patofi ziologija dijabetesa
Download
Skip this Video
Download Presentation
Patofi ziologija dijabetesa

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 33

Patofiziologija dijabetesa - PowerPoint PPT Presentation


  • 474 Views
  • Uploaded on

Patofi ziologija dijabetesa. Definicija dijabetesa. Hiperglikemija - glavna karakteristika Defekt u produkciji insulina Autoimune i druge destrukcije beta ćelije Neosetljivost na insulin Smanjeno dejstvo insulina na ciljna tkiva. Klasifikacija dijabetesa. Tip 1 dijabetesa autoim uni

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Patofiziologija dijabetesa' - thibault


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
patofi ziologija dijabetesa

Patofiziologija dijabetesa

Slides current until 2008

slide2

Definicija dijabetesa

  • Hiperglikemija - glavna karakteristika
    • Defekt u produkciji insulina
    • Autoimune i druge destrukcije beta ćelije
    • Neosetljivost na insulin
    • Smanjeno dejstvo insulina na ciljna tkiva

Slides current until 2008

slide3

Klasifikacija dijabetesa

  • Tip 1 dijabetesa
    • autoimuni
    • LADA
    • idiopatski
  • Tip 2 dijabetesa

Slides current until 2008

slide4

Insulin i metabolizam glukoze

Glukoneogeneza

Glikogenoliza

Sinteza glukogena

Insulin

Glukoza u cirkulaciji

Sinteza glikogena

preuzimanje glukoze

oslobađane slobodnih masnih kiselina

Slides current until 2008

slide5

Nedostatak insulina kod tipa 1 dijabetesa

Preuzimanje glukoze

Glikogenoliza

Glukoneogeneza (aminokiseline)

Produkcija ketona (masne kis.)

Glukoza u cirkulaciji

Preuzimanje glukoze

Razgradna proteina  aminokiseline

Razgradnja triglicerida  masne kis.

Slides current until 2008

slide6

Patogeneza tipa 1 dijabetesa

  • Aktivacija imunog sistema
  • Progresivna destrukicja beta ćelija
  • Insuficijencija beta ćelija
  • Zavisnost od egzogenog insulina
  • Rizik od ketoacidoze

Slides current until 2008

slide7

Patogeneza tipa 1 dijabetesa

  • Genetska predispozicija
  • Imunološki faktori
    • Druga autoimuna oboljenja
    • Antigen specifična antitela
  • Okidači iz spoljne sredine
    • Virusi
    • Goveđi serum albumini
    • Nitrozamini (konzervisano meso)
    • Hemikalije: vacor (otrov za pacove), streptazocin

Slides current until 2008

patogeneza tipa 1 dijabetesa
Patogeneza tipa 1 dijabetesa

Okidač

Imunološke abnormalnosti

Genetika

Beta-ćelijemasa

Klinički dijabetes

‘Honeymoon’

Pre-diabetes

Hronična faza

Vreme (meseci - godine)

Slides current until 2008

idiopatski tip 1 dijabetesa
Idiopatski tip 1 dijabetesa

Neimuni tip 1 dijabetesa

  • Nema markera autoimunosti
  • Permanentna insulinopenija
  • Ketoacidoaza
  • Afričko i Azijsko poreklo

Slides current until 2008

slide10

Tip 2 dijabetesa

  • 90%-95% obolelih od dijabetesa
  • Smanjena osetljivost na insulin i relativan nedostatak insulina
  • Gojazni
  • Komplikacije često postoje kad se postavi dijagnoza

Slides current until 2008

slide11

Smanjena osetljivost na insulin kod tipa 2 dijabetesa

Preuzimanje glukoze

glikoliza

glukoneogeneza (aminokiseline)

Glukoza u cirkulaciji

Preuzimanje glukoze

Razgradnja poteina  aminokiseline

Slides current until 2008

slide12

Smanjena osetljivost na insulin kod tipa 2 dijabetesa

Preuzimanje gluoze

Glikoliza

Glukoneogeneza (aminokiseline)

Glukoza u cirkulaciji

Prezimanje glukoze

Razgradnja proteina  aminokiseline

Preuzimanje glukoze

Slides current until 2008

slide13

Konverzija u trigliceride

Smanjena osetljivost na insulin kod tipa 2 dijabetesa

Preuzimanje glukoze

Glikoliza

Glukoneogeneza (aminokiseline)

Glukoza u cirkulaciji

Preuzimanje glukoze

Razgradnja proteina  aminokiseline

Preuzimanje glukoze

Slides current until 2008

slide14

Patogeneza tipa 2 dijabetesa

  • Više gena je uljučeno
  • Hiperinsulinemija
  • Loša ishrana u fetalnom periodu  formiranje beta-ćelija
  • Niska masa na rođenju/promene telesne mase
  • Gen tvrdice “Thrifty gene”
  • 7%beta-ćelijagubi se godišnje

