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RICKETTSIOSI

RICKETTSIOSI. Gruppo di patologie causate da microrganismi appartenenti alla famiglia delle Rickettsiaceae presenti in diverse aree geografiche La specie più diffusa in Italia è Rickettsia conorii causa della rickettsiosi meglio definita FEBBRE BOTTONOSA DEL MEDITERRANEO. RICKETTSIE.

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Presentation Transcript

  1. RICKETTSIOSI Gruppo di patologie causate da microrganismi appartenenti alla famiglia delle Rickettsiaceae presenti in diverse aree geografiche La specie più diffusa in Italia è Rickettsia conoriicausa della rickettsiosi meglio definita FEBBRE BOTTONOSA DEL MEDITERRANEO

  2. RICKETTSIE • Piccoli coccobacillipleiomorfi • Famiglia: Rickettsiaceae • Genere: Rickettsia • Specie: R. conorii • Contengono DNA ed RNA • Parassiti intra-cellulari obbligati (SRE, endotelio) Coltivabile su terreni cellulari

  3. RICKETTSIE • Antigene superficiale specie-specifico che provoca la formazione di anticorpi specifici rilevabili all’IFI • Antigeni “cosmopoliti” comuni ai Proteus OX2, OX19, OXK, che provocano la formazione di anticorpi rilevabili con la reazione di Weil-Felix (agglutinazione), non sempre positiva e non specifica • In vivo vengono attivate dal sangue di mammifero

  4. FEBBRE BOTTONOSA DEL MEDITERRANEO (FBM) • Unica Rickettsiosi presente in Italia causata da R.conorii • 1909: descritta per la prima volta in Tunisia da Bruch e Conor • 1923: 1° descrizione della tachenoire a Marsiglia • 1927: descritta in Sicilia da Ingrao

  5. FBM • Ag. eziologico: Rickettsia conorii • Vettore: Rhipicephalussanguineus (zecca del cane) • Serbatoio principale: Rhipicephalussanguineus • Serbatoio transitorio: animali selvatici e domestici • Ospite occasionale: uomo

  6. FBM – ciclo biologico

  7. FBM in Italia Regioni più colpite: Sicilia, Lazio, Sardegna, Calabria, Campania

  8. FBM - stagionalità

  9. FBM - Patogenesi Morso di zecca infetta Inoculo di Rickettsia conorii Replicazione nelle cellule endoteliali dei vasi cutanei rickettsiemia VASCULITE SISTEMICA

  10. FBM – Quadro clinico tipico • Periodo d’incubazione: 5-10 giorni • Febbre alta • Cefalea • Artralgie • Tache noir • Adenite satellite • Esantema • Maculo-papuloso infiltrato o nodulare • Diffuso su tutto il mantello cutaneo comprese le superfici palmo-plantari • Ad estensione caudo-craniale

  11. FBM – Tache noir

  12. FBM – Esantema

  13. FBM – Quadro clinico bambini e adulti

  14. FBM – Quadro clinico atipico • Esantema con caratteristiche differenti • Forma anesantematica • Assenza di febbre • Linfoadenite isolata

  15. FBM – Complicanze • Renali • Epatiche • Neurologiche • Cardiache • Vascolari • Ematologiche • CID

  16. FBM – Diagnosi • Clinica • IFI per ricerca IgM e IgG specifiche nei casi clinicamente atipici o per conferma diagnostica dopo 3 settimane

  17. FBM – terapia • Tetracicline (doxiciclina) • Macrolidi (claritromicina) • Cloramfenicolo

  18. Morso di zecca - management Rimozione zecca con una pinzetta (no alcol, vasellina…) Disinfezione e osservazione Se febbre entro 15 giorni, terapia

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