slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
dr. Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 45

dr. Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék - PowerPoint PPT Presentation


  • 167 Views
  • Uploaded on

Az ingerképzés zavarai. dr. Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék. 2009.09.15. A szív ingerképző és ingerületvezető rendszere. Sinuscsomó AV csomó His-köteg Tawara-szárak Purkinje-rostok. Arrhythmia mechanizmusok. Passzív és aktív ritmuszavarok. Fokális

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' dr. Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék' - thomas-buckley


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Az ingerképzés zavarai

dr. Szilágyi Szabolcs

Semmelweis Egyetem

Kardiológiai Tanszék

2009.09.15.

a sz v ingerk pz s inger letvezet rendszere
A szív ingerképző és ingerületvezető rendszere
  • Sinuscsomó
  • AV csomó
  • His-köteg
  • Tawara-szárak
  • Purkinje-rostok
arrhythmia mechanizmusok
Arrhythmia mechanizmusok

Passzív és aktív ritmuszavarok

Fokális

kóros automácia

triggerelt aktivitás – EAD (oszcillációk a repol vége előtt, K+ gátlása, QT megnyúlás)

DAD (repol után, ic. CA túlsúly, pl digitalis intox.)

Reentry

az ingerk pz s zavarai
Az ingerképzés zavarai
  • Sinus tachycardia
  • Sinus bradycardia, sick sinus syndroma
  • Fokális pitvari vagy kamrai ektópiás ritmuszavarok (extrasytolia, tachycardia)
sinus bradycardia
Sinus bradycardia
  • Sinus frekvencia 60/perc alatt
  • Lehet fiziológiás is
  • Patológiás: hypothyreosis, hypothermia, hányás, IC nyomásfokozódás, SSS, CSH, gyógyszerhatás
sinus tachycardia
Sinus tachycardia
  • Sinus ritmus, fr> 100 / perc
  • Fiziológiás: csecsemő, kisgyerek, terhelés, emocionális stress
  • Patológiás: láz, hyperthyreosis, anaemia, hypoxia, hypotonia, vérzés, sokk, SZE
sick sinus syndroma
Sick sinus syndroma
  • Sinus bradycardia
  • Intermittáló sinus leállás
  • Bradycardia-tachycardia syndroma

Etiológia: ISZB, cardiomyopathia, myocarditis, idiopathiás degeneráció

Dg: EKG, Holter ergometria, SNRT

ectopi s pitvari ingerk pz s
Ectopiás pitvari ingerképzés
  • P hullám a vártnál korábban
  • Morfológiája megváltozik
  • PQ lehet rövidebb ill. hosszabb
  • QRS keskeny ( kivéve frekvenciafüggő szárblokk
  • Az AV csomón blokkolódhat
pitvari tachycardia
Pitvari tachycardia

Egygócú

  • Szabályos keskeny QRS tachycadia
  • P morfológia a sinus P-től eltér
  • Gyakran AV blokkal jár

Multifokális

  • Változó P morfológia, PP, PQ
  • Általában tüdőbetegség vagy súlyos SZE mellett
ectopi s kamrai ingerk pz s
Ectopiás kamrai ingerképzés

Van-e strukturális szívbetegség?

SCD előrejelzője lehet:

  • Súlyos myocardialis alapbetegség
  • EF< 30%
  • MI 72 órán belül
  • Korábbi VT/VF
  • QT megnyúlás
slide12
VES
  • A vártnál korábban érkező széles QRS ütés, melyet nem előz meg P hullám

VT

  • Széles QRS tachycardia
  • Keresni: VA disszociáció

befogott ütés

ki raml si p lya ectopia
Kiáramlási pálya ectopia

Jellegzetes EKG kép:

II-III-aVF: R

aVR, aVL: QS

RVOT: átmeneti zóna V3 alatt

LVOT: átmeneti zóna V3 felett

Jelentőség: jó eredmények katéteres ablációval

slide45

Pulm.

RVOT CARTO

aktivációs térképe

Tricusp.

ad