Klinisk retningslinie clinical guideline
Download
1 / 12

Klinisk retningslinie (clinical guideline) - PowerPoint PPT Presentation


  • 123 Views
  • Uploaded on

Tidlig opsporing af kritisk sygdom. Klinisk retningslinie (clinical guideline). Bodil Sestoft klinisk sygeplejespecialist september 2009. Historie. Ikke et nyt vidundermiddel, men en metode til at sikre, at der træffes beslutning på så aktuelt og nuanceret grundlag som muligt

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Klinisk retningslinie (clinical guideline)' - trisha


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Klinisk retningslinie clinical guideline

Tidlig opsporing af kritisk sygdom

Klinisk retningslinie

(clinical guideline)

Bodil Sestoft klinisk sygeplejespecialist september 2009


Historie
Historie

  • Ikke et nyt vidundermiddel, men en metode til at sikre, at der træffes beslutning på så aktuelt og nuanceret grundlag som muligt

  • Cochrane var talsmand for at rydde op i junglen af tvivlsomme og kostbare behandlinger – én metode var randomiserede kontrollerede undersøgelser

  • Gennem de sidste årtier er der sket en eksplosion af antallet af artikler


Klinisk retningslinie
Klinisk retningslinie

  • Hvad er en evidensbaseret klinisk retningslinie?

  • Det er ”svaret på” en klinisk problemstilling

  • Tidlig opsporing af patienter, der er på vej til at udvikle kritisk sygdom, er utilstrækkelig og vanskelig


Klinisk retningslinie1
Klinisk retningslinie

  • Hvilken kvalitet har ”svaret”?

  • Sammenfatter den bedst tilgængelige evidens med den kliniske erfaring

  • Tværfaglig (og inddrager organisatoriske og sundhedsøkonomiske forhold)

  • Bygger på systematisk litteratursøgning og kritisk læsning

  • Indeholder direkte klinisk anvendelige anbefalinger

  • Anbefalingerne er styrkevurderet


Klinisk retningslinie2
Klinisk retningslinie

  • Hvem har udarbejdet denne kliniske retningslinie?

  • En arbejdsgruppe

    • tværfaglig

    • klinikere og teoretikere

    • fleksibel

    • dedikeret

  • Skabelon findes på

    www.kliniskeretningslinjer.dk


Klinisk retningslinie3
Klinisk retningslinie

  • Proces

    • Litteratursøgning

    • Kritisk læsning

    • Styrkevurdering


Klinisk retningslinie4
Klinisk retningslinie

  • En anbefaling styrke D er ikke nødvendigvis mindre vigtig eller rigtig end en anbefaling styrke A. Styrkebogstavet er en måde at graduere naturvidenskabelig undersøgelsesmetoder på

  • ”Evidens, viden og sundhedsfaglig praksis i et filosofisk perspektiv – eller faren ved at være mere katolsk end paven”1

    1Uffe Juul Jensen (2004): I: Viden og evidens i forebyggelse; Sundhedsstyrelsen:


Tidlig opsporing af kritisk sygdom
Tidlig opsporing af kritisk sygdom

  • Hvad ville vi gerne have svar på?

    • Hvilken effekt har anvendelse af forskellige observations- og scoringssystemer til tidlig opsporing af potentielt kritisk syge patienter sammenlignet med ikke standardiseret observation af indlagte patienter på sengeafsnit?

    • Hvilken betydning har uddannelse af personale i forhold til tidligt at identificere potentielt kritisk syge patienter?

    • Hvilken betydning har tilstedeværelse af både et observations- og scoringssystem og klinikerens viden og erfaring?


Hvad kan vi anbefale
Hvad kan vi anbefale?

  • at der foretages systematisk observation af vitale værdier hos alle patienter med henblik på tidlig opsporing af kritisk sygdom A

  • at derudvikles og anvendes standardiseret beslutningsstøtte C

  • at observationer indføres i ét standardiseret grafisk system med henblik på

    ensartet registrering af alle patienter

    øget registreringsfrekvens

    øget relevant og tilstrækkelig reaktion på forværring af patientens tilstand vurderet på vitalværdier og/eller score B

  • at der anvendes entydig kommunikation faggrupper imellem om patienternes fysiologiske status (evt. ved anvendelse af scoresystem) C

  • atpersonale er uddannet i

    observation af vitale værdier

    scoring af vitale værdier

    dokumentation af vitale værdier

    handling på observerede vitale værdier A

  • at observations- og scoresystemer ikke anvendes som erstatning for den sundhedsprofessionelle viden og erfaring, men anvendes som supplement til ”Det kliniske blik” A


Kvalitetskontrol
Kvalitetskontrol

  • Appraisal of Guidelines Research & Evaluation

    • et fælleseuropæisk evalueringsredskab


Kan denne retningslinie anvendes
Kan denne retningslinie anvendes?

  • Svarer denne kliniske retningslinie til den lokale problemstilling?

  • Er anbefalingerne troværdige?

  • Er anbefalingerne klinisk relevante?


Klinisk retningslinie et opdateret beslutningsgrundlag
Klinisk retningslinie – et opdateret beslutningsgrundlag

  • Bedre patientforløb

  • Fokus på faglighed

  • Hensigtsmæssig udnyttelse af ressourcer

    • opdateringsbyrden mindskes

    • få har lavet research, der kan anvendes af mange

  • Standardisering nødvendig for individualisering


ad