Financiering van innovatieve zorg
Download
1 / 17

Financiering van innovatieve zorg Wat zijn de mogelijkheden vanuit de overheid? - PowerPoint PPT Presentation


  • 90 Views
  • Uploaded on

Financiering van innovatieve zorg Wat zijn de mogelijkheden vanuit de overheid? Ron Schipper, 11 oktober 2012. Waar hebben we het over?. Zorgvernieuwing, -innovatie, innovatieve zorg:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Financiering van innovatieve zorg Wat zijn de mogelijkheden vanuit de overheid?' - teal


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Financiering van innovatieve zorg

Wat zijn de mogelijkheden vanuit de overheid?

Ron Schipper, 11 oktober 2012


Waar hebben we het over?

  • Zorgvernieuwing, -innovatie, innovatieve zorg:

  • Zorg die nog niet bestond. Alle zorg is ooit nieuw, baanbrekend geweest. Bijvoorbeeld nierdialyse en harttransplantatie

  • VERnieuwde zorg. Zorg die met nieuwe techniek wordt uitgevoerd. Dezelfde zorg met de oude techniek blijft vaak nog enige tijd parallel beschikbaar.

  • Innovator: De perso(o)n(en) of organisatie(s) die de nieuwe techniek bedenken, ontwikkelen, testen, produceren et cetera. De ‘uitvinder’.

  • e-Health: zorg waarin gebruik wordt gemaakt van elektronische technieken, bijvoorbeeld elektronische communicatiemiddelen, om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of verbeteren

  • Financiering: zie volgende


Hoe wordt zorg betaald?

  • Op basis van de individuele zorgprestatie of

  • Wettelijk kader:

    • Zorgverzekeringswet (Zvw, ‘basispakket’) en/of

    • Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ)

    • Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg):

      • AWBZ + Zvw + Wmg zorg buiten basispakket (mogelijk in aanvullende verzekering)

  • Wmg zorgprestaties: NZa

  • AWBZ en Zvw basispakket: CVZ

  • Beiden op aanwijzing van VWS


Financiering van ontwikkelingen

  • Dekking van kosten voor ontwikkelen en testen van de innovatie: niet vanuit het zorgstelsel.

  • Terugverdienen van investeringen mogelijk via de zorg wanneer die eenmaal in vernieuwde vorm wordt geleverd.

  • Er zijn allerlei mogelijkheden, onder andere via Zorg voor Innoveren partner ZonMw.

  • Zie ook Zorg voor innoveren


  • Wanneer de innovatieve zorg valt binnen de definitie van de zorg zoals de NZa die heeft omschreven (de zorgprestatie), dan is de innovatieve zorg in ieder geval mogelijk.

  • Als diezelfde zorg niet binnen AWBZ of Zvw pakket valt maar wel binnen de Wmg: betaling uit aanvullende verzekering of portemonnee patiënt zelf.

  • Bij twijfel: vraag het de NZa (prestatievragen) of het CVZ (pakketvragen). Een loket: Zorg voor innoveren


Niet binnen AWBZ of Zvw! Wat nu?

  • (Nog) niet binnen pakket? Nieuwe mogelijkheid voor instroom in het pakket:

    • Voorwaardelijke toelating (CVZ, curatieve zorg)

    • Tijdelijke toelating onder voorwaarden met uitzicht op onvoorwaardelijke (structurele) toelating

  • Vraag het aan CVZ. Kan ook via loket: Zorg voor innoveren


Nog geen prestatie! Wat nu?

  • (Nog) niet binnen prestatiebeschrijvingen NZa?

  • Zorg tijdelijk als experiment mogelijk:

  • Beleidsregel Innovatie (NZa): experimenten (max. 3 jaar) met uitzicht op aanpassing / uitbreiding prestatiebeschrijvingen

  • Recent aangepast: meer ruimte voor efficiëntie en kwaliteit, meer aandacht voor resultaten, evaluatie en instroom structurele prestaties

  • Facultatieve prestatie: een zelf te bedenken toevoeging

  • Belangrijke rol zorgaanbieder én zorgverzekeraar. Vraag het hen en daarna de NZa. Kan ook via loket: Zorg voor innoveren


Geen pakketzorg, geen prestatie! Wat nu?

  • Zijn er nog meer mogelijkheden?

  • Uitgangspunt: een goed product is verkoopbaar

  • Allerlei bronnen, zie ook het overzicht

  • Informatie in ontwikkeling, wordt opgesteld in samenwerking met experts

  • Belangrijk: opstellen begroting, kosten-baten-analyseen/of een business case

  • Binnenkort op: Zorg voor innoveren


Wel binnen pakket, maar:

  • Nieuwe (vormen van) zorg zijn vaak (aanvankelijk) duurder dan de bestaande:

    • Ontwikkelingskosten terugverdienen

    • Schaaleffecten

    • Nieuwe techniek zelf blijvend duurder; gezondheidswinst

    • Kosten gaan voor de baten uit

  • Vrije tarieven bieden meer mogelijkheden. Belangrijke rol voor zorgverzekeraars. Vraag het hen.

  • Maar zie ook : Zorg voor innoveren


Wmg zorg is een lappendeken

  • Opgeknipt in Sectoren

  • Prestatiebeschrijvingen

  • Niet overal facultatieve prestaties

  • Tariefsoorten (Vaste tarieven / Maximum tarieven / Bandbreedte tarieven / Vrije tarieven)

  • Én: het verandert. Vooral vanwege introductie marktwerking

  • Snelheid van aanpassingen verschilt ook nog per sector

  • Overzicht binnenkort op Zorg voor innoveren


Overzicht eHealth NZa

  • Bredere scope

    • Ook zorg buiten de Zvw en Awbz (Wmg)

    • Ook combinaties

  • Obv twee vragen

  • Specifieke informatie:

    • Mogelijkheden

    • Beperkingen

    • Evt. declaratiebepalingen

    • Al dan niet Wmg zorg


Is dat genoeg?

Discussie


Dank voor uw aandacht!

Meer informatie:

www.zorgvoorinnoveren.nl

[email protected]


ad