โรควัวบ้า
Download
1 / 41

B S E - PowerPoint PPT Presentation


  • 133 Views
  • Uploaded on

โรควัวบ้า. B S E. โรควัวบ้า. ผู้นำเสนอ ภญ. สุกัญญา เจียระพงษ์ 43075944 ภญ. พิสชา ลุศนันทน์ 43075936 ภญ. ไพทร โอวาท 43075886 วันที่ 8 กรกฏาคม 25 44. โรควัวบ้า. ที่มาและการระบาด โรควัวบ้าคืออะไร สาเหตุการเกิดโรค อาการ/การวินิจฉัย

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' B S E' - tori


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

โรควัวบ้า

ผู้นำเสนอ

ภญ. สุกัญญา เจียระพงษ์ 43075944

ภญ. พิสชา ลุศนันทน์ 43075936

ภญ. ไพทร โอวาท 43075886

วันที่ 8 กรกฏาคม 25 44


โรควัวบ้า

  • ที่มาและการระบาด

  • โรควัวบ้าคืออะไร

  • สาเหตุการเกิดโรค

  • อาการ/การวินิจฉัย

  • การถ่ายทอดโรค

  • การควบคุมกำกับดูแล


ที่มาและการระบาด

  • พบ “วัวบ้า” ในอังกฤษ พ.ศ.2528

  • โรควัวบ้าเพิ่มจำนวนขึ้นและแพร่ระบาดสู่

    ประเทศอื่นๆ



ที่มา : http://www.maff.gov.uk/animalh/bse/bse-statistics/level-4-weekly-stats.html(29/06/01)


ที่มา : http://www.oie.int/eng/info/en_esbru.htm (06/04/01)


ที่มา : http://www.oie.int/eng/info/en_esbru.htm (06/04/01)


โรควัวบ้า

  • Bovine Spongiform Encephalopathy (BSE)

  • Mad cow disease

  • Cow madness

  • Raging cow disease

    ชื่อที่ส่วนใหญ่ชอบเรียก “BSE”


โรควัวบ้า

  • โรคติดต่อร้ายแรง

  • เกิดกับวัวเป็นส่วนใหญ่

  • จัดอยู่ในกลุ่มโรค TSEs หรือ Prion disease

    TSEs = Transmissible Spongiform Encephalopathies


โรค TSEs หรือ Prion Disease

  • โรคที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

  • ทำลายเซลล์สมองเป็นรูพรุนคล้ายฟองน้ำ

  • Spongiform

  • ระยะฟักตัวของโรคนาน 4-30 ปี

  • สามารถติดต่อไปยังสัตว์ชนิดต่างๆ/จากสัตว์สู่คน

  • อาการ การทำงานของกล้ามเนื้อไม่ประสานกัน เดินโซเซ เปะปะ มีอาการทางประสาท


โรค TSEs หรือ Prion Disease

  • พบทั้งในคนและสัตว์

  • ไม่มีวิธีการรักษา

  • ตาย! 1 ปี

(cont.)


TSEs ในคน

  • Kuru

  • CJD

  • nvCJD

  • GSS

  • FFI

  • Alpers’ Disease


TSEs ในสัตว์

  • TME ในมิงค์

  • CWD ในกวางและล่อ

  • FSE ในแมว

  • Exotic ruminants ในกวาง วัวพันธ์ Ankole ควายไบสัน

  • Scrapie ในแกะและแพะ

  • BSE ในวัว


สาเหตุการเกิดโรควัวบ้าสาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

  • การศึกษาทางระบาดวิทยา

    • อาหารสัตว์ที่นำมาเลี้ยงวัว

    • อาหารสัตว์ทำมาจากเนื้อ/กระดูกป่นของแกะ

      ที่เป็นโรค Scrapie

    • มีการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนการผลิตอาหารสัตว์

      (พ.ศ.2524-2525)


สาเหตุการเกิดโรควัวบ้าสาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

(ต่อ)

