Fármacos

    • La mayor parte de los fármacosymetabolitos de drogas atraviesan la placenta por difusión simple.

    • De 50 a 70% de los hijos de madres adictas a la heroína desarrollan síntomas de abstinencia


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Agentes infecciosos cruzan la placenta y producen malformaciones en el feto


Sintesis de hormonas

SINTESIS DE HORMONAS

  • El sincitiotrofoblasto es el órgano endocrino de la placenta

  • Gonadotropina coriónica humana

    • Hacia el final del primer trimestre la placenta produce suficiente estrógenos y progesterona para sustituir al cuerpo amarillo


Sintesis de hormonas1

SINTESIS DE HORMONAS

  • Somatotropina coriónica humana o lactógeno placentario: (similar a HC)

    • Estimula la lipólisis en la madre

    • Asegura un suministro constante de glucosa al feto

    • Altera la sensibilidad materna a la insulina, es diabetógena

    • Aumenta el flujo de aminoácidos hacia el feto


Sintesis de hormonas2

SINTESIS DE HORMONAS

  • Tirotropina coriónica humana

  • Corticotropina coriónica humana

  • Progesterona

  • Estrógenos: contribuyen al crecimiento del útero y de las glándulas mamarias

  • La placenta además sintetiza decenas de proteínas cuya función aun no se conoce


El cord n umbilical

EL CORDÓN UMBILICAL

  • Es una estructura de 1 a 2cm de diámetro y 30 a 90cm de largo.

  • Por su interior pasan los vasos umbilicales, 2 arterias y una vena, rodeados de la gelatina de Wharton, un tejido conectivo mucoso que sirve de protección a los vasos.


El cord n umbilical1

EL CORDÓN UMBILICAL

  • Prolapso del cordón, un riesgo para el feto

  • El cordón umbilical puede tener solo una arteria y una vena, un 15 a 20% de estos RN tienen anomalías cardiacas.


Origen del l quido amni tico

ORIGEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO

  • Inicialmente las células amnióticas producen “cierta cantidad” de LA

  • El LA pasa por difusión a través de la membrana amniocoriónica desde el intersticio materno.

  • El aparato respiratorio fetal produce LA,

    • 300a400 ml al día al término del embarazo

  • El riñón contribuye al volumen del LA con la orina,

    • 500mlal día al término del embarazo


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Se produce paso de LA hacia el feto a través del cordón umbilical y en los lugares en donde el amnios se adhiere a la placa coriónica en la superficie fetal de la placenta


El liquido amni tico

EL LIQUIDO AMNIÓTICO

  • El volumen de LA aumenta a lo largo del embarazo:

    • 10 semanas es 30ml

    • 20 semanas 350ml

  • Máximo volumen a las 33 – 34 semanas de casi 1 litro


Circulaci n del la

CIRCULACIÓN DEL LA

  • El volumen de LA cambia cada 3 horas

  • Pasa a través de la membrana amniocoriónica hacia el intersticio materno que penetra en los capilares uterinos

  • El feto ingiere LA, que pasa al tubo digestivo y es reabsorbido a la circulación.

    • El exceso de LA es eliminado por la placenta

    • El final del embarazo el feto ingiere alrededor de 400ml al día.


Oligohidramnios

OLIGOHIDRAMNIOS

  • Cuando hay un volumen bajo de LA en cualquier etapa del embarazo

  • En el tercer trimestre menos de 400ml es oligohidramnios

  • Se debe en la mayoría de los casos a una insuficiencia placentaria, con disminución del flujo sanguíneo a la placenta

  • En caso de agenesia renal o de obstrucción de las vías urinarias, situación que se conoce como uropatía obstructiva


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • El oligohidramnios tiene riesgos para el feto:

    • Malformaciones (hipoplasia pulmonar, defectos faciales y de las extremidades)

    • También puede ocurrir compresión del cordón umbilical y asfixia al feto


Polihidramnios

POLIHIDRAMNIOS

  • Exceso de LA, más de 3 litros

  • La mayor parte de los casos de polihidramnios son idiopáticos 60%

  • El 20% se debe a factores maternos

  • Y el 20% a factores fetales: anencefalia, atresia esofágica y la atresia duodenal


Importancia del liquido amniotico

IMPORTANCIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO

  • Permite el crecimiento externo simétrico del embrión y del feto

  • Actúa como una barrera contra las infecciones

  • Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales

  • Evita adherencias del amnios al embrión y al feto

  • Protege al embrión y al feto frente a lesiones al distribuir los impactos que la madre recibe


Importancia del liquido amniotico1

IMPORTANCIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO

  • Ayuda a mantener la temperatura corporal del embrión

  • Permite que el feto se mueva libremente, de este modo colabora con el desarrollo muscular de las extremidades por ejemplo

  • Participa en la mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos


La placenta y las membranas extraembrionarias

Embarazo Gemelar

GEMELOS UNIVITELINOS

GEMELOS BIVITELINOS

Dos placentas diferentes

Una única placenta

Se produce la fecundación de un solo óvulo por un espermatozoide.

Se produce la fecundación de dos óvulos por dos espermatozoides.


Embarazo gemelar

EMBARAZO GEMELAR

  • Gemelos Fraternos

    • Dos óvulos – 2 espermatozoides. Son dicigóticos

    • Existe una tendencia hereditaria

    • 2/3

  • Gemelos idénticos

    • Un óvulo – un espermatozoide, monocigóticos

    • 65% por división del embrioblasto en la etapa de blastocito, al final de la primera semana.

    • Un 35% se producen por la separación temprana de blastómeras en los primeros 3 días del desarrollo

    • 1/3


Embarazo gemelar1

EMBARAZO GEMELAR

  • Gemelos fraternos

    • Su frecuencia varía según la raza: 1:500 en asiáticos, 1:125 en caucásicos, 1:20 en africanos

    • Su frecuencia aumenta con la edad de la madre

    • Mismo o diferente sexo. Su aspecto físico puede no ser similar. Como 2 hermanos que nacieron en diferente gestación

  • Gemelos idénticos

    • Su frecuencia es igual en todas las razas

    • No hay efecto de la edad

    • Mismo sexo. Genéticamente idénticos, muy similares en su aspecto físico


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Gemelos monocigóticos unidos (Gr. Pagos, fijados).

    • Cuando el embrioblasto no se divide por completo.

    • Toracópago: unidos por el tórax anterior


La placenta y las membranas extraembrionarias

  • Cefalópago

  • Pigópago

  • Pigópago

  • Fusión generalizada

  • Cefalotoracópago

  • Toracópago


  • Login