1 / 22

VẮT SỮA

VẮT SỮA. Jenny Ormsby Cheryl Bentley-Howard Louise Cain. VẮT SỮA CHO BÀ MẸ SINH NON. ĐẠI CƯƠNG. Thảo luận về những thách thức khi nuôi con bằng sữa mẹ ở bà mẹ sinh non Thảo luận về những ảnh hưởng của việc sinh non đối với mẹ

trilby
Download Presentation

VẮT SỮA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VẮT SỮA Jenny Ormsby Cheryl Bentley-Howard Louise Cain

  2. VẮT SỮA CHO BÀ MẸ SINH NON

  3. ĐẠI CƯƠNG Thảoluậnvềnhữngtháchthứckhinuôi con bằngsữamẹ ở bàmẹ sinh non Thảoluậnvềnhữngảnhhưởngcủaviệc sinh non đốivớimẹ Đạicươngvềtiếntrìnhvắtsữa – tạisao, khinàovàvắtnhưthếnào.

  4. THÁCH THỨC Trẻ có thể chưa bú mẹ ngay sau sinh, tùy thuộc vào tuổi thai. Vấn đề duy trì nguồn sữa bằng việc vắt sữa cho đến khi trẻ ngậm bắt vú được. Động lực của người mẹ trong việc cho con bú

  5. VẤN ĐỀ CỦA TRẺ SINH NON Ở trẻ sơ sinh chưa trưởng thành, cho ăn qua đường miệng có thể không an toàn hoặc chưa thực hiện được vì hệ thần kinh và hệ hô hấp chưa hoàn chỉnh Trẻ gặp khó khăn khi cần phải phối hợp giữa các hoạt động bú, nuốt và thở. Bú yếu và khó khăn gây ra hiện tượng trào ngược

  6. VẤN ĐỀ Ở MẸ Chưa chuẩn bị tâm lý cho một cuộc sinh Trẻ không thể bú mẹ, do vậy cần phải duy trì nguồn sữa bằng việc vắt sữa. Mẹ do vậy cần phải được hỗ trợ cũng như được cung cấp thêm kiến thức từ nhân viên y tế và gia đình

  7. NHỮNG TÁC ĐỘNG TỪ VIỆC SINH NON Lượng sữa tiết ra thường tỷ lệ thuận với tuổi thai () – có lẽ do tuyến sữa chưa phát triển đầy đủ bởi thai kỳ kết thúc sớm. Sự lên sữa ở giai đoạn 2 (kích thích tiết sữa) xảy ra chậm hơn ở những trường hợp sinh non <28 tuần. Tuy nhiên phần lớn các bà mẹ có thể sản xuất đủ sữa cho trẻ sơ sinh

  8. NHỮNG YẾU TỐ CÓ THỂ LÀM GiẢM LƯỢNG SỮA ĐƯỢC TIẾT RA Tuổi thai Không vắt sữa thường xuyên Mẹ và con không ở chung phòng với nhau Không có sự tiếp xúc da kề da Trầm cảm và quá mệt mỏi sau sinh Bà mẹ quá trẻ Nhóm bà mẹ có thu nhập thấp

  9. TiỀN SỬ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ TIẾT SỮA Có giải phẫu ở vú Có bất thường về nội tiết như suy giáp, hội chứng buồng trứng đa nang Giải phẫu vùng ngực trước khi sinh con Thuốc điều trị cho mẹ, như pseudoephedrine

  10. Trọng tâm của sự hỗ trợ và cung cấp thông tin Hướng dẫn cho bà mẹ cách vắt sữa, vắt hết sữa hoàn toàn 6 lần trong ngày. Tối ưu hóa việc tạo sữa Hướng dẫn bà mẹ cách dự trữ sữa được vắt ra Giúp bà mẹ nhận biết khi nào có thể cho trẻ bú và cách cho trẻ bú mẹ.

  11. Vắt sữa Máy vắt sữa có thể giúp tiết kiệm thời gian và sữa được vắt ra hiệu quả hơn. Máy bơm hút sữa tại bệnh viện cho phép rút hết lượng sữa trong vú trong thời gian từ 10 – 15 phút. Kiểm tra phần áp vào núm vú đủ rộng để giúp rút sữa hiệu quả Rút sữa bằng tay có thể làm mất thời gian hơn.

