Penatalaksanaan syok anafilaktik
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 30

PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK PowerPoint PPT Presentation


  • 699 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK. Dr. Purwoko, SpAn SMF/Bag. Anestesiologi & Terapi Intensif RSUD Dr. Moewardi Surakarta / FK UNS. A. PENDAHULUAN. Syok anafilaktik -Reaksi anafilaksis -Keadaan gawat darurat -Reaksi antigen – antibodi yang diperantai IgE. Degranulasi.

Download Presentation

PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


PENATALAKSANAANSYOK ANAFILAKTIK

Dr. Purwoko, SpAn

SMF/Bag. Anestesiologi & Terapi Intensif

RSUD Dr. Moewardi Surakarta / FK UNS


A. PENDAHULUAN

  • Syok anafilaktik

    -Reaksi anafilaksis

    -Keadaan gawat darurat

    -Reaksi antigen – antibodi yang diperantai IgE


Degranulasi

  • Ag yang terikat IgE pada mast sel atau basofil

  • Histamin

  • PAF

  • Prostaglandin

  • Leukotrien

  • Adenosin

  • Serotonin

  • Vasodilatasi

  • Permeabilitas  

  • Bronchokontriksi


  • Reaksi anafilaktoid

    -Reaksi Ag-Ab tanpa IgE

    -Hasil degranulasi = sama

    -Efek = sama

    -Klinis = sama


B. GAMBARAN KLINIS

  • Ditandai : Perubahan mendadak pada

    - Permeabilitas vaskuler

    - Hipereaktiv bronchus

  • Komplek gejala pada :

    - Sistem saluran napas

    - Sistem kardiovaskuler

    - Sistem saluran cerna

    - Mata

    - Kulit

Sendiri-sendiri / gabungan


  • Paling sering

    pada kulit dan sistem kardiovaskuler

  • Pada reaksi yang fatal

    oedem laring dan hipotensi berat

  • Gejala bervariasi : ringan  berat

  • Perjalanan klinis bervariasi : cepat  lambat

  • Gambaran klinis

    -Berhubungan dengan tempat masuk Ag

    -Jumlah Ag yang masuk

    -Kecepatan absorbsi

    -Derajad hipersensitivitas penderita


C. PENATALAKSANAAN

  • Ingat :

    * Waktu untuk diagnosis sangat pendek

    * Tujuan utama :

    -Ventilasi adekuat

    -Sirkulasi adekuat


Dibagi 3

1. Tindakan segera

a. Hentikan prosedur

b.Penderita tidur terlentang,

kaki naik 30 derajad

- Penderita sadar / tidak sadar


Sadar

- jaga ABC

- Berikan adrenalin 0,3-0,5 mg SC/IM/IV

Anak = 0,01 mg/kgBB

- Boleh diulang 5-10 menit

- Aminofilin 5 mg/kgBB + 20 menit

Lanjutkan 0,4 – 0,9 mg/kgBB/jam

- O2 100%

- Kristaloid / koloid  sesuai kebutuhan

- Intubasi  bila perlu


Tidak sadar

  • Airway

     Tripple airway manuever

  • Breathing

    Bila henti napas

    a. Napas buatan 2 x


b. Raba nadi karotis

TERABA

TAK TERABA

- Circulation

RJP

15 : 2 ( ACLS )

Adrenalin 1 mg

DC Shock

  • Tak bernapas :

  • Napas buatan

  • 12 x/menit

  • Intubasi

  • Bernapas

  • O2 100%

  • Observasi ketat


2. Terapi suportif

  • Keseimbangan cairan dan elektrolit

  • O2 100%

  • Kortikosteroid

  • Antihistamin

  • Nebulizer

  • Observasi minimal 4 jam

  • Bila perlu MAST


3. Tindakan Lanjut

  • Penting untuk mengetahui penyebab

    dan mencegah kejadian ulang

    b.Bila perlu sensitisasi


Membebaskan jalan nafas


nafas buatan 2 kali

- Buka sedikit mulut pasien.

Ambil napas panjang dan

tempelkan rapat-

rapat bibir penolong

melingkari mulut pasien.

- Tiup selama 1,5-2 detik.

Lihat apakah dada terangkat .

-  Tetap pertahankan

‘head tilt-chin lift’,

lepas mulut penolong

dari mulut pasien.

-Lihat apakah dada pasien

turun waktu ekshalasi .

- Ambil napas lagi dan

ulangi meniup.


nafas buatan

waspada HIV / AIDS


RABA NADI CAROTIS

Periksa

tanda-tanda sirkulasi

meskipun napas buatan

belum berhasil

(10 detik)

  • Cari apakah

  • ada gerakan pasien

    (gerakan menelan

    atau bernafas).


TENTUKAN TITIK TUMPU

Pijat Jantung

JIKA TIDAK ADA

TANDA -TANDA

SIRKULASI :

mulai pijat jantung.

Cara :

Tentukan lokasi pijatan

dengan telunjuk dan

jari tengah menyusur

batas bawah iga,

sampai titik temu

dengan sternum.


titik tumpu

pijat jantung

Tempatkan

tumit tangan satunya

di atas sternum tepat

di samping telunjuk

tersebut.


PIJAT JANTUNG

Tumit tangan satunya

diletakkan

diatas tangan yang

sudah berada tepat di-

titik pijat jantung.

Jari-jari kedua tangan

dirapatkan

dan diangkat agar

tidak ikut menekan .


Penolong

mengambil posisi

tegak lurus

di atas dada pasien

dengan

siku lengan lurus

menekan sternum

sedalam 4-5 cm.


Tabel 1.

Zat – zat yang biasanya terlibat pada reaksi anafilaktik dan anafilatoid


Tabel 2 : Kompleks Gejala Anafilaksis


Tabel 3 Terapi Reaksi Anafilaktik dan Anafilaktoid


Tabel 4

Obat – obat yang bermanfaat dalam terapi anafilaksis


Tabel 5 : Garis Besar Terapi Anafilaksis


Matur Nuwun …..


  • Login