Presentado por : Licdo. Luis A. Barrios Díaz

1. ANTEPROYECTO PARA LA INCORPORACION DE UNA POLITICA EN MATERIA DE DESASTRES EN LA CAJA DE SEGURO SOCIAL y LA CREACION DEL DEPARTAMENTO NACIONAL DE ADMINISTRACION PARA DESASTRES. PANAMA REPUBLICA DE PANAMA CAJA DE SEGURO SOCIAL CURSO LIDERES, Argentina, Abril de 2002 Presentado por : Licdo. Luis A. Barrios Díaz Sub-jefe del Departamento Nacional de Administración para Desastres

2. Finalidad del Proyecto LA INCORPORACION DE UNA POLITICA EN MATERIA DE DESASTRES EN LA CAJA DE SEGURO SOCIAL y LA CREACION DEL DEPARTAMENTO N ACIONAL PARA LA A DMINISTRACION DE DE SASTRES

3. PREAMBULO ¿ QUE HACER ANTE ELLOS ? HOY DIA LAS ACCIONES EN MATERIA DE DESASTRES NO PUEDEN LIMITARSE A UNA ACTITUD PASIVA Y EXPECTANTE QUE AGUARDA PACIENTEMENTE LA OCURRENCIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS. POR EL CONTRARIO, EXIGE QUE SE CONTEMPLEN MEDIDAS ESTRATEGICAS CONCRETAS, DIRIGIDAS AL CONTROL DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE ESTOS EVENTOS . CUANTO MAYORES SEAN LOS PROBLEMAS SOCIALES QUE NOS AGOBIAN, MAS APREMIANTE ES LA NECESIDAD DE IMPLEMENTAR ESTA ACCION Y HACIA EL NUEVO MILENIO, DEBE SER UN COMPROMISO DE TODOS,INCLUYENDO A LA CAJA DE SEGURO SOCIAL. LOS DESASTRES

4. I. INTRODUCCION El crecimiento urbano acelerado, la explosión demográfica, la agresión al ambiente y el incremento de la pobreza en la población general, nos hacen cada vez, más vulnerables a los efectos de los fenómenos naturales y a los peligros generados por la propia mano del hombre, razones estas por la cualEL TEMA DE LOS DESASTRES Y SUS EFECTOS SOBRE EL DESARROLLO Y LA SALUD, ha alcanzado gran interés en el plano mundial.

5. I. INTRODUCCION La experiencia del final del siglo XX en lo que al impacto de los desastres se refiere, nos enseñó que, uno de los procesos administrativos fundamentales que hoy en día, deben programarse y desarrollarse esEL DE LA GESTION INTEGRAL ENDESASTRES (ABARCANDO LA REDUCCION DEL RIESGO Y LA VULNERABILIDAD Y LA PREPARACION PARA LA RESPUESTA), MÁXIME CUANDO LAPLANIFICACIÓN DEL ESTADO QUIERE SER ENCAMINADA, A PROMOVER EL DESARROLLO HUMANO DE FORMA SOSTENIBLE Y PERMANENTE.

6. I. INTRODUCCION Es primordialreconocer queNO BASTACON LA FIRMA DE CONVENIOS Y ACUERDOS INTERNACIONALES, SINO QUESE REQUIEREN ADEMÁS DE LA ELABORACION DE POLITICAS PARA EL CURSO DE LAS ACCIONES Y DE LA CREACION FORMAL Y PERMANENTE DE ESTRUCTURAS ORGANIZACIONALES a nivel: nacional e institucional, con la responsabilidad especifica de reducir el impacto de los desastresEN TODAS LAS FASES (ANTES, DURANTE Y DESPUES).De allí la importancia del desarrollo de este proyecto en la Caja de Seguro Social de Panamá.

7. II.ANTECEDENTES 1. EN LA DECADA DEL 80: 1982,En Panamá se crea el Sistema Nacional de Protección Civil (SINAPROC), mediante la Ley 22 del 15 de Noviembre. 1983,Se inicia Desastres como un componente del el P.S.A./C.S.S. 1985,El Terremoto de México y la Avalancha volcánica del Nevado del Ruiz en Colombia. 1988,El terremoto de Spitak, Armenia. 1989,Las Naciones Unidas (ONU), establece la década del 90 como el Decenio internacional par la Reducción de los Desastres Naturales(DIRDN ), en su Asamblea Gral. Del 22 de diciembre.

