Patofi ziologija dijabetesa
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 33

Patofi ziologija dijabetesa PowerPoint PPT Presentation


  • 370 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Patofi ziologija dijabetesa. Definicija dijabetesa. Hiperglikemija - glavna karakteristika Defekt u produkciji insulina Autoimune i druge destrukcije beta ćelije Neosetljivost na insulin Smanjeno dejstvo insulina na ciljna tkiva. Klasifikacija dijabetesa. Tip 1 dijabetesa autoim uni

Download Presentation

Patofi ziologija dijabetesa

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Patofi ziologija dijabetesa

Patofiziologija dijabetesa

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Definicija dijabetesa

  • Hiperglikemija - glavna karakteristika

    • Defekt u produkciji insulina

    • Autoimune i druge destrukcije beta ćelije

    • Neosetljivost na insulin

    • Smanjeno dejstvo insulina na ciljna tkiva

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Klasifikacija dijabetesa

  • Tip 1 dijabetesa

    • autoimuni

    • LADA

    • idiopatski

  • Tip 2 dijabetesa

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Insulin i metabolizam glukoze

Glukoneogeneza

Glikogenoliza

Sinteza glukogena

Insulin

Glukoza u cirkulaciji

Sinteza glikogena

preuzimanje glukoze

oslobađane slobodnih masnih kiselina

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Nedostatak insulina kod tipa 1 dijabetesa

Preuzimanje glukoze

Glikogenoliza

Glukoneogeneza (aminokiseline)

Produkcija ketona (masne kis.)

Glukoza u cirkulaciji

Preuzimanje glukoze

Razgradna proteina  aminokiseline

Razgradnja triglicerida  masne kis.

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Patogeneza tipa 1 dijabetesa

  • Aktivacija imunog sistema

  • Progresivna destrukicja beta ćelija

  • Insuficijencija beta ćelija

  • Zavisnost od egzogenog insulina

  • Rizik od ketoacidoze

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Patogeneza tipa 1 dijabetesa

  • Genetska predispozicija

  • Imunološki faktori

    • Druga autoimuna oboljenja

    • Antigen specifična antitela

  • Okidači iz spoljne sredine

    • Virusi

    • Goveđi serum albumini

    • Nitrozamini (konzervisano meso)

    • Hemikalije: vacor (otrov za pacove), streptazocin

Slides current until 2008


Patogeneza tipa 1 dijabetesa

Patogeneza tipa 1 dijabetesa

Okidač

Imunološke abnormalnosti

Genetika

Beta-ćelijemasa

Klinički dijabetes

‘Honeymoon’

Pre-diabetes

Hronična faza

Vreme (meseci - godine)

Slides current until 2008


Idiopatski tip 1 dijabetesa

Idiopatski tip 1 dijabetesa

Neimuni tip 1 dijabetesa

  • Nema markera autoimunosti

  • Permanentna insulinopenija

  • Ketoacidoaza

  • Afričko i Azijsko poreklo

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Tip 2 dijabetesa

  • 90%-95% obolelih od dijabetesa

  • Smanjena osetljivost na insulin i relativan nedostatak insulina

  • Gojazni

  • Komplikacije često postoje kad se postavi dijagnoza

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Smanjena osetljivost na insulin kod tipa 2 dijabetesa

Preuzimanje glukoze

glikoliza

glukoneogeneza (aminokiseline)

Glukoza u cirkulaciji

Preuzimanje glukoze

Razgradnja poteina  aminokiseline

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Smanjena osetljivost na insulin kod tipa 2 dijabetesa

Preuzimanje gluoze

Glikoliza

Glukoneogeneza (aminokiseline)

Glukoza u cirkulaciji

Prezimanje glukoze

Razgradnja proteina  aminokiseline

Preuzimanje glukoze

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Konverzija u trigliceride

Smanjena osetljivost na insulin kod tipa 2 dijabetesa

Preuzimanje glukoze

Glikoliza

Glukoneogeneza (aminokiseline)

Glukoza u cirkulaciji

Preuzimanje glukoze

Razgradnja proteina  aminokiseline

Preuzimanje glukoze

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Patogeneza tipa 2 dijabetesa

  • Više gena je uljučeno

  • Hiperinsulinemija

  • Loša ishrana u fetalnom periodu  formiranje beta-ćelija

  • Niska masa na rođenju/promene telesne mase

  • Gen tvrdice “Thrifty gene”

  • 7%beta-ćelijagubi se godišnje

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Primarna insuficijencija

Prirodini tok tipa 2 dijabetesa

gubitak beta ćelija

 Potreba za insulinom starenjem

Potreba za insulinom

Endogeni insulin

Životna dob (godine)

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Prirodini tok tipa 2 dijabetesa

gubitak beta ćelija

 Potreba za insulinom stanenjem

Hiper-

insulinaemia

Potreba za insulinom

Neosetljivost na insulin

Endogeni insulin

Životna dob (godine)

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Prirodini tok tipa 2 dijabetesa

Sekundarna insuficijencija

gubitak beta ćelija

Efekat oralnih sredstava

 Potreba za insulinom starenjem

Hiper-

insulinemija

Potreba za insulinom

Neosetljivost na insulin

Endogeni insulin

Životna dob (godine)

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

  • Koji su najčešći faktori rizika za nastanak tipa 2 dijabetesa u našoj zemlji?

