1 / 42

Případ č. 447

Případ č. 447. Zdeněk K I N K O R. Sklíčkový seminář SD IAP Senec 2012. … diagnóza metaplastického karcinomu či fyloidního tumoru je většin ou jasná …. … the diagnosis is mostly straightforward …. … někdy však dosti komplikovaná….

tobias-schroeder
Download Presentation

Případ č. 447

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Případ č.447 Zdeněk K I N K O R Sklíčkový seminář SD IAP Senec 2012

  2. … diagnóza metaplastického karcinomu či fyloidního tumoru je většinoujasná … … the diagnosis is mostly straightforward …

  3. …někdy však dostikomplikovaná… … zejména v punkčníbiopsii …

  4. …někdy však dostikomplikovaná… • málo reprezentativní tkáně • široká rozmanitost morfologie • konfliktní imunofenotyp • naprosto neočekávaná diagnóza ?!

  5. žena66 let CNB sporná - fyloidní tumor ? metaplastický Ca ?? definitivně - ( jiné univerzitní pracoviště ) maligní fyloidní tumor ( nejde o karcinom) parciální mastektomie pro tumor45mmØ

  6. nápověda č. 1 ... léze nebyla dosud v anglické literatuře publikovaná … ... v českém písemnictvíbrzybude … USCAP 2012 Vancouver, BC …obdobný případ(přirozeně méně fotogenický☺) na večerní „Breast speciality conference“ …

  7. nápověda č. 2

  8. CK5 p63

  9. nápověda č. 3 109 fylodes tumorů (35%borderline / high-grade) CK - MNF116, AE1/3, CK7, CK14, 34βE12, Cam5.2 Stromal keratin expression in phyllodes tumors of the breast: a comparison with other spindle cell breast lesions Chia Y., Thike A.A.,Cheok PY J Clin Pathol; 2012: 65: 339-347 fokální CK pozitivita izolovaných stromálních buněk (1-5%); nějčastěji 34βE12 /CK7(22/28%) p63 vždy negativní; S100 a CD10 nevyšetřovány práce vyšla za 7 měsíců po stanovení diagnózy…

  10. Sarkomatoidní (metaplastický) vřetenobuněčný karcinom prsu vznikající ve fyloidním tumoru s rozsáhlou skvamózní metaplázií - kazuistika a přehled literatury Kinkor Z., Sticová E., Šach J., Richtera J., Skálová A. Česko-Slovenská patologie, 2012;00: 00-00 (v tisku)

  11. PT CA AE1/3 AE1/3

  12. CA CA CK5 CK5

  13. PT CA p63 p63

  14. PT CA CD10 CD10

  15. PT CA S100 S100

  16. PT CA MiB1 MiB1

  17. CD10, CD34  ( fokálně a slabě) vše ostatní- H/LMW CK, p63, S100, CD10 - difúzně Imunohistochemie Stroma PT Metaplastický Ca

  18. Karcinom ve fylodes tumoru (27) • IDC - 18( 5xskvamózní dif.) • DCIS -11 • LCIS - 4 • ILC - 2 • mts LN - 3 Metaplastický karcinom popsán nebyl …

  19. Invazívní karcinom ve fylodes tumoru • stroma FT nemělo charakter HG sarkomu • nebyl přítomen„stromal overgrowth“ • nepřítomny heterologní struktury • vždy zbytky původního FT s pravidelným epitelem - DCIS ve FT pouze4x

  20. Histopatogeneze ? • intraduktální skvamózní moruly • periduktální myoepitelie • intraduktální sekreční bb. • kolize 2 tumorů • meta karcinomu do fylodes tumoru • stromální transdiferenciace fylodes tumoru ?

  21. CK5 p63 CD10

  22. Amedeo Modigliani

More Related