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By pass gástrico

By pass gástrico. By Pass Gástrico. El By Pass gástrico es un procedimiento que se realiza en obesidad desde hace mas de 25 años. Se conforma de 3 etapas durante la misma cirugía. By Pass Gástrico. PRIMERA ETAPA

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Presentation Transcript

  1. By pass gástrico

  2. By Pass Gástrico • El By Pass gástrico es un procedimiento que se realiza en obesidad desde hace mas de 25 años. • Se conforma de 3 etapas durante la misma cirugía

  3. By Pass Gástrico PRIMERA ETAPA • Se realiza el corte del estomago en su parte superior dejando un pequeño saco ciego de aproximadamente 50 mililitros de capacidad. • El estomago de abajo se queda en su sitio y estará desfuncionalizado por el resto de la vida del paciente.

  4. By Pass Gástrico SEGUNDA ETAPA • Se corta el intestino y se lleva hacia arriba al pequeño saco gástrico, realizando a este nivel una unión.

  5. By Pass Gástrico TERCERA ETAPA • Se une el intestino con el mismo intestino en su parte inferior. Conexión en Y.

  6. By Pass Gástrico Las tres etapas se realizan en la misma cirugía y esto puede llevar entre 3 y 5 horas de proceso quirúrgico.

  7. By Pass Gástrico • El paciente permanece por 2 días en hospitalización y es dado de alta para manejo por consulta externa. • De 5-7 días después se reincorpora a su trabajo y a los 10 días se le retira el drenaje de protección • La dieta liquida se maneja por fases al igual que la manga gástrica, siendo mas estricta la limitación de los carbohidratos.

  8. By Pass Gástrico Ventajas • Técnica con mas antecedentes que la banda y la manga gástrica. Seguimientos a 20 años con buenos resultados. • Perdida del sobrepeso hasta del 70%. • Mayor perdida de peso si se hace dieta y ejercicio. • Técnica restrictiva (parte gástrica) y mal absortiva (parte intestinal).

  9. By Pass Gástrico • Se puede realizar por vía laparoscópica o minima invasión.

  10. By Pass Gástrico Desventajas • Cirugía mas prolongada que las otras 2. • Cortes en estomago e intestino. • Mayor posibilidad de fístulas • Uniones nuevas no naturales. • Paso del alimento por nuevo trayecto no fisiológico.

  11. By Pass Gástrico • Mal absorción de vitaminas, minerales y proteínas entre otros (Desnutrición). • Síndrome de vaciamiento rápido o Dummping. • Procedimiento quirúrgico irreversible. (No se puede volver al estado normal fácilmente). • Reganancia de peso en algunos pacientes, si no se siguen lineamientos nutricionales y ejercicio.

  12. CIRUGIAS DE OBESIDADDIFERENCIAS MEDICAMENTOS POST BY PASS GASTRICO DESPUES DEL 1ER MES • Ursofalk caps 250 mgs Acido Ursodesoxicolico Tomar 1 c/12 hrs Durante 6 meses-re-evaluar posteriormente • Ferrotemp capsulas Fumarato ferroso 330 mgs/Tiamina 5 mgs. 1 capsula c/24 hrs. 6 meses – re-evaluar posteriormente • Redoxón – tabletas dispersables de 500 mgs. * Disolver 1 tableta en ½ vaso de agua c/24 hrs. • Centrum Junior – tabletas masticables1 tableta c/8 hrs. * • Neurobión 1000 – sol. Inyectable1 amp. I.M. c/3er día total 2 cada 3meses * • Citrato de Calcio Petit 1 comprimido/día. * Con * por lo menos mas de 5 años en ocasiones de por vida.

  13. By Pass Gástrico • Sin posibilidad practica de recurrir a otra cirugía para prolongar el intestino desfuncionalizado. • Apetito aumentado después de 1 año de la cirugía. • Si se presenta un problema en el estomago de abajo (ulcera, sangrado o cáncer) no se podrá realizar endoscopia ya que esta cortada la vía natural.

  14. CIRUGIA DE OBESIDAD Medicina Interna/Anestesiología Cx bariatrica y plástica Paciente Medicina del deporte Psicología/Nutrición EL PACIENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Y ES EL PRINCIPAL ACTOR EN EL MANEJO DE ESTA ENFERMEDAD.

  15. RECUERDE QUE NO HAY CIRUGÍA PARA ADELGAZAR CAPAZ DE TENER RESULTADOS PERDURABLES SI LAS PERSONAS NO CAMBIAN SUS HÁBITOS ALIMENTARIOS Y HACEN EJERCICIO

  16. MUCHAS GRACIAS DR JUAN CARLOS OLIVARES GONZÁLEZ DIRECTOR GENERAL OBESITY SURGEONS MÉXICO CIRUGÍA LAPAROSCOPICA AVANZADA PARA LA OBESIDAD www.obesitysurgeons.com.mx

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