  12. BẮT ĐẦU VẮT SỮA Nên bắt đầu vắt sữa trước khi giai đoạn II xảy ra, nếu trẻ chưa tự bú được. Thường là 24 – 48 giờ sau sinh. Việc trì hoãn vắt sữa sẽ làm giảm lượng sữa tiết ra ở ngày 10 – 14 sau sinh (tuy nhiên, đây chỉ là tạm thời) Sau 4 tuần lượng sữa sẽ nhiều hơn so với lúc đầu

  13. VẮT SỮA THƯỜNG XUYÊN Ít nhất phải vắt 8 lần trong 24 giờ và vắt hết sữa hoàn toàn trong mỗi lần vắt-theo dõi lượng sữa tạo mới Sự tạo mới nguồn sữa xảy ra giữa nhưng lần vắt sữa – việc sản xuất sữa khác nhau giữa các bà mẹ và không liên quan đến thời gian vắt sữa Những bà mẹ có phản xạ tạo sữa kém (lượng sữa tạo ra ít) có thể tăng thêm thời gian vắt sữa vào ban đêm.

  14. THEO DÕI Ghi nhận thời gian và lượng sữa vắt được trong những tuần đầu Điều này cho biết số lượng sữa vắt ra ở mỗi lần sẽ có sự khác biệt Có thể thay đổi số lần vắt sữa để tối ưu hóa lượng sữa được tái tạo

  15. LƯỢNG SỮA Yếu tố quan trọng nhất dự đoán sự thành công của NCBSM là khả năng tạo sữa của người mẹ để đáp ứng nhu cầu của trẻ khi xuất viện về nhà

  16. LƯỢNG SỮA Thường trẻ sinh non cần khoảng 500ml sữa mẹ mỗi ngày Bà mẹ chỉ sản xuất <350mls mỗi ngày vào ngày 10-14 có nguy không đủ sữa cho trẻ sau xuất viện

  17. LƯỢNG SỮA Nóichung, lượngsữachotrẻ sinh cực non/rất non là 150mls/kg/ngày- bổsunhgthêmchấtdinhdưỡng Cóthểtăng khối lượng lên đến 200 ml/kg/ ngày nếutrẻdung nạp tốt trongtrườnghợptrẻkhôngcóbệnh lýtim - phổi

  18. Hind milk Hàm lượng chất béo của sữa tăng lên thể hiện từ sữađầu đến sữacuối cữbú (hay 1 lầnvắtsữa) Giọt cuối cùng của sữa, được gọi là hindmilk, có hàm lượng chất béo và nănglượngcao nhất

  19. Hindmilk Khuyến khích bà mẹ vắt đến giọt sữa cuối cùng Massage vú ở những phút cuối cùng để làm trống bầu vú có thể nhận được hindmilk Massage cũng rất hữu ích trong việc giảm căng sữa, giảm thiểu nguy cơ viêm vú

  20. TỐI ƯU HÓA ViỆC TẠO SỮA Tạo cơ hội để tăng sự sản xuất sữa càng sớm càng tốt Nhận ra những yếu tố nguy cơ Vắt sữa thưởng xuyên, ít nhất 6 lần/ngày Có dụng cụ vắt sữa cạnh giường Kích thích núm vú

  21. TỐI ƯU HÓA VIỆC TẠO SỮA Da kề da Ngủ đủ giấc Dùng dụng cụ rút sữa Sử dụng thuốc kích thích tạo sữa Tránh căng thẳng

  22. Tài liệu tham khảo • Abrams S, Hurst N Sept 2010 http://www.uptodate.com/contents/breast-milk-expression-for-the-preterm-infant • Abrams S, Hurst N Sept 2010 http://www.uptodate.com/contents/breastfeeding-the-preterm-infant • Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding A guide for the Medical Profession 2011 7th Edition Elsevier Mosby • Merenstein G, Gardner S. Handbook of Neonatal Intensive Care 2006 6th Edition Mosby Elsevier • Riordan, J Breastfeeding and Human Lactation 2005 3rd Edition Jones and Bartlett

More Related