Resistencias a antimicrobianos
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Resistencias a antimicrobianos. José María Molero García Médico de familia. CS Andrés (DA Centro) Grupo de enfermedades infecciosas semFYC SoMaMFyC. http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdf.

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Resistencias a antimicrobianos

Resistencias a antimicrobianos

José María Molero García

Médico de familia. CS Andrés (DA Centro)

Grupo de enfermedades infecciosas semFYC SoMaMFyC


http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdfhttp://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdf


Informe de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en europa 2011
Informe de vigilancia http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdfde la resistencia a los antimicrobianos en Europa (2011)


Evoluci n de las resistencias a atb en espa a
Evolución de las resistencias a ATB en España http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdf


Un uso prudente de los antimicrobianos y unas amplias medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.


Resistencia del neumococo
Resistencia del neumococo medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.


Resistencia a antib ticos de los principales microorganismos respiratorios
Resistencia a medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.antibíóticosde los principales microorganismos respiratorios

[*] Dosis altas de amoxicilina

Estudios faringocat [2007], Skar [2005], Sauce-4[ 2006]. Oteo J. J Antimicrobial Chemotherapy 2001. 47,215-218

Oteo J. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2003: 21(1):12-9


Actividad in vitro frente a streptococcus pneumoniae en espa a
Actividad medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos. in vitrofrente a Streptococcus pneumoniae en España

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother2010;54:2953–9.


Evoluci n de las resistencias del neumococo espa a
Evolución de las medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.resistencias del neumococo (España)

SAUCE IV


Factores de riesgo de cepas resistentes de neumococo a lact micos
Factores de riesgo de cepas medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.resistentes de neumococo a ß-lactámicos


Resistencia a neumococo a los macr lidos
Resistencia a medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.neumococo a los macrólidos

Asociación entre resistencia a MACRÓLIDOS y disminución de la sensibilidad a PENICILINAS

Oteo J. J AntimicrobialChemotherapy 2001. 47,215-218


Mecanismos de resistencia a macr lidos a streptococos
Mecanismos de resistencia a medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.Macrólidos a Streptococos

2

TOTAL

PARCIAL


Factores de riesgo de neumococo resistente a macr lidos
Factores de riesgo de medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.neumococo resistente a macrólidos


Actividad de macr lidos frente a streptococus pneumoniae y at picos
Actividad de medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.macrólidos frente a Streptococus Pneumoniae y atípicos


Factores de riesgo de pat genos no habituales resistentes en neumon as
Factores de riesgo de medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.patógenos no habituales resistentes en neumonías


Actividad in vitro frente a streptococcus pyogenes espa a
Actividad medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos. in vitro frente a Streptococcus pyogenes (España)

Telitromicina: 5.8% (95% por gern ERM)

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:2953–9.


Mecanismos de resistencia a macr lidos a streptococos1
Mecanismos medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.de resistencia a Macrólidos a Streptococos

TOTAL

PARCIAL


Evoluci n de la resistencia a eritromicina de str pyogenes por fenotipo mlsb espa a
Evolución medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos. de la resistencia a eritromicinade Str. pyogenes porfenotipoMLSB (España)

Pérez-Trallero E, et al. AntimicrobAgents Chemother2010;54:2953–9.


Actividad in vitro frente a haemophilus influenzae espa a
Actividad medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos. in vitro frente a Haemophilus influenzae (España)

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:2953–9

J Antimicrob Chemother 2005 56(4):780-782

Richter SS. J Antimicrob Chemother. 2008;61(3):603-11.


Evolution de la resistencia de medidas de control de las infecciones deberían ser los pilares sobre los que se asientan una prevención y unas medidas de control efectivas para reducir la selección y la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos.Haemophilus influenzae a amoxicilina en España (SAUCE 4)

% de Resistencias

Betalactamasas

BLNAR

Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents Chemother2010;54:2953–9.