Slides current until 2008

slide15

Primarna insuficijencija

Prirodini tok tipa 2 dijabetesa

gubitak beta ćelija

 Potreba za insulinom starenjem

Potreba za insulinom

Endogeni insulin

Životna dob (godine)

Slides current until 2008

slide16

Prirodini tok tipa 2 dijabetesa

gubitak beta ćelija

 Potreba za insulinom stanenjem

Hiper-

insulinaemia

Potreba za insulinom

Neosetljivost na insulin

Endogeni insulin

Životna dob (godine)

Slides current until 2008

slide17

Prirodini tok tipa 2 dijabetesa

Sekundarna insuficijencija

gubitak beta ćelija

Efekat oralnih sredstava

 Potreba za insulinom starenjem

Hiper-

insulinemija

Potreba za insulinom

Neosetljivost na insulin

Endogeni insulin

Životna dob (godine)

Slides current until 2008

slide18
Koji su najčešći faktori rizika za nastanak tipa 2 dijabetesa u našoj zemlji?
  • Može li se bilo koji od njih modifikovati?

Slides current until 2008

slide19

Faktori rizika za tip 2 dijabetesa

  • Životna dob> 40 godina
  • Dijabetes kod srodnika prve linije
  • Pripadnost populaciji visokog rizika
  • Predhodno postojanje oštećene tolerancije ili povišene jutarnje glikemije
  • Vaskularna oboljenja
  • Podatak o gestacionom dijabetesu
  • Rađanje velikog novorođenčeta

CDA 2003

Slides current until 2008

faktori rizika za tip 2 dijabetesa
Faktori rizika za tip 2 dijabetesa
  • Hipertenzija
  • Dislipidemija
  • Abdominalna gojaznost
  • Povećana telesna težina
  • Policistični ovarijumi
  • Acanthosis nigricans
  • Schizophrenia

Slides current until 2008

slide21
Polydipsia

Polyuria

Nocturia

Poremećaj vida

Malaksalost

Gubitak telesne težine

Infekcije

Znaci i simptomi

Slides current until 2008

dijagnoza dijabetesa
Dijagnoza dijabetesa

CDA 2003, ADA 2004, WHO 2002

Slides current until 2008

impaired glucose tolerance impaired fasting glucose
Impaired glucose toleranceImpaired fasting glucose
  • Prelazna stanja
  • Povećan rizik za nastanak dijabetesa
  • Preventivne strategije kako bi se izbegao ili odložio nastanak dijabetesa
  • Povišen rizik za kardiovaskularne bolesti

Slides current until 2008

nesigurna dijagnoza oral ni gluco zo toleran s test
Nesigurna dijagnoza:Oralni glucozo tolerans test
  • Opterećenje sa 75 g glukoze posle 8 sati gladovanja
  • Glikemija se uzima pre testa kao i 1 i 2 sata posle
  • Mogući problemi

Slides current until 2008

slide25

Testovi za diferencijalnu dijagnozu

  • Urinarni ketoni
  • Antitela
  • C-peptide

Slides current until 2008

metaboli ki sindrom
Metaboličkisindrom
  • Klasterfaktora rizika
  • Dijabetes tip 2
  • Različiti kriterijumi
  • Trostruko veći rizik za kardiovaskularna obolenja i šlog
  • Dvostruko veći rizik za kardiovaskularnu smrt

Slides current until 2008

prevencija tipa 1 dijabetesa
Prevencija tipa 1 dijabetesa
  • Izbegavanje rane ekspozicije kravljim proteinima iz mleka
  • Nikotinamid

Slides current until 2008

prevencija tipa 1 dijabetesa1
Prevencija tipa 1 dijabetesa
  • Insulin
    • Diabetes Prevention Trial
    • Diabetes Prediction and Prevention Project

Slides current until 2008

prevencija tipa 2 dijabetesa
Prevencija tipa 2 dijabetesa
  • Promena stila života
  • Da Qing Study
  • Finnish Diabetes Prevention Study

Slides current until 2008

prevencija tipa 2 dijabetesa1
Prevencija tipa 2 dijabetesa
  • Promena stila života vs terapija
  • Diabetes Prevention Program
  • STOP-NIDDM

Slides current until 2008

slide31

Tip 2 dijabetesa može se odložiti kod osoba sa oštećenom tolerancijom na glukozu

Promena stila života najefikasnija je mera

Šta mislite šta bi se moglo uraditi u našem gradu da bi se prevenirao ili odložio dijabetes?

Slides current until 2008

rekapitulacija
Rekapitulacija

Tip 1 dijabetesa

  • Posledica progresivne destrukcije beta ćelija
  • Osobama sa tipom 1 dijabetesa neophodan je insulin da bi preživeli

Slides current until 2008

rekapitulacija1
Rekapitulacija

Tip 2 dijabetesa

  • Često se karakteriše neosetljivošću na insulin i pre relativnim nego apsolutnim nedostatkom insulina
  • Progresivno stanje
  • Većini osoba sa tipom 2 dijabetesa insulin bude nephodan 5-10 godina posle dijagnoze

Slides current until 2008