Resistencias a antimicrobianos
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Resistencias a antimicrobianos. José María Molero García Médico de familia. CS Andrés (DA Centro) Grupo de enfermedades infecciosas semFYC SoMaMFyC. http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdf.

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Presentation Transcript


Resistencias a antimicrobianos

Resistencias a antimicrobianos

José María Molero García

Médico de familia. CS Andrés (DA Centro)

Grupo de enfermedades infecciosas semFYC SoMaMFyC


Resistencias a antimicrobianos

http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdf


Informe de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en europa 2011

Informe de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en Europa (2011)


Evoluci n de las resistencias a atb en espa a

Evolución de las resistencias a ATB en España


Resistencias a antimicrobianos

Un uso prudente de los antimicrobianos y unas amplias medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.


Resistencia del neumococo

Resistencia del neumococo


Resistencia a antib ticos de los principales microorganismos respiratorios

Resistencia a antibíóticosde los principales microorganismos respiratorios

[*] Dosis altas de amoxicilina

Estudios faringocat [2007], Skar [2005], Sauce-4[ 2006]. Oteo J. J Antimicrobial Chemotherapy 2001. 47,215-218

Oteo J. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2003: 21(1):12-9


Actividad in vitro frente a streptococcus pneumoniae en espa a

Actividad in vitrofrente a Streptococcus pneumoniae en España

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother2010;54:2953–9.


Evoluci n de las resistencias del neumococo espa a

Evolución de las resistencias del neumococo (España)

SAUCE IV


Factores de riesgo de cepas resistentes de neumococo a lact micos

Factores de riesgo de cepas resistentes de neumococo a ß-lactámicos


Resistencia a neumococo a los macr lidos

Resistencia a neumococo a los macrólidos

Asociación entre resistencia a MACRÓLIDOS y disminución de la sensibilidad a PENICILINAS

Oteo J. J AntimicrobialChemotherapy 2001. 47,215-218


Mecanismos de resistencia a macr lidos a streptococos

Mecanismos de resistencia a Macrólidos a Streptococos

2

TOTAL

PARCIAL


Factores de riesgo de neumococo resistente a macr lidos

Factores de riesgo de neumococo resistente a macrólidos


Actividad de macr lidos frente a streptococus pneumoniae y at picos

Actividad de macrólidos frente a Streptococus Pneumoniae y atípicos


Factores de riesgo de pat genos no habituales resistentes en neumon as

Factores de riesgo de patógenos no habituales resistentes en neumonías


Actividad in vitro frente a streptococcus pyogenes espa a

Actividad in vitro frente a Streptococcus pyogenes (España)

Telitromicina: 5.8% (95% por gern ERM)

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:2953–9.


Mecanismos de resistencia a macr lidos a streptococos1

Mecanismos de resistencia a Macrólidos a Streptococos

TOTAL

PARCIAL


Evoluci n de la resistencia a eritromicina de str pyogenes por fenotipo mlsb espa a

Evolución de la resistencia a eritromicinade Str. pyogenes porfenotipoMLSB (España)

Pérez-Trallero E, et al. AntimicrobAgents Chemother2010;54:2953–9.


Actividad in vitro frente a haemophilus influenzae espa a

Actividad in vitro frente a Haemophilus influenzae (España)

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:2953–9

J Antimicrob Chemother 2005 56(4):780-782

Richter SS. J Antimicrob Chemother. 2008;61(3):603-11.


Resistencias a antimicrobianos

Evolution de la resistencia de Haemophilus influenzae a amoxicilina en España (SAUCE 4)

% de Resistencias

Betalactamasas

BLNAR

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother2010;54:2953–9.