  • กระบวนการเกิดโรค

    • Prion เป็นสารก่อโรค

      Stanley Prusiner บัญญัติคำว่า “Prion Disease”

    • Prion เป็นโปรตีนที่พบในร่างกายมนุษย์/สัตว์

      เรียกว่า Prion protein PrP


สาเหตุการเกิดโรควัวบ้าสาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

(ต่อ)

  • กระบวนการเกิดโรค

    Prion เป็นโปรตีนที่พบในร่างกายมนุษย์/สัตว์

    • ปกติ PrPc

      โครงสร้างเป็น Alpha helix

    • เป็นโรค PrPsc

      โครงสร้างเป็น Beta helix

    • PrPc PrPsc


คุณสมบัติของเชื้อ สาเหตุการเกิดโรควัวบ้าBSE

  • ไม่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบและตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

  • BSE : heat , UV , radiation , chemical

  • Wet heat > dry heat

  • Sod. Hypochloride 20,000 ppm , 20 องศาC , 1 hr.

  • OIE : 50 มม. , saturated steam , ไม่น้อยกว่า 133 องศาC

    20 mim , 3 bar inactivate BSE


การแพร่กระจายของ สาเหตุการเกิดโรควัวบ้าBSE ในเนื้อเยื่อต่างๆ

  • สมองและไขสันหลัง

  • รกของแม่วัวเป็นโรค : ไม่เป็นโรค

  • เนื้อเยื่อกว่า 50 ชนิด : ไม่มีอาการผิดปกติ

  • น้ำนมวัว : ไม่เป็นโรค

    No detectable Safe

    (เนื้อสัตว์ น้ำนม หนังสัตว์ น้ำเชื้อและตัวอ่อน)


Transmission of BSE สาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

  • ปาก

  • ปริมาณสมองที่ป้อนทางปาก > ฉีดเข้าสมอง = 200,000 เท่า

  • Scrapie ใน แพะ แกะ เกี่ยวข้องกับ CJD ?

  • TSE จะถ่ายทอดในสัตว์ Species เดียวกัน > สัตว์ชนิดอื่น

  • BSE เป็น dead-end disease ของวัว

  • หนู แพะ แกะ มิงค์ ลิงบาร์โมเสท และสุกร----> ฉีด (dose สูง)

  • สุกร และไก่----->ไม่ติดโดยการกินทางปาก

  • FSE ในแมว สัมพันธ์กับ BSE


Clinical Signสาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

  • วัวเนื้อ และวัวนมโตเต็มวัยทั้ง 2 เพศ

  • วัวนมพันธุ์ขาว-ดำ (Holstein Friesian)

  • ระยะฟักตัว 2-8 ปี

  • เริ่มแสดงอาการ 2ปี 11 เดือน - 11 ปี

  • อาการนาน 2 สัปดาห์ - 14 เดือน

  • ตายภายใน 4 เดือนหลังจากแสดงอาการ


(cont.)สาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

Clinical Sign

  • อาการที่แสดง

    • อาการทางประสาท

    • มีท่ายืนและเคลื่อนไหวผิดปกติ

    • ตกใจง่าย


(cont.)สาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

Clinical Sign

อาการส่วนใหญ่ที่พบ

  • ตื่นเต้น กระวนกระวาย

  • แสดงอาการชะงัก

  • ก้าวร้าวต่อวัวตัวอื่นในฝูง และคน

  • เตะอย่างต่อเนื่องขณะรีดนม

  • ไม่อยากให้จับหัว มักก้มหัวลงต่ำ


(cont.)สาเหตุการเกิดโรควัวบ้า

อาการส่วนใหญ่ที่พบ

  • ยกขาสูงกว่าปกติ โดยเฉพาะ อย่างยิ่งขาหลัง

  • เมื่อล้มแล้วลุกขึ้นยืนเองยากมากหรือไม่ได้

  • กล้ามเนื้อใต้ผิวหนังสั่น

  • สภาพโดยทั่วไปไม่สมบูรณ์

    น้ำหนักลด & น้ำนมลด


การตรวจวินิจฉัย (สาเหตุการเกิดโรควัวบ้าDiagnosis)

