CẤP CỨU NGƯNG TIM

1. CẤP CỨU NGƯNG TIM BS VÕ HỮU HỘI NHI HỒI SỨC TT PHỤ SẢN NHI ĐÀ NẴNG

2. MỤC TIÊU • Hiểu cách tiếp cận với trẻ bị ngừng tim • Biết sử dụng phác đồ cấp cứu ngừng tim • Biết các loại thuốc và dụng cụ dùng cấp cứu ngừng tim

3. NHỮNG HÀNH ĐỘNG ĐẦU TIÊN • Tiến hành cấp cứu cơ bản • Bảo đảm đường thở • Cho thở oxy lưu lượng cao • Đánh giá nhịp tim

4. LƯU ĐỒ CẤP CỨU Mở thông đường thở Kiểm tra thở Hai nhịp thở có hiệu quả Xử trí: rung thất hoặc nhanh thất VT/VF Xử trí: vô tâm thu hay PEA không có VF/VT Kiểm tra mạch và các dấu hiệu tuần hoàn Ép tim và hô hấp hỗ trợ Đánh giá nhịp tim Kích thích và đánh giá đáp ứng

5. CÁC RỐI LOẠN NHỊP • Vô tâm thu • Mất mạch, còn điện tim (PEA) • Rung thất và nhịp nhanh thất vô mạch

6. VÔ TÂM THU

7. MẤT MẠCH CÒN ĐIỆN TIM

8. MẤT MẠCH CÒN ĐIỆN TIM Tiếp tục cấp cứu tim phổi Đặt NKQ, lấy TM hoặc xương Adrenaline 10 mcg/kg tiêm tĩnh mạch họăc trong xương Sau 4 phút Kiểm tra Monitor/2 phút Kiểm tra 4 H và 4 T Cân nhắc cho Nabica • Hypoxia • Hypovolemia • Hyperkalemia • Hypothermia • Tensionpneumothorax • Tamponat cardiac • Toxic • Thromboembolic Thông khí có oxy nồng độ cao

9. RUNG THẤT

10. RUNG THẤT Intubate, high flow O2 IV or/IO access 2 min CPR check monitor DC Shock 4 J/kg 2 min CPR check monitor Adrenaline then DC Shock 4 J/kg 2 min CPR check monitor If not already: Intubate or IV or/IO access Amiodarone then DC Shock 4 J/kg Consider: hypothermia, drugs and electrolyte imbalance Adrenaline then DC Shock 4 J/kg Adrenaline: 10 mcg/kg Amiodarone: 5 mg/kg DC Shock 4 J/kg DC Shock 4 J/kg

11. CHĂM SÓC SAU CẤP CỨU ƯU TIÊN: • Đường thở • Thở • Tuần hoàn • Thần kinh

12. CẤP CỨU NHI KHOA CẤP CỨU NGỪNG TIM

13. CẤP CỨU NGỪNG TIM TÓM TẮT • Kích thích và đánh giá đáp ứng • Cấp cứu cơ bản • Mở thông đường thở • Hai nhịp thở có hiệu quả • Bắt mạch và kiểm tra các dấu hiệu tuần hoàn • Đánh giá nhịp tim • Cấp cứu theo phác đồ • Chăm sóc bệnh nhân sau cấp cứu