اختبار تطبيق الأداة العربية علي مستشفي منشية البكرى العام

1. اختبار تطبيق الأداة العربية علي مستشفي منشية البكرى العام أ.د. نجوى الحسينى مستشار معالى الوزير للجودة مارس 2008

2. التعريف بالأداة العربية • تنقسم الأداة العربية إلى أربعة أقسام تغطى معايير جميع الوظائف التى تتم داخل المؤسسات الصحية • أ. معايير رعاية المريض • ب. معايير أمان وسلامة المريض • ج. معايير الإدارة • د. معايير الخدمات المجتمعية

3. أنواع المعايير • تحتوى الأداة العربية على نوعين من المعايير معايير A معايير B .

4. A المعيار : يمثل متطلبات البنية التحتية لتشغيل المؤسسة من القوانين واللوائح والسياسات والإجراءات والخطط واللجان والبرامج المطلوبة .

5. B المعيار : • يمثل معايير تطبيق خطوات الرعاية وتطبيق • السياسات والإجراءات واللوائح والقوانين وتنفيد • الخطط والبرامج وغيرها من المتطلبات .

6. مستويات التطابق • المستوى المبدئي : • 75% تطابق مع معيار A • 50% تطابق من معيار B • 85% تطابق مع معايير آمان المريض • وتمنح المؤسسة شهادة تفيد ذلك ومهلة لاتقل عن 6 أشهر ولا تزيد عن 18 شهرا لاعادة التقييم والوصول إلى مستوى الاعتماد . • مستوى الاعتماد : • 85% تطابق من معيار A • 75% تطابق من معيار B • 95% تطابق مع معايير آمان المريض • وتمنح المؤسسة شهادة تفيد الاعتماد وتكون صالحة لمدة ثلاثة أعوام .

7. رسالة المستشفى تقديم خدمة طبية متكاملة ومميزةمع التطوير المستمر فى التدريب والأداء

8. الخدمات التى تقدمها المستشفى • 1- الأقسام الداخلية • عدد الأسرة :318 سرير • ( 144مجانى- 120 علاج بأجر و يشمل فندقى وميسر وتأمين صحى وشركات وعلاج على نفقة الدولة – 26 حضانات مبتسرين– 28سرير غسيل كلوي ) • الأقسام المتوفرة : جراحة عامة- عظام – مسالك بولية – أنف وأذن وحنجرة – نساء وتوليد – رمد – حروق وتكميل – باطنية - رعاية مركزة- أطفال- مبتسرين- رعاية أطفال • بالإضافة إلى العيادات التخصصية التالية • عيادة المناظير- عقم نسائي – تنظيم أسرة– الجلدية- التخاطب والسمعيات- العلاج الطبيعي – الروماتيزم والتأهيل- السمنة والنحافة - إعطاء مصل الكلب- النفسية والعصبية- وحدة قياس الذكاء – الأسنان – عيادة الارشاد الوراثى- السلس البولي- الاكتشاف المبكر للأورام

9. طريقة التقييم وفق المعايير • Hospital document reviews • Organization Management interviews Environmental Tour • Patient Units visits • Medical record reviews • HR review • Tracer methodology • System Tracer • جلسة مراجعة الوثائق • مراجعة الإدارة • جولة ميدانية للسلامة البيئة • زيارة الأقسام المختلفة • مراجعة الملفات الطبية • مراجعة ملفات العاملين • تتبع حالة مريض • تتبع نظام

13. يتم التقييم بعمل مسح بطريقتان • تقييم بالقسم ( Departmental Survey) • تقييم بالتتبع (Tracer Survey)

14. نتيجة تقييم مستشفي منشية البكري العام طبقا لمعايير الأداة العربية

18. تم جمع المعايير الى 19 بند

20. Above 80% 50%-80% 0%-49%

21. Above 80% 50%-80% 0%-49%

22. Above 80% 50%-80% 0%-49%

23. تقييم بالتتبع (Tracer) • وبهذه الطريقة يتم مراجعة حالة معينة لمريض منذ لحظة دخوله للتأكد من أن كل خطوات التشخيص و العلاج و المتابعة سليمة • يقوم المقيم بزيارة جميع الاماكن و الاقسام التى ساهمت فى تقديم الخدمة الطبية له • اينما يكون المقيم فانه يقيم عدة معايير فى وقت واحد فى نفس المكان

24. Priority Focus Areas • 1- Assessment & Care Services • 2- Orientation & Training • 3- Patient Safety goals • 4- Communication • 5- Analytical Procedures (Lab. Rad.) • 6- Physical Environment • 7- Medication Management • 8- Right & Ethics • 9- Equipment use • 10- Staffing

25. Methods of Assessment • 1- Medical file review • 2- Staff nurses interview • 3- Staff nurses interview & Medical file review • 4- Medical file review , Staff interview (Physician & nurse) • 5- Medical file review , lab review & lab logbooks checking • 6- Environmental tours • 7- Environmental sheet review & Medication room checking • 8- Patient interview & observations • 9- Environmental tours • 10- Observations

