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OECD Health Data は 保健医療システムの改善を どのように推進するのか

OECD Health Data は 保健医療システムの改善を どのように推進するのか. OECD 保健医療 部門 長 マーク・ピアソン 医療経済学会・招待講演 2012 年 7 月 21 日. 講演の概要. お願い ；「 どの保 健医療システムがベストか」という 質問は避けてください。 保健医療への投入（インプット）に関する よりよい 国際比較 指標を目指して 3. 保健医療の産出（アウトプット）に関する よりよい 国際比較 指標を目指して 4. 価格 (Prices) と量 (Volumes) の国際比較. 1. どの保健医療システムがベストか？.

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Presentation Transcript

  1. OECDHealth Dataは保健医療システムの改善をどのように推進するのか OECD 保健医療部門長 マーク・ピアソン 医療経済学会・招待講演 2012年7月21日

  2. 講演の概要 • お願い；「どの保健医療システムがベストか」という質問は避けてください。 • 保健医療への投入（インプット）に関する よりよい国際比較指標を目指して 3. 保健医療の産出（アウトプット）に関する よりよい国際比較指標を目指して 4. 価格(Prices)と量(Volumes)の国際比較

  3. 1. どの保健医療システムがベストか？

  4. 保健医療分野の効率性包絡分析法　（DataEnvelopmentAnalysis, DEA)　による分析 Source: OECD, 2010

  5. 保健医療支出がより効率的であったなら、何を得られるか？保健医療支出がより効率的であったなら、何を得られるか？

  6. 類似した医療制度の国別グループ 提供主体を市場メカニズムに依存 サービス提供の市場機能主体 提供主体・医療保険ともに公的が中心 GP経由 公的保険主体 民間保険主体 GPを通さず選択自由

  7. 効率性は、グループ間よりも同一グループ内での開きが大きい効率性は、グループ間よりも同一グループ内での開きが大きい OECD average

  8. コルビジェ設計　サヴォア邸

  9. 総保健医療支出の国際比較 財源 対GDP比 公的　　民間

  10. ２．保健医療への投入に関するより良い国際比較指標を目指して２．保健医療への投入に関するより良い国際比較指標を目指して

  11. SHAによる保健医療支出の３つの次元 What types of health goods and services are consumed? Healthcare Consumption 機能別の支出構成 SHA Accounting Framework Who provides the service? Who pays? Service Provision Health Financing 供給主体別の支出構成 財源別の支出構成 Source: Adapted from IHAT for SHA 2011

  12. SHA 2011: 新規導入項目および改善点 • 境界領域の精緻化 • 継続性の重視: • 機能(HC),供給主体(HP),財源(HF) • 新たな次元（分類）の設定: • 要素別の供給分類 • 歳入別の財源分類 • 資本支出分類の導入 • 経常支出と資本支出の分離 • 一貫性のある表示・分類の導入: • 国際標準とのリンク； SNA 2008(国民経済計算) 、供給主体の分類方法(例:国際標準産業分類) • 診療機能及び供給主体の分類の整合性の改善 • 収入源、受託、購入の各財務機能面の対応関係の明確化

  13. 長期ケアに関する医療と介護の境界の明確化 オランダとスウェーデンとでは保健サービスと社会サービスの境界の引き方が異なる Different division between health and social care オランダとスエーデンでは急性期と長期療養の境界線が異なっている 長期ケアの範囲がより限定的 Restricted boundary of LTC in health

  14. 国際比較可能なOECD Health Dataの政策利用 USD PPP ２００７年の一人当り薬剤費は、ギリシャが米国に次いで第２位 In 2007, per capita spending on pharmaceuticals in Greece was second only to the US

  15. 3.保健医療の産出（アウトプット）に関する より良い国際比較指標を目指して3.保健医療の産出（アウトプット）に関する より良い国際比較指標を目指して

  16. 平均寿命の伸びたが、健康寿命はどうか? 65歳時における平均健康余命(2008-10） じょせい 女性 男性

  17. 平均寿命が伸びた要因は何か？

  18. 癌（悪性新生物） 乳がんの術後5年生存率

  19. 急性増悪（慢性疾患）への治療 虚血性心疾患の30日間入院中の死亡率（2000年と2009年の対比）

  20. 急性増悪（慢性疾患）への治療 　急性心筋梗塞の入院30日間入院中の死亡率（2000年と2009年の対比)

  21. 慢性疾患の治療 管理されていない糖尿病入院患者数　 (人口10万人当たり）

  22. 患者の安全（医療事故防止） 手術中の異物留置頻度（2009年） 患者100人当たり (訳者注：患者10万人当たり）

  23. 4.価格(Prices)と量(Volumes)の国際比較

  24. 日本の医療システムの特徴（より多い） Source: OECD Health Data 2012.

  25. 広く普及した新しい医療技術 Source: OECD Health Data 2012.

  26. 日本の医療システムの特徴（より少ない） Source: OECD Health Data 2012.

  27. 入院における「価格」の国際比較

  28. 入院における医療サービス量（1人当たり） 　　　　　　　の国際比較,2009年 US$、病院購買力平価

  29. アイルランドの医療サービスの水準は、維持された・・・アイルランドの医療サービスの水準は、維持された・・・

  30. 一方で、米国の医療サービス価格は上昇を続けている・・・一方で、米国の医療サービス価格は上昇を続けている・・・ 個別的保健医療支出の増加に関する要因、2000~2010年 Factors Accounting For Growth In Personal Health Care Spending, Selected Periods 2000–10. Source: Martin et at, Health Affairs (2012)

  31. ご清聴ありがとうございました http://www.oecd.org/health/healthdata

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