  • ปัจจุบันยังไม่สามารถหาวิธีตรวจวินิจฉัยโรค BSE

    ในสัตว์ที่มีชีวิตอยู่ / ในระยะแรกของการติดเชื้อ / ระยะฟักตัว

  • วินิจฉัยโดยสังเกต Clinical sign

  • วัวที่ติดโรค BSE มีระยะฟักตัว 5 ปี

  • ตรวจสอบการติดเชื้อได้ หลังจากรับเชื้อแล้ว 30 เดือน

  • ในปัจจุบันวินิจฉัยโรค BSE เบื้องต้น โดยตรวจทาง

    Histopathology (EU & OIE)

  • Western blotting และ Immunocytochemistry


การทดสอบวัวและแกะ ที่แสดงอาการ

  • Histopathology test

  • PrP Protein

    • Western blot test

    • Immunocytochemistry


EU ที่แสดงอาการได้ประเมินวิธีการทดสอบอีก 4 วิธี

  • Prionics (Switzerland)

  • Enfer Scientific (Ireland)

  • CEA (France)

  • EG & G Wallace

    (การวินิจฉัยในวัวที่ตายแล้ว)


Transmission to Human ที่แสดงอาการ

  • BSE เป็นโรคในกลุ่ม Prion disease ที่พบในวัวเท่านั้น

  • โรคกลุ่ม Prion disease ที่พบทั่วไปในมนุษย์ คือ CJD

  • ในปี 1996 พบ new strain ของ CJD ที่พบในคนอายุน้อย

    เรียก nvCJD

  • มีการเกิด nvCJD ใน UK ซึ่งเป็นประเทศที่มีอุบัติการ BSE สูง

  • โรค nvCJD สัมพันธ์หรือเกี่ยวข้องกับโรค BSE

  • nvCJD น่าจะเกิดจากการที่มนุษย์ได้สัมผัส(Expose) กับสาร BSE


Transmission to Human ที่แสดงอาการ

(cont.)

  • การศึกษาแยกชนิดสายพันธ์(Strain-typing)

    • BSE , nvCJD , FSE , TSEs ของ exotic ruminants

      Scrapie และ Sporadic CJD

  • Western blotting

    • glycosylation pattern ของ BSE และ nvCJDเหมือนกัน

  • Transgenic mice

    ยังไม่สามารถสรุปได้ว่า BSE ถ่ายทอดไปสู่มนุษย์ได้

    โดยการกินเนื้อวัวหรือผลิตภัณฑ์ที่ทำมาจากเนื้อวัว


สถิติของผู้ป่วย ที่แสดงอาการnvCJD

  • ประเทศอังกฤษ 101 ราย (ตค.39 - มิย.44)

  • ประเทศฝรั่งเศส 3 ราย

  • ประเทศไอร์แลนด์ 1 ราย


ผลิตภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของวัวผลิตภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของวัว

  • ในการผลิตวัคซีนมีการนำผลิตภัณฑ์ที่ได้จากวัวมาใช้

    • สารที่ได้จากไขมันวัว (กลีเซอรีนและเจลาติน)

    • กรดอะมิโนบางชนิดจากกระดูกวัว

    • กล้ามเนื้อวัว

    • ซีรัม


ในขณะนี้มีเภสัชภัณฑ์หรือเวชภัณฑ์ที่ในขณะนี้มีเภสัชภัณฑ์หรือเวชภัณฑ์ที่มี ส่วนประกอบที่ได้จากวัว

  • วัคซีนที่มี bovine serum albumin เป็น stabilizer

  • วัคซีนที่ผลิตโดย cell culture ที่มี bovine serum

    albumin เป็นส่วนประกอบของอาหารเลี้ยงเซลล์

  • เครื่องสำอาง

    • ‘exotica’

    • ‘premium product’

