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GARD action plan GARD 行动计划 1- Estimate population need and advocate for action 1- 评估公众需求，并为行动做宣传

GARD action plan GARD 行动计划 1- Estimate population need and advocate for action 1- 评估公众需求，并为行动做宣传. Estimate population needs and advocate 评估公众需求和宣传 WG.1- Burden, risk factors and surveillance 负担，危险因素及监测 WG.2- Awareness and advocacy 认识和倡议.

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GARD action plan GARD 行动计划 1- Estimate population need and advocate for action 1- 评估公众需求，并为行动做宣传

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Presentation Transcript

  1. GARD action plan GARD 行动计划 1- Estimate population need and advocate for action 1- 评估公众需求，并为行动做宣传

  2. Estimate population needs and advocate 评估公众需求和宣传 WG.1- Burden, risk factors and surveillance 负担，危险因素及监测 WG.2- Awareness and advocacy 认识和倡议

  3. WG.1- Burden, risk factors and surveillance of CRDs and allergies 慢性呼吸病与过敏的负担,危险因素及监测 chairs: G Viegi, S Buist, Y Fukuchi • Goals目标 • To develop a standardized process • to obtain data on CRD risk factors, disease burden, trends, quality and affordability of care, and the economic burden • that can then be compared between all countries (developed and developing) • in order to define strategies for policy-makers • and to assess the impact of a CRD program - 制定一个标准化方案 • 获得有关慢性呼吸病的危险因素、疾病负担、趋势、优质与可负担的照护,以及经济学问题的资料 - 以此可在发达国家和发展中国家间作比较 - 为决策者制定策略 - 评价慢性呼吸病方案的影响

  4. WG.2- Awareness and advocay of CRDs and allergies认识和倡议 chairs: C Lenfant, A Turnbull, P van Cauwenberge • Very important goal of GARD 很重要的目标 • 提高对慢性呼吸病和呼吸道过敏的认识 • 在政府、媒体、公众、病人、卫生服务专业人员以及学校和工厂之间进行 • 使慢性呼吸病成为优先的公共卫生问题并列入各个国家的议程

  5. GARD action plan 1- Estimate population need and advocate for action 2- Formulate and adopt policy 2- 阐明与制定政策

  6. Formulate and adopt policy 阐明与制定政策 WG.3- Prevention and health promotion 预防及健康促进 WG.4- Diagnosis of CRD and allergy 慢性呼吸病和过敏的诊断 WG.5- Control of CRD and allergies, Availability and affordability of drugs 慢性呼吸病和过敏的控制, 可用的和用得起的药 WG.6- Pediatric asthma小儿哮喘

  7. Step 2 Step 1 Step 3 GARD Stepwise approach 逐步推进 GARD优先目标 2005 2006 2007 2008 2009 2010

  8. Step 2 Step 1 Step 3 GARD Stepwise approach 逐步推进 GARD优先目标 GARD综合行动计划 2005 2006 2007 2008 2009 2010

  9. Step 2 Step 1 Step 3 GARD Stepwise approach 逐步推进 GARD优先目标 GARD综合行动计划 各国的试点研究 2005 2006 2007 2008 2009 2010

  10. Step 2 Step 1 Step 3 GARD Stepwise approach 逐步推进 GARD优先目标 GARD综合行动计划 各国的试点研究 NCD/GARD综合行动计划 2005 2006 2007 2008 2009 2010

  11. Step 2 Step 1 Step 3 GARD Stepwise approach 逐步推进 GARD优先目标 GARD综合行动计划 各国的试点研究 NCD/GARD综合行动计划 各国的GARD行动计划 2005 2006 2007 2008 2009 2010

  12. WG.3- Health promotion and disease prevention 健康促进及疾病预防 Chairs: M Boland, A Custovic Key messages: 关键宣传词 • Everyone has the right to live in a clean air environment • Environmental exposure to unhealthy environment causes incurable COPD, asthma, cardiovascular disease and cancer • Complete elimination is the only way to remove the risk • This applies to tobacco smoke and all other at risk environments - 人人有权生活在空气清新环境中 - 暴露于不健康的环境会引起不能治愈的慢阻肺, 哮喘，心血管病及肿瘤 - 清除它们是消除这种危险的唯一途径 - 这适用于吸烟和其他各种环境危险因素