Cepas invasivas de s aureus aisladas resistentes a meticillina mrsa y rifampicina europa 2011
Cepas invasivas de S. aureus aisladas resistentes a meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)


Resistencias a s aureus en espa a
Resistencias a S. meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)aureus en España


Sarm de adquisici n comunitaria sarm co
SARM de meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)adquisición comunitaria (SARM-Co)

Cercenado E, Ruiz de Gopegui E.. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26 Suppl 13:19-24


Antimicrobianos sist micos en infecciones por sarm co
Antimicrobianos sistémicos en infecciones por meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)SARM-Co


Uropat genos resistencias de inter s cl nico
Uropatógenos meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011). Resistencias de interés clínico


Sensibilidad de meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)uropatógenos en europa: E. coli

33.9 %

13.5 %


Sensibilidad de los uropat genos identificados a diversos antibi ticos itu no complicada mujeres
Sensibilidad de los meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)uropatógenos identificados a diversos antibióticos ITU no complicada (mujeres)

784 mujeres españolas con ITU baja no complicada, entre 18 y 65 años

Amoxi/Clavulanico: 18,6% cepas con sensibilidad intermedia y 3,6% cepas resistentes.

Cefuroxima axetilo: 22,9% cepas con sensibilidad intermedia y 1,7% cepas resistentes.

NT: no se testó la sensibilidad frente a estos antibióticos.

J. Palou et al / MedClin (Barc). 2011;136(1):1–7


Sensibilidad de escherichia coli en funci n de la edad de la paciente
Sensibilidad de meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)Escherichiacoli en función de la edad de la paciente

J. Palou et al / MedClin (Barc). 2011;136(1):1–7


Resistencias de enterobacterias a lactamasas de espectro extendido blee
Resistencias de enterobacterias a meticillina (MRSA) y Rifampicina (Europa 2011)ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE)

68,6% resistente al cotrimoxazol

72,2% a ciprofloxacino

10,6% a nitrofurantoína

1,9% a fosfomicina.

MedClin (Barc). 2008;130:481-6


Cepas e coli productoras de betalactamasas de espectro extendido
Cepas E. coli, productoras de betalactamasas de espectro extendido

2000:

Prevalencia: 0.47% (E. coli)

50% comunitario

2003:

Prevalencia: 1.7% (E. coli)

79.5% comunitario

2006:

Prevalencia: 5.2% (E. coli), 2.4% (Klebsiella spp), 2.2% (P. aeruginosa) y 1% (Proteusmirabilis)

70% de E. coli BLEE presentan multirresistencia

Factores de riesgo

Edad avanzada (> 65 años)

Diabetes mellitus

Hospitalización previa

Infecciones urinarias de repetición

Administración previa de antibióticos

Sondaje vesical y anormalidades del TU

Journal of antimicrobialChemotherapy 2006; 57:780-3

Rubio-Perez I. Emerg Health Threats J. 2012;5. doi: 10.3402/ehtj.v5i0.11589.


Objetivo extendido: Conocer el porcentaje cepas de E.Coli productores de BLEE aisladas en urocultivos durante 2005, 2009, 2011 y comparar los resultados de la determinación de su sensibilidad a antibióticos

Método:

Se analizaron 5.053, 6.324 y 6.644 aislados de E. Coli obtenidos de urocultivos en los años 2005, 2009 y 2011 respectivamente, en laboratorio de Microbiología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid)

Resultados:

En los último 6 años han aumento las cepas de E. coli productoras de BLEE :

2005: 3,9%

2009: 7,3%

2011: 8,7%

La sensibilidad a diferentes antibióticos ha disminuido

Infección urinaria causada por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE)

Rodríguez C, Rodríguez I, Hernández E, Picazo JJ. Aumento significativo de la resistencia a fosfomicina en cepas de Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) aisladas de urocultivos (2005-2009-2011). Rev Esp. Quimioter. 2013; 26(1): 43-6


Sensibilidad a los antibióticos extendidoen cepas de Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido aisladas de urocultivos (2005-2009-2011).

Rodríguez C, Rodríguez I, Hernández E, Picazo JJ. Rev Esp. Quimioter. 2013; 26(1): 43-6


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