    • ครีมชะลอความแก่

    • สมองสะกัด รก ม้าม และต่อมไธมัส


การควบคุมและกำกับดูแลการควบคุมและกำกับดูแล

  • ประเทศอังกฤษ

  • องค์กรระหว่างประเทศ

    เช่น WHO,OIE

  • ประเทศไทย


ประเทศอังกฤษการควบคุมและกำกับดูแล

  • ศึกษาวิจัย/หาข้อมูลทางระบาดวิทยา

  • กำหนดนโยบาย/คำสั่ง/กฎเกณฑ์ต่างๆ เช่น

    • ห้ามใช้MBMที่มาจากสัตว์สี่กระเพาะ

    • ห้ามใช้เครื่องในสัตว์ผสมในอาหารเลี้ยงสัตว์

    • ห้ามใช้ซากวัวที่ได้จากวัวอายุ >30 เดือนเป็นส่วนผสมของอาหารสัตว์

    • ห้ามนำเข้าวัวที่เกิดก่อน18 กค. 2531

    • ทำลายวัวและจ่ายค่าชดเชย

    • ขึ้นทะเบียนวัวที่มีอายุ >30 เดือน

    • ให้เก็บข้อมูลสัตว์ในฟาร์ม 10 ปีนับตั้งแต่ผสมพันธุ์


WHOการควบคุมและกำกับดูแล

  • ห้ามการใช้เนื้อเยื่อจากสัตว์สี่กระเพาะมาทำอาหารสำหรับเลี้ยง

    สัตว์สี่กระเพาะให้แยกเนื้อเยื่อที่มี BSE ออกจากห่วงโซ่อาหาร

  • กระตุ้นให้ทุกประเทศทำการประเมินความเสี่ยง

  • ในเนื้อเยื่อ skeletal muscle ให้เอาส่วนของเส้นประสาทและต่อม

    น้ำเหลืองออก

  • น้ำนม และผลิตภัณฑ์จากน้ำนม : Tallow และ gelatin

  • วัคซีนสำหรับคน & สัตว์ : BSE free


  • นำเข้า วัว เนื้อวัว ผลิตภัณฑ์จากวัว : BSE free

  • กำหนดระบบเฝ้าระวังและการควบคุม , risk analysis

  • ขบวนการทำลาย :ไอน้ำที่ 133 องศาC ไม่ต่ำกว่า 20 นาที

    ความดัน absolute 3 บาร์

  • กำหนดชนิดของสินค้าที่ปลอดภัย

  • ห้ามนำโปรตีนจากส่วนต่างๆของวัวอายุมากกว่า 6 เดือน

    มาใช้เตรียมอาหาร คน สัตว์ ปุ๋ย เครื่องสำอาง ยา

    และเครื่องมือแพทย์

  • gelatin และ collagen


การดำเนินการของประเทศไทยการดำเนินการของประเทศไทย

  • กรมปศุสัตว์ : ด้านวัวที่มีชีวิตและอาหารสัตว์

  • อย. : ด้านเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์สำหรับมนุษย์

  • กรมควบคุมโรคติดต่อ : เฝ้าระวัง CJD & nvCJD


การรักษา การดำเนินการของประเทศไทยTSEs

  • ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษา

  • แนวคิดในอนาคต

    • gene knockout : ขัดขวางมิให้ PrPcเป็น PrPsc

    • หาสารที่เข้าไปจับที่แกนของ Alpha helix เพื่อให้

      คงสภาพ ไม่เปลี่ยนเป็น Beta helix

    • หา Antigene ต่อ gene ที่สร้าง PrP ไม่ให้มีการสร้าง

      PrP ในร่างกาย


ข้อเสนอแนะการดำเนินการของประเทศไทย

  • หน่วยงานของรัฐที่เกี่ยวข้องต้องติดตาม ตรวจสอบ

    และเฝ้าระวัง

  • ให้ความรู้ที่ถูกต้องแก่ประชาชน

  • ปกป้องคุ้มครองประชาชนอย่างดีที่สุด

  • ผู้บริโภคต้องรู้จักป้องกันตนเอง


THE ENDการดำเนินการของประเทศไทย


ad