  13. WG.3- Health promotion and disease prevention 健康促进及疾病预防 • Goals 目标 帮助所有国家建立和推行能减少以下问题的政策 • 吸烟 • 室内及室外污染 • 职业危害 • 其他与慢性呼吸病相关的危险因素

  14. WHO/MNC/CRA/03.2 Prevention of Allergy and Allergic Asthma Based on the WHO/WAO Meeting on the Prevention of Allergy and Allergic Asthma Geneva,8-9 January 2002 http://www.worldallergy.org/professional/who_paa2003.pdf • Introduction: Definition of Prevention 预防的定义 • General concepts 一般概念 • Heredity 遗传 • Early environmental and immunological factors • Predictive and early diagnosis 预先及早期诊断 • Preventive measures 预防手段 • Education 教育 • Costs 成本 • Guidelines and strength of recommendations • Primary prevention 一级预防 • Secondary prevention 二级预防 • Tertiary prevention 三级预防 • Education 教育 • Patient information sheets病情登记 • (mite, pollen, pet, cockroache, mould allergen avoidance; severe reactions, anaphylaxis, schools, occupational) • Educational programmes 教育计划 • Categories of evidence, strength of recommendations • 证据分类，强力推荐 早期环境及免疫因素 指南与强力推荐

  15. 烹饪烟火污染是非洲 妇女儿童的主要杀手 WG.3- Health promotion and disease prevention 健康促进和疾病预防 • Biomass fuels 生物燃料 Times Magazine Europe, May 2005

  16. WG.4- Diagnosis of CRDs and allergies 慢性呼吸病和过敏的诊断 Chair: K Rabe, S Wenzel Goals:目标: • 推荐简单、有用、价廉的诊断方法 - 逐步进行 - 适应不同的卫生需求、服务及资源 • 对专业卫生人员提供适当的培训 WHO有关GARD的第一步策略 • 在所有国家的基层卫生保健中开展低价肺活量测定及慢阻肺早期诊断（与FIRS合作） • WHO过敏诊断的策略

  17. WG.5- Control of CRDs and allergy and drug accessibility 慢性呼吸病和过敏的控制及可用的药物 Chairs: J Bousquet, E Bateman, L Fabbri, C van Weel, N Ait-Khaled Goals:目标： • 改善慢性呼吸病和相关过敏的控制，依靠： • 开发、确认与推行简单、价廉的手段 • 对卫生专业人员进行适当的培训 • 对所有人提供可接受的廉价药

  18. WG.5- Control of CRDs and allergy and drug accessibility Chairs: J Bousquet, E Bateman, L Fabbri, C van Weel, N Ait-Khaled • 分步骤进行 • GARD列入公共卫生计划 • 在适当的地方 • 在当地基层保健中应用PAL 和 PALSA • GIFT WHO计划将用于一种可及性、可用性最佳的抗慢性呼吸病药物 • ADF (哮喘药物工具): 联合使用？

  19. Projected main causes of burden of disease (DALYs). All ages, 2005 疾病负担主要原因 Preventing Chronic Diseases, a vital investment, WHO, 2005 WHO, 2005 慢性病预防，一种生命投资 14000 孕产期传染病，营养缺乏 标化年龄DALYs 100,000 12000 10000 慢性病 8000 外伤 6000 4000 2000 中高收入 0 低收入 中低收入 高收入

  20. GARD policy 政策 • In high income countries在高收入国家 • 病人可接受适当诊断治疗 • 但诊断治疗不足 • 需要做与病情相应的研究 • 本目标实用于诊断治疗及文化较高的患者 • In upper-middle income countries上中等收入 • 少数病人可接受适当诊断治疗 • 本第一目标可减少不够诊断者 • 第二目标可为所有患者提纲可用的廉价药 • a syndromic approach (PAL) is needed in many places • In lower-middle and low income countries • very few patients can receive adequate diagnosis and • treatment • the first goals of GARD are to reduce unde-rdiagnosis • the second goals of GARD are to provide accessible • and affordable treatment for all patients • a syndromic approach (PAL) is needed in most places • In all countries: Health promotion • and prevention • control by disease-specific approach • control by syndromic approach • no control High income Middle income Low income