8. II. ANTECEDENTES 2. EN LA DECADA DEL 90: 1993,La Caja de Seguro Social elabora la Primera Guía Institucional para La Organización, Planificación y Preparación en desastres. 1995, En la C.S.S., se establece la Coordinación Nal. De Desastres. 1996, La C.S.S.,participa por 1ra. vez a la evaluación regional del DIRDN, Guatemala y se establece un sistema de atención prehospit. 1997, La C.S.S., elabora el Plan Institucional de Contingencia y se presenta el logo distintivo para desastres. 1998,. En el marco de la Evaluación del DIRDN, se entregó el Plan Institucional de Contingencia de la C.S.S., al Coordinador de la región de la OPS/ OMS. 1998, Se realiza la 1ra. Jornada Nal. De Desastres del país. 1999, Asistencia a la cumbre Continental sobre desastre y evaluación del final del DIRDN.

9. III. MARCO JURIDICO Y TECNICO PARA EL ESTABLECER UNA POLITICA EN MATERIA DE DESASTRESEN LA CSS A. La Constitución de la República De Panamá (Artículos: 17, 105, 106 y 111). B. La Ley 54 que crea la Caja de Seguro Social y le asigna la responsabilidad del cuidado de la salud, de más del 70% de la población. C. La Ley 22 del 15 de Noviembre de 1982. D. La Resolución 44/ 236 del 22 de diciembre de 1989 de la O.N.U., que decreta el Decenio Internacional para la Reducción de los Desastres Naturales. F. El Primer Plan Regional para la Reducción de Desastres, coordinado por CEPREDENAC, en la cumbre de presidente de 1993. G. Los informes de evaluación del DIRDN, de 1994, 1996 y 1998.

10. III. MARCO JURIDICO Y TECNICO PARA EL ESTABLECER UNA POLITICA EN MATERIA DE DESASTRESEN LA CSS H. El Mensaje deLa Conferencia Mundial de Yokohama, sobre Reducción de Desastres Naturales, 23-27 de mayo de 1994. I. La conferencia Mundial para el uso de Internet en la Administración Para Desastres ( A.P.D.), Bogotá, Colombia, 1998. J. La Declaración de San José, de la Conferencia Hemisférica en Costa Rica, junio de 1999. • El documento final de “Marco Estratégico para la Reducción de Vulnerabilidad y Desastres en Centroamérica, 18-19 de octubre,1999 y • Los compromisos de estado asumidos con el Plan Regional para la Reducción de Desastres (PRRD),de octubre de 1999.

11. IV. Justificación de la Política de Desastre en la C.S.S.(LEGITIMACION DEL DEPTO. NAL. PARA ADMINISTRACION DE DESASTRES) SITUACION - PROBLEMA: Luego de casi 20 años de estar desarrollando acciones en materia de desastres, la Caja de Seguro Social carece aún de una política guía y de una estructura organizativa formal para la administración institucional de los desastres en Panamá, a pesar de haber alcanzado ya un reconocimiento en el plano internacional.

12. IV. Justificación de la Política de Desastre en la C.S.S.(LEGITIMACION DEL DEPTO NAL. PARA ADMINISTRACION DE DESASTRES) DECLARACION DE MOTIVOS: Es necesario incorporar en el organigrama institucional de la C.S.S., una estructura técnico-científica y administrativa que garantice la sostenibilidad de las acciones de organización y preparación para la prevención, mitigación y atención de situaciones de desastres por los siguientes motivos :

13. IV. Justificación de la Política de Desastre en la C.S.S.(LEGITIMACION DEL DEPTO. NAL. PARA ADMINISTRACION DE DESASTRES) 1. El impacto que los desastres tienen sobre el proceso del desarrollo humano sostenible, demanda actualmente, la integración y articulación efectiva de los recursos de todas las instituciones del país involucradas en la ejecución de las acciones de Prevención, Mitigación y de Preparación para la Respuesta y Atención de situaciones de Desastres, en virtud de:

14. IV. Justificación de la Política de Desastre en la C.S.S.(LEGITIMACION DEL DEPTO. NAL. PARA ADMINISTRACION DE DESASTRES) • Las disposiciones jurídicas que establece la Constitución de la República acerca de la responsabilidad del estado en la protección de la salud de la población. • Los acuerdos firmados con los organismos y organizaciones internacionales en materia de reducción de desastres (OPS/OMS,CEPREDENAC, LA ONU, SICA, EL DIRDN).

