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ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO grupo 1

ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO grupo 1. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO. Dolor neuropático: -definición: sensación o experiencia emocional desagradable asociada con la disfunción o lesión del sistema nervioso. -más frecuente en la práctica clínica

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ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO grupo 1

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  1. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICOgrupo 1

  2. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Dolor neuropático: -definición: sensación o experiencia emocional desagradable asociada con la disfunción o lesión del sistema nervioso. -más frecuente en la práctica clínica -tratamiento: fármacos antidepresivos

  3. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Objetivos del estudio: -efectividad analgésica y -seguridad

  4. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Tipos de estudios: -ensayos controlados aleatorios • Los estudios con menos de 10 personas se excluyeron: resultados poco fiables

  5. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • No hubo restricción de idioma • Cualquier ámbito de atención • Mujeres adultas y hombres mayores de 18 • No se incluyeron: migraña y cefalea • cualquier vía, dosis y duración.

  6. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Ensayos realizados: 50 • Antidepresivos: 19 • Pacientes: 2515 • Tratados con antidepresivos: 1725

  7. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Resultados: -ATC: efectivo -ISRS: -libes de efectos secundarios cardiovasculares -menos sedantes y -menos efectos anticolinérgicos

  8. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Discusión: -efectividad para tratar el dolor neuropático -pruebas limitadas sobre ISRS: mejor tolerancia y estudios de alta calidad -antidepresivos tricíclicos efectivos para la neuropatía diabética y la neuralgia postherpética

  9. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Discusión: -ATC son ineficaces para las neuropatías asociadas con el VIH. -Los efectos adversos pueden ser significativos y determinar el retiro del tratamiento (20% pacientes) -La analgesia es independiente de cualquier efecto que estos fármacos tengan sobre la depresión

  10. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Puntos clave: • El dolor neuropático aparece por lesión, enfermedad o sección completa del sistema nervioso central o periférico, en la ausencia de un estímulo nocivo periférico. • El tratamiento de primera elección para el dolor neuropático, suelen ser los fármacos antidepresivos

  11. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • No está claro que fármaco antidepresivo es más efectivo y el que presenta menos efectos adversos. • Las mejores pruebas disponibles corresponden a la amitriptilina. • No será posible identificar el antidepresivo más efectivo hasta que se realicen más estudios acerca de los ISRS.

  12. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO • Preguntas: 1.-¿ Cuál es el tratamiento de primera elección para el dolor neuropático? a.-Bloqueantes simpáticos. b.-Antidepresivos. c.-Opioides. d.-Ketamina. e.-Anestésicos locales Respuesta correcta: b

  13. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO 2.-¿Cuál es el antidepresivo más utilizado para el tratamiento del dolor neuropático? a.-Nortriptilina b.-Nialamida. c.-Bupoprión d.-Amitriptilina. e.-Opioides Respuesta correcta: d

  14. ANTIDEPRESIVOS PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO 3.-Los antidepresivos tricíclicos (ATC) son ineficaces para: a.-Neuropatía diabética b.-Neuralgia posherpética c.-Neuropatías asociadas con el VIH d.-Dolor neuropático e.-Neuropatía de origen traumático Respuesta correcta: c

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