100 likes | 236 Views
Classificatie van gedragsproblemen bij kinderen en jongeren: een vergelijking tussen CBCL en DSM-4. H. Grietens. 2 classificatiesystemen. ter beschrijving van gedragsproblemen en psychische stoornissen bij kinderen en jongeren DSM-4:
E N D
Classificatie van gedragsproblemen bij kinderen en jongeren: een vergelijking tussen CBCL en DSM-4 H. Grietens
2 classificatiesystemen ter beschrijving van gedragsproblemen en psychische stoornissen bij kinderen en jongeren • DSM-4: Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders • CBCL: Child BehaviorCheklist
DSM-4 = systeem om problematiek van individuen te beschrijven en te classificeren in zogenaamde stoorniscategorieën • De beoordeling vindt plaats op 5 assen: • Klinische stoornissen • Persoonlijkheidsstoornissen en zwakzinnigheid • Somatische aandoeningen • Psychosociale en omgevingsproblemen • Algehele beoordeling van het functioneren
DSM-4 • Onbegrensd qua leeftijdsbereik • Afkomstig uit de Verenigde Staten • Wereldwijd gehanteerd • Sluit nauw aan bij het medisch model • Geliefkoosd instrument van psychiaters • Kent grote voorstanders en tegenstanders
CBCL = een empirisch-statistisch model waarbij de tussenkomst van de clinicus zoveel mogelijk wordt gereduceerd en gecontroleerd • het systeem steunt op 3 gedragsvragenlijsten: • CBC: in te vullen door ouders van kinderen tussen 4 en 18 jaar • TRF: in te vullen door leerkrachten voor leerlingen tussen 5 en 18 jaar • YSR: in te vullen door jongeren tussen 11 en 18 jaar
CBCL • De verzamelde informatie wordt een meerassig meetmodel waarbij gegevens over 5 assen worden gespreid: • Informatie van de ouders • Informatie van de leerkracht • Informatie over het cognitief functioneren • Medische informatie • Informatie die direct afkomstig is van het kind
Zijn DSM-4 en CBCL met elkaar te verzoenen? • Beide hebben afgelopen 30 jaar de onderlinge communicatie tussen clinici & onderzoekers sterk bevorderd • Beide vertonen een aantal tekortkomingen, wat zo goed als onvermijdelijk is • Vraag naar samenhang is niet nieuw • Laatste jaren wordt actief gezocht naar praktische werkwijzen om beide systemen beter op elkaar af te stemmen
Vérgaande afstemming: Machine Aided Diagnosis • Een verder gaande integratie tussen beide systemen gebeurt a.d.h van het MAD-systeem • Hierin worden beide systemen op symptoomniveau aan elkaar gekoppeld • 19 DSM-categorieën worden gerepresenteerd in items uit CBCL-gedragsvragenlijsten
Vérgaande afstemming: Machine Aided Diagnosis • Is nog in experimentele fase en wordt thans in diverse klinische settings uitgeprobeerd • Over enkele jaren zal duidelijk zijn wat de meerwaarde van dit systeem is en welke perspectieven het de clinicus kan bieden • Validiteit van het systeem wordt nog in Nederland en België onderzocht