Il telemonitoraggio della ventilazione meccanica

1. Il telemonitoraggio della ventilazione meccanica EE Guffanti I CONGRESSO AIPO DI TELEMEDICINA ED APPLICAZIONI MEDICO-INFORMATICHE 29-30 ottobre 2004- BARI PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

2. 269 pazienti HMV 53 I HMV 216 NI HMV 9.4% notte/< 3h 83.9% ventilazione notturna 7% notte/ > 3 h PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

3. RSA ATIPICA PAZIENTI VENTILATI NI al domicilio SOLe TELEPNEUMO TELECONSULTO BESTA PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

4. SCREENING E MONITORAGGIO PAZIENTI INSUFFICIENZA RESPIRATORIA O2LT-T NIVD PROGETTO SOLe INTERNET PNEUMORIABINRCA INTERNET AS MMG ADI-ASL5 PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

5. Inizio: ottobre 2002 • 10 MMG  16000 assistiti • 1 SATMODEM x MMG • 227 Registrazioni in 20 mesi • 22,7 registrazioni/medico • < 2 registrazioni/mese • 14 ricoveri in 20 mesi PROGETTO SOLe 14 RICOVERI 1 SLA 10 OSAS 3 CONTROLLI O2-LT-T PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

6. TELEPNEUMO Pazienti ad elevata intensità assistenziale Per tutelare la sicurezza del paziente ventilato 24 ore su 24 Per migliorare e tutelare l’ attività dei care-givers familiari Per facilitare l’ attività dei care-givers esterni rrr Unità raccolta-elaborazione UHC Ventilatore Modulo XPOD Nonin Modulo ECG Modulo Modem GSM Telecamera analogica con modem incorp. PC Pentium IV Modem omologato+ rete telefonica Monitor 17” colore risoluz 1024x768 Software Windows XP Software MediCare .Telecamera analogica con modem incorp. UHC UC

7. TELEPNEUMO • Contatto Video-Voce con il domicilio acquisendo parametri clinici in tempo reale (UHC) tramite linea telefonica fissa e GSM • Visualizza in tempo reale SpO2, Fc, Setting Ventilatore ed allarmi; ECG • Controlla e modifica in tempo reale setting ventilatore • Accende e spegne moduli SpO2, ECG • 3 Ingressi SpO2, ECG,Ventilatore • 1 Uscita GSM o ISDN • Attivazione a fronte di chiamata da UC • Trattamento tempo reale dati provenienti dai moduli collegati al paziente • Trasmissione tempo reale dati acquisiti • Controllo e modifica tempo reale dei parametri del ventilatore da parte UC • Accensione e spegnimento moduli SpO2 ed ECG • Voce e video della UC PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

8. TELEPNEUMO PROGRAMMATI COLLEGAMENTI NONPROGRAMMATI Saturazione O2 Frequenza cardiaca Traccia ECG Frequenza respiratoria Parametri ventilazione ISDN GSM PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

9. TELEPNEUMO 5 NM 3 BPCO 1 CARDIO 1 POSTPOLIO Inizio Giugno 2001 1 decesso dopo 1 mese (Duchenne) 1 decesso dopo 3 mesi (cardiopatico) 1 decesso dopo 20 mesi (BPCO) 2 decessi 24 mesi (SLA/Encefalopatia) 1 decesso dopo 34 mesi (SLA) 2 pazienti monitorati da 36 mesi (Postpolio/SLA) 2 paziente monitorati da 3 mesi (BPCO) PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

10. TELEPNEUMO PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

11. TELEPNEUMO PASSWORD I LIVELLO PASSWORD II LIVELLO PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

12. TELEPNEUMO • RIENTRO PRECOCE AL DOMICILIO • AMBIENTE FAMILIARE • ASSISTENZA PROTETTA • CONSULENZA DIRETTA SPECIALISTA-PRESCRITTORE VANTAGGI PAZIENTE • RIDUZIONE NUMERO RICOVERI OSPEDALIERI • MINOR RICORSO ALLA GUARDIA MEDICA • MINOR RICORSO AI SERVIZI DI 118 • CONSULENZA ON-LINE CON SPECIALISTA-PRESCRITTORE • MAGGIOR SODDISFAZIONE CITTADINO-UTENTE E SUOI FAMILIARI VANTAGGI ASL-ADI PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

13. Sito Web Internet GSM! GSM! GSM!

14. Sito Web

15. PAZIENTI VENTILATI IN REPARTO PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

16. PNEUMO-RIABILITATIVA INRCA-IRCCS

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