Jonas melke vt 07
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 22

Jonas Melke VT-07 PowerPoint PPT Presentation


  • 89 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Jonas Melke VT-07. Anemi & antianemimedel. Anemi. Enligt WHO: Man: Hb <130 g/l Kvinna: Hb <120 g/l. Symptom. Beroende ffa av två faktorer:. 1) hur lång tid anemin utvecklats på. 2) Hur stor Hb-sänkningen är. Kompensationsmekanismer: Ökad hjärt-/resp. frekvens

Download Presentation

Jonas Melke VT-07

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Jonas melke vt 07

Jonas Melke VT-07

Anemi & antianemimedel


Anemi

Anemi

Enligt WHO:

Man: Hb <130 g/l

Kvinna: Hb <120 g/l


Symptom

Symptom

Beroende ffa av två faktorer:

1) hur lång tid anemin utvecklats på

2) Hur stor Hb-sänkningen är

Kompensationsmekanismer:

Ökad hjärt-/resp. frekvens

Mer syre släpps av från erytrocyterna till vävnaderna


Symptom och tecken

Symptom och tecken

Ex.

Trötthet och orkeslöshet

Hjärtklappning

Andfåddhet

Muskelsvaghet

Blekhet i hud och slemhinnor

Orsakas av syrebrist i vävnader


Anemi r ett symptom

ANEMI ÄR ETT SYMPTOM!


Erytrocyten

Erytrocyten

  • Lever i ca 120 dagar

  • 200 miljarder bildas varje dag av benmärgen

  • Transporterar syre till vävnader

  • Innehåller hemoglobin (Hb)

  • Bildning av erytrocyter kräver: Järn, Vitamin B12, Folsyra

  • Innehåller 2/3 av kroppens järn


Orsaker till anemi

Orsaker till anemi

Minskad produktion:

  • Defekt hemoglobinsyntes

  • Defekt erytrocytmognad

  • Stamcellsdefekt

Förkortad erytrocytöverlevnadstid:

  • Medfödd abnormitet i membran, hemoglobin eller metabolism

  • Förvärvad abnormitet (ex biverkan av lkm)

Blödning


Jonas melke vt 07

Labb

  • Hb-värdet

  • Storlek på erytrocyten

  • Antal erytrocyter


Jonas melke vt 07

Morfologisk klassificering

Olika former av anemi kan identifieras genom att studera erytrocyternas storlek och form

Mikrocytär: <7 m

Makrocytär >8µm

Normocytär 7-8µm


J rnbrist

Alltså:

Kvinnor löper störst risk att utveckla järnbrist och sekundärt också anemi

Järnbrist

  • Microcytär anemi

  • Vanligaste orsaken till anemi

  • Dålig kost vanligaste orsaken i världen

  • Blödning vanligaste orsaken i Sverige

  • Järn förloras dagligen; kvinnor mer pga menstruation

Järnbrist ovanligt hos män


Behandling mot j rnbrist

Behandling mot järnbrist

  • Per oral Fe2+ samtidigt matintag

  • Parenteral Fe3+

  • (Blodtransfusion)

Biverkningar:

  • Magsmärtor, illamående & förstoppning

  • Tetracykliner, kaffe och te (tanniner) förhindrar upptaget


Vitamin b 12 brist

Vitamin B12-brist

  • Makrocytär anemi

  • Vitamin B12 är viktig vid DNA-syntes

  • Orsak sällan kosten – stort förråd i levern

  • Minskat upptag vanligaste orsaken: Perniciös anemi, celiaki, intestinal cancersjukdom


Pernici s anemi

Perniciös anemi

Intrinsic Factor (IF)

  • Syntetiseras av parietalceller

  • Viktig för upptaget av vitamin B12

  • Komplexet förs till tunntarmen där vitamin B12 tas upp


Pernici s anemi1

Perniciös anemi

Kronisk inflammation i magslemhinnan 

Antalet parietalceller minskar   HCl och IF 

  • Autoimmun genes

  • Långsam utveckling

    (decennier)


Symptom vid pernici s anemi

Symptom vid perniciös anemi

  • Anemisymptom

  • Påverkan på CNS och PNS

  • Kan leda till känselstörningar, demens, depression, psykos etc


Behandling av pernici s anemi

Behandling av perniciös anemi

  • Hydroxykobalamin (im)

  • Cyanokobalamin (po)

  • (kobalamin = Vit B12)

  • Blodtransfusion (erytrocytkoncentrat)


Folatbrist folsyrabrist

Folatbrist (folsyrabrist)

  • Makrocytär anemi: samma blodbild som vid vitamin B12-brist

  • Viktig vid DNA-syntes

  • Anemisymptom

  • Dock mindre påverkan på CNS/PNS än vid vitamin B12-brist


Orsaker till folatbrist och behandling

Orsaker till folatbrist och behandling

  • Minskat upptag (ex. glutenintolerans)

  • Malnutrition

  • Graviditet (ökat behov)

  • Alkoholism

  • Behandling med vissa läkemedel

Behandling

  • Folsyra peroralt, inga biverkningar


Anemi och njursvikt

Anemi och njursvikt

  • Njursvikt   erytropoietin

  • Erytropoesen minskar

  • Normocytära erytrocyter

Behandling

  • Erytropoietin


Aplastisk anemi

Aplastisk anemi

  • Defekt stamcellsfunktion

  • Hereditär kongenital form

  • Förvärvad form

  • Blodbild: normocytära erytrocyter

  • Anemisymtom, blödningar, infektionskänslighet


Aplastisk anemi1

Aplastisk anemi

  • Diagnos

  • Laboratorievärden

  • Undersökning av benmärg

Behandling

  • Benmärgstransplantation

  • Immunsuppression

  • Blodtransfusion


N gra kom ih g

Några ”kom ihåg”

  • Anemi är inte en sjukdom utan ett symptom

  • Det viktigaste är inte alltid Hb-värdet i sig utan hur stor sänkningen är och under hur lång tid sänkningen skett

  • Orsaken till anemin kan vara multifaktoriell

  • Äldre kan både ha vitamin B12-, folat- och järnbrist


  • Login