Cepas invasivas de s aureus aisladas resistentes a meticillina mrsa y rifampicina europa 2011

Cepas invasivas de S. aureus aisladas resistentes a meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)


Resistencias a s aureus en espa a

Resistencias a S. aureus en España


Sarm de adquisici n comunitaria sarm co

SARM de adquisición comunitaria (SARM-Co)

Cercenado E, Ruiz de Gopegui E.. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26 Suppl 13:19-24


Antimicrobianos sist micos en infecciones por sarm co

Antimicrobianos sistémicos en infecciones por SARM-Co


Uropat genos resistencias de inter s cl nico

Uropatógenos. Resistencias de interés clínico


Resistencias a antimicrobianos

Sensibilidad de uropatógenos en europa: E. coli

33.9 %

13.5 %


Sensibilidad de los uropat genos identificados a diversos antibi ticos itu no complicada mujeres

Sensibilidad de los uropatógenos identificados a diversos antibióticos ITU no complicada (mujeres)

784 mujeres españolas con ITU baja no complicada, entre 18 y 65 años

Amoxi/Clavulanico: 18,6% cepas con sensibilidad intermedia y 3,6% cepas resistentes.

Cefuroxima axetilo: 22,9% cepas con sensibilidad intermedia y 1,7% cepas resistentes.

NT: no se testó la sensibilidad frente a estos antibióticos.

J. Palou et al / MedClin (Barc). 2011;136(1):1–7


Sensibilidad de escherichia coli en funci n de la edad de la paciente

Sensibilidad de Escherichiacoli en función de la edad de la paciente

J. Palou et al / MedClin (Barc). 2011;136(1):1–7


Resistencias de enterobacterias a lactamasas de espectro extendido blee

Resistencias de enterobacterias aß-lactamasas de espectro extendido (BLEE)

68,6% resistente al cotrimoxazol

72,2% a ciprofloxacino

10,6% a nitrofurantoína

1,9% a fosfomicina.

MedClin (Barc). 2008;130:481-6


Cepas e coli productoras de betalactamasas de espectro extendido

Cepas E. coli, productoras de betalactamasas de espectro extendido

2000:

Prevalencia: 0.47% (E. coli)

50% comunitario

2003:

Prevalencia: 1.7% (E. coli)

79.5% comunitario

2006:

Prevalencia: 5.2% (E. coli), 2.4% (Klebsiella spp), 2.2% (P. aeruginosa) y 1% (Proteusmirabilis)

70% de E. coli BLEE presentan multirresistencia

Factores de riesgo

Edad avanzada (> 65 años)

Diabetes mellitus

Hospitalización previa

Infecciones urinarias de repetición

Administración previa de antibióticos

Sondaje vesical y anormalidades del TU

Journal of antimicrobialChemotherapy 2006; 57:780-3

Rubio-Perez I. Emerg Health Threats J. 2012;5. doi: 10.3402/ehtj.v5i0.11589.


Resistencias a antimicrobianos

Objetivo: Conocer el porcentaje cepas de E.Coli productores de BLEE aisladas en urocultivos durante 2005, 2009, 2011 y comparar los resultados de la determinación de su sensibilidad a antibióticos

Método:

Se analizaron 5.053, 6.324 y 6.644 aislados de E. Coli obtenidos de urocultivos en los años 2005, 2009 y 2011 respectivamente, en laboratorio de Microbiología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid)

Resultados:

En los último 6 años han aumento las cepas de E. coli productoras de BLEE :

2005: 3,9%

2009: 7,3%

2011: 8,7%

La sensibilidad a diferentes antibióticos ha disminuido

Infección urinaria causada por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE)

Rodríguez C, Rodríguez I, Hernández E, Picazo JJ. Aumento significativo de la resistencia a fosfomicina en cepas de Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) aisladas de urocultivos (2005-2009-2011). Rev Esp. Quimioter. 2013; 26(1): 43-6


Resistencias a antimicrobianos

Sensibilidad a los antibióticosen cepas de Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido aisladas de urocultivos (2005-2009-2011).

Rodríguez C, Rodríguez I, Hernández E, Picazo JJ. Rev Esp. Quimioter. 2013; 26(1): 43-6


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