26. تقييم بالتتبع (Tracer) • تم اختيار 3 حالات الأكثر ترددا فى التخصصات المتواجدة بالمستشفى • تم دمج نتائج التقييم ضمن التقييم النهائى للمستشفى

27. تتبع حالة جراحة عظام اشعة الطوارئ الطوارئ صيدلية الطوارئ وحدة جراحة العظام • الاشعة • احتياطات السلامة و الامان و الوقاية من الاشعاع • تقييم المريض • علاج الألم • حقوق المريض • السلامة البيئية • متابعة المريض • تخزين الدواء • مراقبة درجات الحرارة • مكافحة العدوى • الصيانة • أمان وسلامة المريض • تقييم المريض • الصيدلية و استعمال الدواء

28. تتبع حالة ولادة قيصرية عن طريق الطوارئ عيادة متابعة الحوامل مخزن الصيدلية طوارئ النساء عمليات النساء قسم النساء • الملفات الطبية • الصيانة • تصميم المؤسسة • تخزين الدواء • مراقبة الدواء • الحصول على الخدمة • تقييم المريض • الصيدلية و استعمال الدواء • رعاية المريض • معايير خدمات الجراحة • معايير خدمات التخدير • أمان المريض • مكافحة العدوى • تقييم المريض • ادارة الدواء • الرعاية التمريضية • السلامة البيئية (خط الطوارئ)

29. تتبع حالة جراحة عامة مطبخ صيدلية عمليات جراحة عامة • السلامة البيئية • مكافحة العدوى • الصيدلية و استعمال الدواء • التخزين • مراقبة الحرارة • تاريخ الصلاحية • معايير التخدير • معايير الجراحة • الصيدلية و استعمال الدواء • صيانة الاجهزة • مكافحة العدوى • أمان وسلامة المريض • الصيدلية و استعمال الدواء • اتاحة الخدمة • رعاية المريض • حقوق المريض

30. الخدمات المجتمعية العلاقة بين المستشفى والمجتمع تشارك المستشفى فى العديد من الخدمات المجتمعية واتفاقيات التعاون الطبى المشترك ولذلك تم تشكيل مجلس امناء المستشفى ليشمل جميع هيئات المجتمع

31. امثلة لبعض الا نشطة و الخدمات التي تشارك فيها المستشفي كالأتى • اتفاقيات تعاون لتوفير المستلزمات والموارد الطبية الازمة لتقديم خدمه صحية متميزة • افتتاح مركز تدريب التمريض بالتعاون مع المنظمة الكورية • التعاون مع جمعية تنمية خدمات مصر الجديدة • التعاون مع الجالية المصرية الهولندية • تبرع من سيدة مصر الأولى السيدة/ سوزان مبارك بعدد ثمانى ماكينات غسيل كلوى منأحدث الموديلات وذلك لوحدة الكلى الصناعى الجديــدة بالمستشفى .

32. 2-تم تكوين برنامج نحن بعون الله نرعى اطفالكم ويشمل: أ- افتتاح وحدة اختبار الذكاء (IQ( تحت اشراف الأستاذ الدكتور / محمد الصاوى أستاذ الوراثة بجامعة عينشمس وقد تمكن القائمون على العيادة من اكتشاف حالتين وصلت نسبة الذكاء فيهم أعلى من المعدل الطبيعى (70-110) الطفل الاول كان معدل ذكاؤه 130 الطفل الثانى كان معدل ذكاؤه 151 ب - وحدة امراض التخاطبتم فحص 800 حالة عام 2007بمتوسط 2082 جلسة تخاطب ج- وحدة الارشاد الوراثى تحت اشراف الأستاذ الدكتور محمــد الصاوى وبالتعاون مع قسم الأطفالبالمستشفى د- وحدة السمعيات لحديثي الولادةتم فحص 1116حالة خلال عام 2007

33. 1 - استقبلت المستشفى عام 2007حالات مصابة بأنفلونزا الطيوروكانت نسبة الشفاء 100% 3-المشاركة فى حملات شلل الاطفالمن منزلالى منزل 4- علاج حالات أنفلونزا الطيورفى الأطفال 5- القوافل الطبية تم اختيار عدد من الأطباء ذوي الخبرة والكفاءة لترشيحهم عند الطلب للسفر في القوافل الطبية لخدمة المناطق المحرومة من الخدمات الصحية 6- ندوات التوعيةندوة للمترددين على المستشفى وفئات المجتمع المختلفة عن انفلونزا الطيور

34. تم ترشـيح وزارة الصـــــحة والســــــكان لمستشفى منشية البكرى الـعام للحـــصول على كاس التفوق لعام 2004 من جـريدة الجمهورية.

35. بعد نتيجة التقييم المبدئى سيتم عمل الاتى: • وضع خطة للتحسين • تدريب العاملين بالمستشفى على الجودة و المعايير

36. شكـــــــرا