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COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA

COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA. Complementação adequada Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima mamário ou localização em zonas “cegas”) Nódulo que pode ser um cisto (palpável ou não palpável)

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COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA

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Presentation Transcript

  1. COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA • Complementação adequada • Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima mamário ou localização em zonas “cegas”) • Nódulo que pode ser um cisto (palpável ou não palpável) • Assimetria difusa ou área densa difusa que pode representar parênquima mamário, lesão sólida ou lesão cística

  2. Nódulo palpável sem expressão na mamografia

  3. Nódulo que pode ser cisto

  4. Nódulo que pode ser cisto

  5. Área densa

  6. Assimetria difusa

  7. COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA • Complementação inadequada • Nódulos Categoria 2 e Categoria 5 • Microcalcificações • Distorção focal • Pequenos nódulos de aspecto benigno, em mamas adiposas • Mama densa em paciente assintomática (*)

  8. Categoria 2

  9. Categoria 5 Distorção focal

  10. Microcalcificações Cedido pelo CMRJ

  11. Nódulos pequenos em mama adiposa

  12. Mama densa - paciente assintomática

  13. Mama densa - paciente assintomática

  14. COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA • Complementação obrigatória • Para todas as mulheres com mamas densas? • Somente para as mulheres do grupo de alto risco? • Problemas a considerar • Grande número de exames • Diferença entre aparelhos e operadores • Aumento de procedimentos de biópsia • Grande número de falso positivos

  15. DADOS ESTATÍSTICOS • CA MAMA – principal causa morte por CA não prevenível – CA PULMÃO • EUA – cada ano CA MAMA – diagnosticada 180.000 mulheres, morte 46.000 • RISCO - > idade, após 40 anos. • ESTIMATIVA – 1 mulher em 8 – desenvolvem CA MAMA, 1 em 33 morrerá.

  16. FATORES ASSOCIADOS: • Idade; • Histórico familiar; • Menarca precoce; • Menopausa tardia; • Nuliparidade; • Primeira gestação a termo tardia

  17. TRIAGEM • Palpação • Detecção CA MAMA • MAMOGRAFIA+ EXAME CLÍNICO

  18. Tipos de mamografia • 1- MAMOGRAFIA DE TRIAGEM – mulheres assintomáticas – detectar estágio precoce. • 2 – MAMOGRAFIA DIAGNÓSTICA – resolver problemas – avaliar achados anormais da mama: • _ massa palpável • _ secreção mamilar • _ retração mamilo • _ alterações da pele

  19. MAMOGRAFIA NEGATIVA • NUNCA deve adiar a avaliação dos sintomas, aos achados suspeitos: • _ massa mamária • _ alterações pele • _ dor • _ secreção espontânea pelo mamilo

  20. CA • Tipicamente aparecem massas estreladas com bordos espiculados • CA + PELE – retração • CA – cachos de microcalcificações, sem massa estrelada, • CA – indicado assimetria amama

  21. ANORMALIDADES BENIGNAS • Visíveis; • Calcificações normais – visualizadas: • _ pele; • _ artérias mama • _ paredes cistos benignos

  22. Fluxograma de Atendimento Exame Clínico da Mama

  23. Resultados da mamografia e encaminhamentos • BIRDS 0= encaminhar para ecografia de mama • BIRADS I e II= normais/benignos- mamografia a cada dois anos após os 40 anos • BIRADS III= Reavaliar em 6 meses • BIRADS IV e V= encaminhar para tratamento com mastologista ou oncologista.

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