  21. GARD policy 政策 • In high income countries在高收入国家 • 病人可接受适当诊断治疗 • 但诊断治疗不足 • -需要做与病情相应的研究 • -GARD目标是更好地诊断治疗及教育患者 • In upper-middle income countries • few patients can receive adequate diagnosis and treatment • the first goals of GARD are to reduce under-diagnosis • the second goals of GARD are to provide accessible and • affordable treatment for all patients • a syndromic approach (PAL) is needed in many places • In lower-middle and low income countries • very few patients can receive adequate diagnosis and • treatment • the first goals of GARD are to reduce unde-rdiagnosis • the second goals of GARD are to provide accessible • and affordable treatment for all patients • a syndromic approach (PAL) is needed in most places • In all countries: Health promotion • and prevention • control by disease-specific approach • control by syndromic approach • no control High income高收入 Middle income Low income The arrows indicate the goals of GARD

  22. GARD policy 政策 • In high income countries在高收入国家 • -病人可接受适当诊断治疗 • -但诊断治疗不足 • -需要做与病情相应的研究 • -GARD目标是更好地诊断治疗及教育患者 • In upper-middle income countries在中上收入国家 • 少数病人可接受适当诊断治疗 • -GARD第一目标是减少漏诊者 • -第二目标是为所有患者提供可用的廉价药 • -在很多地方须做对症处理 • In lower-middle and low income countries • very few patients can receive adequate diagnosis and • treatment • the first goals of GARD are to reduce unde-rdiagnosis • the second goals of GARD are to provide accessible • and affordable treatment for all patients • a syndromic approach (PAL) is needed in most places • In all countries: Health promotion • and prevention • control by disease-specific approach • control by syndromic approach • no control High income Middle income 中收入 Low income The arrows indicate the goals of GARD

  23. GARD policy 政策 • In high income countries在高收入国家 • -病人可接受适当诊断治疗 • -但诊断治疗不足 • -需要做与病情相应的研究 • -GARD目标是更好地诊断治疗及教育患者 • In upper-middle income countries在上中等收入国家 • 少数病人可接受适当诊断治疗 • -GARD第一目标是减少漏诊者 • -第二目标是为所有患者提供可用的廉价药 • -在很多地方须做对症处理 • In lower-middle and low income countries • very few patients can receive adequate diagnosis and • treatment • the first goals of GARD are to reduce unde-rdiagnosis • the second goals of GARD are to provide accessible • and affordable treatment for all patients • a syndromic approach (PAL) is needed in most places • In all countries: Health promotion • and prevention • control by disease-specific approach • control by syndromic approach • no control High income Middle income Low income The arrows indicate the goals of GARD

  24. GARD policy 政策 • 在高收入国家 • -病人可接受适当诊断治疗 • -但诊断治疗不足 • -需要做与病情相应的研究 • -GARD目标是更好地诊断治疗及教育患者 • 在上中等收入国家 • 少数病人可接受适当诊断治疗 • -GARD第一目标是减少漏诊者 • -第二目标是为所有患者提供可用的廉价药 • -在很多地方须做对症处理 • 在中下及低收入国家 • 很少病人可接受适当诊断治疗 • -GARD第一目标是减少漏诊者 • -第二目标是为所有患者提供可用的廉价药 • -在大多数地方须做对症处理 • In all countries: Health promotion • and prevention • control by disease-specific approach • control by syndromic approach • no control High income Middle income Low income The arrows indicate the goals of GARD

  25. GARD policy 政策 • 在高收入国家 • -病人可接受适当诊断治疗 • -但诊断治疗不足 • -需要做与病情相应的研究 • -GARD目标是更好地诊断治疗及教育患者 • 在上中等收入国家 • 很少病人可接受适当诊断治疗 • -GARD第一目标是减少漏诊者 • -第二目标是为所有患者提供可用的廉价药 • -在很多地方须做对症处理 • 在中下及低收入国家 • -很少病人能接受适当诊断治疗 • -第一目标是减少漏诊 • -第二目标是提纲有效价廉药 • -大多数地方需对症处理 • In all countries: Health promotion • and prevention在所有国家：健康促进和预防 • control by disease-specific approach • control by syndromic approach • no control High income Middle income Low income The arrows indicate the goals of GARD