  • Može li se bilo koji od njih modifikovati?

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Faktori rizika za tip 2 dijabetesa

  • Životna dob> 40 godina

  • Dijabetes kod srodnika prve linije

  • Pripadnost populaciji visokog rizika

  • Predhodno postojanje oštećene tolerancije ili povišene jutarnje glikemije

  • Vaskularna oboljenja

  • Podatak o gestacionom dijabetesu

  • Rađanje velikog novorođenčeta

CDA 2003

Slides current until 2008


Faktori rizika za tip 2 dijabetesa

Faktori rizika za tip 2 dijabetesa

  • Hipertenzija

  • Dislipidemija

  • Abdominalna gojaznost

  • Povećana telesna težina

  • Policistični ovarijumi

  • Acanthosis nigricans

  • Schizophrenia

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Polydipsia

Polyuria

Nocturia

Poremećaj vida

Malaksalost

Gubitak telesne težine

Infekcije

Znaci i simptomi

Slides current until 2008


Dijagnoza dijabetesa

Dijagnoza dijabetesa

CDA 2003, ADA 2004, WHO 2002

Slides current until 2008


Impaired glucose tolerance impaired fasting glucose

Impaired glucose toleranceImpaired fasting glucose

  • Prelazna stanja

  • Povećan rizik za nastanak dijabetesa

  • Preventivne strategije kako bi se izbegao ili odložio nastanak dijabetesa

  • Povišen rizik za kardiovaskularne bolesti

Slides current until 2008


Nesigurna dijagnoza oral ni gluco zo toleran s test

Nesigurna dijagnoza:Oralni glucozo tolerans test

  • Opterećenje sa 75 g glukoze posle 8 sati gladovanja

  • Glikemija se uzima pre testa kao i 1 i 2 sata posle

  • Mogući problemi

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Testovi za diferencijalnu dijagnozu

  • Urinarni ketoni

  • Antitela

  • C-peptide

Slides current until 2008


Metaboli ki sindrom

Metaboličkisindrom

  • Klasterfaktora rizika

  • Dijabetes tip 2

  • Različiti kriterijumi

  • Trostruko veći rizik za kardiovaskularna obolenja i šlog

  • Dvostruko veći rizik za kardiovaskularnu smrt

Slides current until 2008


Prevencija tipa 1 dijabetesa

Prevencija tipa 1 dijabetesa

  • Izbegavanje rane ekspozicije kravljim proteinima iz mleka

  • Nikotinamid

Slides current until 2008


Prevencija tipa 1 dijabetesa1

Prevencija tipa 1 dijabetesa

  • Insulin

    • Diabetes Prevention Trial

    • Diabetes Prediction and Prevention Project

Slides current until 2008


Prevencija tipa 2 dijabetesa

Prevencija tipa 2 dijabetesa

  • Promena stila života

  • Da Qing Study

  • Finnish Diabetes Prevention Study

Slides current until 2008


Prevencija tipa 2 dijabetesa1

Prevencija tipa 2 dijabetesa

  • Promena stila života vs terapija

  • Diabetes Prevention Program

  • STOP-NIDDM

Slides current until 2008


Patofiziologija dijabetesa

Tip 2 dijabetesa može se odložiti kod osoba sa oštećenom tolerancijom na glukozu

Promena stila života najefikasnija je mera

Šta mislite šta bi se moglo uraditi u našem gradu da bi se prevenirao ili odložio dijabetes?

Slides current until 2008


Rekapitulacija

Rekapitulacija

Tip 1 dijabetesa

  • Posledica progresivne destrukcije beta ćelija

  • Osobama sa tipom 1 dijabetesa neophodan je insulin da bi preživeli

Slides current until 2008


Rekapitulacija1

Rekapitulacija

Tip 2 dijabetesa

  • Često se karakteriše neosetljivošću na insulin i pre relativnim nego apsolutnim nedostatkom insulina

  • Progresivno stanje

  • Većini osoba sa tipom 2 dijabetesa insulin bude nephodan 5-10 godina posle dijagnoze

Slides current until 2008


  • Login