1 / 54

SEBFERTŐZÉSEK

SEBFERTŐZÉSEK. ÉS megelőzésük. Dr. Kóbori László. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK 1. „FOLYTONOSSÁGHIÁNY” HOGYAN KELETKEZETT: Baleset Fertőzések Műtét. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK 2. MORFOLÓGIA ALAPJÁN NYITOTT ÉS FEDETT FELÜLETESEK ÉS MÉLYEK (pen.,perf.) ZÁRT SEBEK (agy, mellkas, hasi, luxatio).

terah
Download Presentation

SEBFERTŐZÉSEK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SEBFERTŐZÉSEK ÉS megelőzésük Dr. Kóbori László

  2. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK 1. • „FOLYTONOSSÁGHIÁNY” • HOGYAN KELETKEZETT: • Baleset • Fertőzések • Műtét

  3. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK 2. • MORFOLÓGIA ALAPJÁN • NYITOTT ÉS FEDETT • FELÜLETESEK ÉS MÉLYEK (pen.,perf.) • ZÁRT SEBEK (agy, mellkas, hasi, luxatio)

  4. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK 3. ETIOLÓGIA SZERINT: • szúrt seb (v.punctum) • metszett/vágott seb (v.scissum et caesum) • zúzott seb (v.contusum) • szakított seb (v.lacerum) • lőtt seb (v.sclopetarium) • harapott seb (v.morsum) • különleges (termkius, vegyi, hő…)

  5. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK 4. • MIÉRT FERTŐZŐTT A SEB? (bakteriális fertőzés, nagy trauma, vérzés) • SEBGYÓGYULÁSI ZAVAR? (toxinok, thrombosis, corpus alien., diabetes, art. scler.) • HOZOTT ANYAG? igen függ a szervezett ált. állapotától és az immunállapottól (TX)

  6. A FERTŐZÉS 1. • KÉTOLDALÚ DINAMIKUS FOLYAMAT A pathogen flóra és a szervezet reakciója közti háború Saját bélflóránk nem ártalmas! Sőt megvéd egyéb fertőzések ellen (Salm.!)

  7. A FERTŐZÉS 2. NOSOCOMIÁLIS (endogen, autogen) ált.: Staphylococcus SEBÉSZI / POSZTOPERATÍV ált.: Staphylococcus, Streptococcus enterális baktériumok, anaerob Clostridiumok és Bacteroidesek

  8. A FERTŐZÉS 3. • A SEBÉSZI FERTŐZÉSEK LOKÁLIS GYULLADÁS, ABSCESSUS TOXAEMIA- CYTOTOXIKUS REAKCIÓK SEPSIS MOF

  9. A FERTŐZÉS JELEI • RUBOR • CALOR • DOLOR • TUMOR • FUNCTIO LAESA • ……ubi pus, ibi evacua

  10. A FERTŐZÉS TÍPUSAI • FELÜLETES, lapszerinti • FELÜLETES, körülírt • MÉLY, cellulitis, phlegmone • MÉLY, testüregi • BACTERAEMIA • PYAEMIA • SEPSIS, SEPTICAEMIA-SHOCK

  11. SPECIÁLIS FERTŐZÉSEK 1. • FOLLICULITIS -gyulladás • FURUNCULUS - tályog • CARBUNCULUS – többszörös tályog • TH: lokális, incisio, sebtoilette, excisio

  12. SPECIÁLIS FERTŐZÉSEK 2. • ABSCESSUS – TÁLYOG BÁRHOL ELŐFORDULHAT!!! -bőr alatt, izmok között, subfasciálisan • mellkas, agy, MÁJ… TH: aggresszív sebészet, drainage

  13. SPECIÁLIS FERTŐZÉSEK 3. • EMPYAEMA –TESTÜREGBEN • pleuraűr, izület, epehólyag… • TH : feltárás, excisio, drainage STAPHYLOCOCCUS AUREUS!!!

  14. BAKTERIÁLIS 1. • ERYSIPELAS (ORBÁNC) Streptococcus haemolyticus lymphangitis és bőr alatti gyulladás lapszerint- LÁNGNYELV APRÓ BŐRSÉRÜLÉS ! LYMPHOEDEMA GENERALIZÁLT SEPSIS TH :nyugalom, antibiótikum, sebészet

  15. BAKTERIÁLIS 2. • ERYSIPELOID Erysipelothix rhusiopathiae Kézujjakon, állatoktól ered Lokális és generalizált forma TH nyugalom, antibiótikum, lokális kezelés

  16. BAKTERIÁLIS 3. GANGREANA (üszkösödés) necroticus szövetek, putrid és anaerob fert. súlyos klinikai kép TH sebészet és célzott kezelés

  17. BAKTERIÁLIS 4. -IDEGENTEST Évek után is!!!! -CORPUS ALIENUM / MŰTÉTEK Rtg!!!!! • ACTINOMYCOSIS –cervicofaciális 70 % ban • TBC – hosszú idő, „hidegtályog” psos mentén • ANTHRAX – nővényevő állatok, aerob spóraképző –belégzés-béltarktus 20% letális TH penicillin

  18. VÍRUSFERTŐZÉSEK 1. • LYSSA (veszettség) rhabdovírusok és vadon élő állatok terjesztik kp idegrendszer károsító !!! fájdalom, idegesség, nyálazás, hydrophobia, nyelési képtelenség, bénulás TH aktív immunizálás (inaktívált vírus)

  19. VÍRUSFERTŐZÉSEK 2. • HIV • HEPATITIS • A • B • C • …..B+C

  20. MYCOSISOK • BANÁLIS ÉS SÚLYOS KÓRKÉPEK • CANDIDA ALBICANS • ASPERGILLOSIS (akut esetekben) • Immunhiány (KTX, LTX akut) • TH célzott és immunrendszer védelme

  21. ANAEROB FERTŐZÉSEK • CLOSTRIDIUM PERFRINGENS, SPOROGENES ÉS TERTIUM • IGEN GYORS ÉS ROSSZ PROGNÓZIS • GÁZGANGRAENA- „sercegő..halál” TH sebészi feltárás, nyitott sebkezelés, oxygén, tetanusz profilaxis

  22. TETANUS 1. • HIPPOKRATÉSZ • CLOSTRIDIUM TETANI • IGEN MAGAS LETALITÁS 60 %!!! • A Gram poz: exotoxin, neurotoxin • KP idegrendszerben hat: merev izomgörcsök, légzésbénulás, halál

  23. TETANUS 2. • HYPERAKUT 1-2 NAP • ACUT 5-7 NAP • CHRONICUS 10 -15 NAP • RECIDIVÁLÓ

  24. TETANUS 3. • TÜNETEK: • LÁZ, IZOMGÖRCSÖK, RÁNGÁSOK • TRISMUS (rágóizmok) • RISUS SARDONICUS • OPISTHOTONUS • TONUSOS , CLONUSOS

More Related