  26. GARD policy 政策 • 在高收入国家 • 病人可接受适当诊断治疗 • -但诊断治疗不足 • -需要做与病情相应的研究 • -GARD目标是更好地诊断治疗及教育患者 • 在上中等收入国家 • 很少病人可接受适当诊断治疗 • -GARD第一目标是减少漏诊者 • -第二目标是为所有患者提供可用的廉价药 • -在很多地方须做对症处理 • 在中下及低收入国家 • -很少病人能接受适当诊断治疗 • -第一目标是减少漏诊 • -第二目标是提纲有效价廉药 • -大多数地方需对症处理 • 在所有国家 • 首要的是健康促进和预防 High income Middle income Low income 疾病针对性管理 症状针对性管理 无管理 The arrows indicate the goals of GARD

  27. Disease management of CRDs • 慢性呼吸病的处理 • First list of diseases:一线疾病 • asthma / rhinitis 哮喘/鼻炎 • COPD 慢阻肺 • infections in COPD 慢阻肺继发感染 • occupational lung diseases 职业性肺病 • pulmonary hypertension 肺动脉高压 • Other diseases: 其他疾病 • others to be added 应加入的其他疾病 • country-specific requests 某国特有的病

  28. 1- increase awareness on asthma • (patients and public) • 2- improve 改善 • management of acute severe asthma 急性重症哮喘的处理 • follow-up of asthmatics 哮喘随访 • diagnosis and management of childhood asthma in schools • 在学校内对儿童哮喘的诊断和治疗 • 3- increase patient education增加病人教育 • 4- better manage and prevent occupational asthma • 改善职业性哮喘的防治 • 5- surveillance of asthma and risk factors 对哮喘及危险因素的监测 加强（病人及公众）对哮喘的认识

  29. WG.6- Pediatric CRDs and allergies 儿童慢性呼吸病及过敏 Chairs: C Baena-Cagnani, FER Simons, E Valovirta • Children should be studied separately对儿童应分别研究 • A major worldwide problem is Childhood Asthma with specificities for each age group 全球的主要问题是各年龄组儿童哮喘的特殊性

  30. GARD action plan 1- Estimate population need and advocate for action 2- Formulate and adopt policy 3- Identify policy implementation steps 3- 确认政策实施步骤

  31. Identify policy implementation steps • National coordination: 政府协调 • 政府的工作组应： • Assess the specific needs for the given country • Review the GARD action plan • Determine the relevant issues for the country action plan • Develop a country-specific action plan 行动计划应与国家的水平相一致 • 需要建立政府的工作组和政府的协调人 提供目前关于慢性呼吸病和过敏的官方统计数据 对本国的特殊需要作出评估 回顾GARD行动计划 确定与本国行动计划有关的问题 做出本国专用的行动计划

  32. Disease management of CRDs 慢性呼吸病的疾病管理 政府/社团成员 呼吸科 过敏科 五官科 全科医生 药师 其他 非政府成员 病人 卫生部 其他可能需要者 政府协调 GARD 行动计划 12-05

  33. Disease management of CRDs 慢性呼吸病的疾病管理 政府/社团成员 呼吸科 过敏科 五官科 全科医生 药师 其他 非政府成员 病人 卫生部 其他可能需要者 政府协调 GARD 行动计划 12-05 政府行动计划 06-06

  34. Disease management of CRDs 政府/社团成员 呼吸科 过敏科 五官科 全科医生 药师 其他 非政府成员 病人 卫生部 其他可能需要者 政府协调 GARD 行动计划 12-05 政府行动计划 06-06 卫生部 对本计划的签署 12-06

  35. Disease management of CRDs 政府/社团成员 呼吸科 过敏科 五官科 全科医生 药师 其他 非政府成员 病人 卫生部 其他可能需要者 行动计划 政府协调 12-05 政府行动计划 06-06 Starting 06 to 12-06 用成功的指标 在选定国试验 卫生部对本计划的签署 12-06

  36. Conclusions 结论 • 患慢性呼吸病和哮喘者达数亿人 • 每年因而早死者超过4百万人 • 在所有国家，特别是发展中国家如此 • 各年龄组都有 • 患病率与严重性正在增加

  37. Conclusions 结论 The cost of inaction is clear and unacceptable 不采取行动的代价显然是不能接受的

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