15. IV. Justificación de la Política de Desastre en la C.S.S.(LEGITIMACION DEL DEPT.O NAL. PARA ADMINISTRACION DE DESASTRES) 2. La Caja de Seguro Social comparte este compromiso del estado por: • La designación que nos otorga la Ley 22 del 15 de nov. De 1982 que establece nuestra participación dentro del sector salud en el Sistema Nacional De Protección Civil. • La responsabilidad que actualmente recae sobre la C.S.S. en la protección y cuidado de la salud de más del 70% país (aproximadamente 2 millones)de la población total . • Por disponer de un número de instalaciones con un nivel de complejidad y capacidad de respuesta importante, para el sistema de salud del país en caso de situaciones de urgencia, emergencia y desastres.

16. V. Propósito de la Creación del Departamento Nal. para la Administración de Desastres de la C.S.S. De Panamá Garantizar la oportuna, óptima y efectiva ejecución de las acciones de Prevención, Mitigación, Preparación para la Respuesta y Atención a la población asegurada en particular y a la población panameña en general,en situaciones de urgencia, de emergencia y de desastres, en todas sus fases, mediante los Procesos de la Administración para Desastres y la Gestión del Riesgo, integrando e incorporando en los mismos, con efectividad todos los recursos que posee La Caja de Seguro Social .

17. VI. Beneficios de una Política de Desastre en la C.S.S. PRESERVA: Vidas Humanas y los Bienes Patrimoniales. REDUCE: El Presupuesto de Gastos en concepto de Atención Médica y de Prestaciones Económicas por secuelas de invalidez. FACILITA: La responsabilidad compartida entre el, MINSA-CSS, el Sector Público, Privado y la comunidad en materia de Desastres IMPLEMENTA : Los acuerdos Internacionales de Yokohama, San José y el Plan Regional de Reducción de Desastres de CEPREDENAC. SATISFACE:El compromiso con el 70% de la Pob. Asegurada y no asegurada. CUMPLE: Con la, Constitución y la Ley 22 del 15 de Nov. De 1982. FOMENTA : El Desarrollo Humano Sostenible. UNA POLITICA EN DESASTRES

18. VII. Propuesta para la Inclusión de la Política de desastres en la Caja de Seguro Social. 1. Formulación de la Política : “ INCORPORAR LA ADMINISTRACION PARA DESASTRES COMO PARTE DE LA ESTRATEGIA INSTITUCIONAL DE LA C.S.S. PARA PROPICIAR EL DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE EN LA POBLACION, FORMALIZADO UNA ESTRUCTURA EN EL ORGANIGRAMA PARA ESTE FIN ” 2. Legitimación de la Política : UBICACIÓN La Creación del DEPTO. NACIONAL PARA LA ADMINISTRACION DE DESASTRES NIVELES DE IMPLEMENTACIONLa Red de Servicios de Caja de Seguro Social a Nivel Nacional.

19. VII. Propuesta para la Inclusión de la Política de desastres de la Caja de Seguro Social. 2. Legitimación de la Política (continuación): * Formalización del DENADE, por la Junta Directiva de la CSS.* Incorporación en el Organigrama Institucional, del Depto. Nal. Para la Administración de Desastres. ACCIONES CONCRETAS* Inclusión en la Agenda de la Dirección Gral. Y de la DNS y PM de las acciones en materia de Desastres *Inclusión en el Presupuesto de la Institución.

