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SOCIEDAD DE NEUROLOGÍA DE LA PLATA

SOCIEDAD DE NEUROLOGÍA DE LA PLATA. PARKINSONISMOS. PARKINSONISMO.

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SOCIEDAD DE NEUROLOGÍA DE LA PLATA

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Presentation Transcript

  1. SOCIEDAD DE NEUROLOGÍA DE LA PLATA PARKINSONISMOS

  2. PARKINSONISMO Se denomina a todos aquellos cuadros de presentación clínica semejante a la Enf. de Parkinson. Aquellos que corresponden a procesos degenerativos multisistémicos se denominan PARKINSON PLUS y los debidos a otras causas son denominados PARKINSONISMOS SECUNDARIOS

  3. PARKINSON PLUSCaracterísticas generales • Modalidad acineto-rígida con precoz compromiso de los reflejos posturales • Franco predominio axial de la rigidez • Mioclonías espontáneas • Disfunción autonómica • Demencia • Signología cerebelosa o piramidal • Escasa respuesta a la LDopa

  4. PARKINSON PLUS Clasificación ATROFIAS MULTISISTEMICAS • Degeneración estrionígrica • Atrofia olivopontocerebelosa • Síndrome de Shy Draguer COMPLEJO PARKINSONISMO-DEMENCIA • Parálisis supranuclear progresiva • Degeneración cortico-basal • Enfermedad por cuerpos de Lewis COMPLEJO PARKINSONISMO- DEMENCIA-ELA

  5. ATROFIAS MULTISISTEMICAS Degeneración primaria del SNC con pérdida neuronal y gliosis en sustancia negra, locus cerúleo, núcleos pontinos, cerebelo, células de Purkinje, oliva inferior, núcleo dorsal del vago y cordón intermedio lateral dorsal

  6. A)Degeneraciónestrionígrica Clínicamente indistinguible de la EP idiopática, salvo por la falta de respuesta a la LDOPA

  7. b) Atrofia Olivopontocerebelosa Predomina la sintomatología cerebelosa y piramidal por el síndrome acineto-rígido

  8. C) Síndrome de Shy Draguer La insuficiencia del SNA precede en años al desarrollo de la sintomatología parkinsoniana y cerebelosa

  9. Complejo parkinsonismo-demencia Procesos degenerativos del SNC en corteza y núcleos de la base

  10. a) Parálisis Supranuclear Progresiva Parálisis de la mirada vertical hacia abajo Parálisis pseudobulbar Hiperextensión del cuello y tronco Demencia

  11. B) Degeneración cortico-basal Signos extrapiramidales asimétricos. Distonías. Apraxias de miembros superiores. Fenómeno de la mano ajena. Mioclonías. Demencia

  12. c) Enfermedad por cuerpos de Lewis Parkinsonismo moderado La demencia se desarrolla tempranamente Estado confusional subagudo con fluctuaciones y alucinaciones visuales

  13. Complejo parkinsonismodemencia ELA Enfermedad de los nativos de la Isla de Guam

  14. Parkinsonismo secundarios • Fármacos • Tóxicos • Encefalopatía anóxica • Encefalopatía vascular • Post-encefalítico (priones, SIDA, etc.) • Traumatismos • Tumores • Hidrocefalia • Enfermedades metabólicas

  15. Depletores de dopamina: Reserpina Bloqueantes de receptores dopaminérgicos: neurolépticos y antieméticos Bloqueantes cálcicos Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Otros: litio, piroxican, amiodarona, etc. Parkinsonismos por fármacos

  16. Parkinsonismos por tóxicos • Metilfeniltetrahidropiridina MPTP • Manganeso • Monóxido de carbono • Cianuro • Metanol • Compuestos órgano fosforados

  17. Dr. Oscar A. HaramboureEspecialista consultor en neurología.Mat. Prov. 13419

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