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PONENTE: Dra. Muñoz Fraile. AUTORES: Dra. Muñoz Fraile. Dra. Salvador. Dra. Plata Ariza .

Se solicita la realización de TC de senos paranasales a varón de 74 años para la valoración de sinusitis crónica. PONENTE: Dra. Muñoz Fraile. AUTORES: Dra. Muñoz Fraile. Dra. Salvador. Dra. Plata Ariza . Dra. Castaño. Dr. Moltó. PREGUNTA Nº1 :.

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PONENTE: Dra. Muñoz Fraile. AUTORES: Dra. Muñoz Fraile. Dra. Salvador. Dra. Plata Ariza .

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  1. Se solicita la realización de TC de senos paranasales a varón de 74 años para la valoración de sinusitis crónica. PONENTE: Dra. Muñoz Fraile. AUTORES: Dra. Muñoz Fraile. Dra. Salvador. Dra. Plata Ariza. Dra. Castaño. Dr. Moltó.

  2. PREGUNTANº1: • Nos encontramos ante una entidad cuya fisiopatología se debe a: • La oclusión del infundíbulo por lateralización del proceso uncinado. • Un mecanismo valvular en el complejo osteomeatal que produce presión negativa y atelectasia de todas las paredes del seno, excepto del suelo de la órbita. • En ocasiones se acompaña de desviación septal progresiva hacia el lado afecto. • Todas son ciertas. • Sólo A es cierta.

  3. Sd SENO SILENTE, ANTRO IMPLOSIONADO O ATELECTASIA CRÓNICA DEL SENO MAXILAR. Involución no dolorosa unilateral del seno maxilar tras una oclusión del infundíbulo. Lateralización del proceso uncinado. Mecanismo valvular en el complejo osteomeatal. • Cúmulo de moco, inflamación y desmineralización ósea. • Atelectasia de las paredes del seno.

  4. PREGUNTA Nº 2. En cuanto a la clínica de este síndrome: A.Este proceso es típico en varones entre la 3º y 5º décadas de la vida. B. El diagnóstico se suele hacer en el Servicio de Urgencias por antecedente traumático. C.El exoftalmos suele ser unilateral. D.No se suele acompañar de síntomas de enfermedad sinusal. E. A y D son cierta. Varón 3-5º década que consulta por ENOFTALMOS ESPONTÁNEO,NO DOLOROSO UNILATERAL, NO síntomas por enfermedad sinusal, NO antecedente traumático.

  5. BIBLIOGRAFÍA: 1.Roula Hourany, Nafi Aygun, Charley C.Della Santina, and S..James Zinreich. Silent Sinus Syndrome: An Acquired Condition. AJNR , Am J Neuroradiol 26:2390-2392, October 2005. 2.Anna Illner, H.Christian Davidson, H.Ric Harnsberger, John Hoffman. The Silent Sinus Syndrome: Clinical and Radiographic Findings. AJR 2002; 178: 503-506. 3.Ross T. Eto and James M.House. Enophthalmos, a Sequela of Maxillary Sinusitis. AJNR 16: 939-941, Apr 1995. 4.H D Roach, G N Shuttleworth, N Powell. A case of unilateral enophthalmos. BJR British Journal of Radiology, 76 (2003), 577-578. 5.Paolo Bossolesi, Luca Autelitano, Roberto Brusati, Paolo Castelnuovo. The silent sinus syndrome: diagnosis and surgical treatment. Rhinology 46, 308-316, 2008. 6.Geoffrey E.Rose, Charles Sandy, Lena Hallberg, Ivan Moseley. Clinical and Radiological Characteristics of the Imploding Antrum, or “Silent Sinus”, Syndrome.Ophthalmology Volume 110, Number 4, April 2003. PRUEBAS DE IMAGEN. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: SENO MAXILAR HIPOPLÁSICO. TC 1.Disminución vol seno maxilar, retracción paredes, suelo órbita: ENOFTALMOS. 2.Oclusión infundíbulo y opacificación del seno. 3.Lateralización del proceso uncinado y ensanchamiento del meato medio. -Pequeño tamaño. -NEUMATIZACIÓN INCOMPLETA. -Puede estar permeable. -Ensanchamiento cavidad nasal ipsilateral. 1 3 2

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