20. VIII. EL Depto. Nacional Para la Administración de DesastresESTRUCTURA ORGANIZATIVA Jefatura del Departamento Coordinación Administrativa Unidad de Gestión de Riesgo Unidad de Docencia y Capacitación Unidad de Preparación y Respuesta Para la Reducción de la Vulnerabilidad institucional y ambiental Para la Capacitación y Adiestramiento en Desastres Comprende la Respuesta Prehospitalaria y la Hospitalaria

21. IX. OBJETIVOS GENERALES DEL DENADE 1.ORGANIZAR A NIVEL NACIONAL, LA RED DE SERVICIOS DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL, PARA GARANTIZAR LA RESPUESTA ADECUADA EN CASOS DE URGENCIAS, EMERGENCIA Y DESASTRES, EN CUALQUIERA DE SUS FASES. 2. PROCURAR LA CAPACITACION TECNICO-CIENTIFICA NECESARIA DE LOS FUNCIONARIOS DE LA CSS, PARA LA EJECUCIÓN OPTIMA, DE LAS ACCIONES DE PREVENCION, MITIGACION, PREPARACION PARA LA RESPUESTA Y ATENCION EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y/O DESASTRES. 3. IMPULSAR LA REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD A DAÑOS Y DEL RIESGO DE DESASTRES EN EL AMBITO INSTITUCIONAL, AMBIENTAL Y COMUNITARIO.

22. X. OBJETIVOS GENERALES DEL DENADE 4.ADMINISTRAR LA PROVISION DEL SERVICIO DE ATENCION DE EMERGENCIAS MEDICAS PREHOSPITALARIAS. 5.PROMOVER LA PARTICIPACION MULTISECTORIAL EN LA EJECUCION DE LAS ACCIONES DE ADMINISTRACION DE LOS DESASTRES Y LA GESTION DEL RIESGO. 6.PROCURAR LA IMPLEMENTACION EFICAZ, EFECTIVA Y EFICIENTEMENTE, DE LAS ACCIONES DE PREPARACION EN LAS ALERTAS PREVENTIVAS, REQUERIDAS, ANTE AMENAZAS PREVISIBLES CON LA CAPACIDAD POTENCIAL DE CAUSAR EVENTOS ADVERSOS. 7.FOMENTAR EL PROCESO DEL DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE EN PANAMA, CON LA PROMOCION DE LA SALUD EN MATERIA DE DESASTRES EN EL AMBITO INSTITUCIONAL Y COMUNITARIO..

23. XI. CONCLUSION LA CAJA DE SEGURO SOCIAL ES PARTE ACTIVA DEL PROCESO DEL DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE DE PANAMA, RAZON POR LA CUAL HA SIDO IMPORTANTE SU INTEGRACION AL ESFUERZO MULTISECTORIAL QUE CORRESPONDE AL SECTOR SALUD PARA REDUCIR EL IMPACTO DE LOS DESASTRES EN NUESTRO PAÍS.

24. XI. CONCLUSION ESTO IMPLICA QUE LA GESTION DE RIESGO Y LA PREPARACION PARA LA RESPUESTA ANTE LOS DESASTRES DEBE SER PARTE FORMAL DE LA AGENDA DE TRABAJO INSTITUCIONAL, PROCURANDO HACER UNA REALIDAD PARA TODOS, LA MISION INSTITUCIONAL DE GARANTIZAR LA SALUD INTEGRAL Y LAS PRESTACIONES ECONOMICAS DE LOS ASEGURADOS PANAMEÑOS.

25. XI. CONCLUSION LA CREACION DEL DENADE Y SU INCORPORACION AL ORGANIGRAMA DE LA CSS, HA SIDO CONSOLIDADA EL 5 DE MARZO DE 2002, LO CUAL CONSTITUYE UN GRAN PASO PARA PAIS Y NOS APROXIMA A LA META DE FORTALECIMIENTO Y PREPARACIÓN PARA CUANDO LLEGUE EL MOMENTO DE ENFRENTARNOS AL DESASTRE, HACIENDO EL MEJOR USO DE NUESTROS RECURSOS . “ PORQUE LOS DESASTRES NO AVISAN, HAY QUE ESTAR PREPARADOS ” Y QUE MEJOR MOMENTO QUE HOY ?............

26. Y EL COMPROMISO ES DE TODOS MUCHAS GRACIAS