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LA POSITIVIDAD DEL RECEPTOR 2 DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO HUMANO EN PACIENTES HISPANOS CON CÁNCER GÁSTRICO AVANZADO.

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Filiación / Hospital: Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Sº Oncología Médica.

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LA POSITIVIDAD DEL RECEPTOR 2 DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO HUMANO EN PACIENTES HISPANOS CON CÁNCER GÁSTRICO AVANZADO

Autores / Authors: María Álvarez Alejandro, Roberto A. Pazo Cid, Pilar Sanz Moncasi, María José Lecumberri Biurrun, Elena del Valle, Julia Madani Pérez, Ana Cebollero de Miguel, Loto Remón Garijo, Carmen Yus, Antonio Antón Torres.

Filiación / Hospital: Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Sº Oncología Médica.

Objetivos:

Objectives:

La expresión de HER2 en cáncer gástrico avanzado (CGA) se considera un marcador de mal pronóstico.

El ensayo ToGA ha demostrado el aumento de supervivencia cuando se asocia Trastuzumab al tratamiento quimioterápico.

El objetivo de esta serie de pacientes con cáncer gástrico avanzado es conocer la positividad del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Métodos:

Methods:

Se han recogido las biopsias de pacientes recientemente diagnosticados de cáncer gástrico avanzado en dos centros españoles y se han analizado paralelamente por inmunohistoquimica (Hercep Test) y fluorescencia con hibridación in situ (FISH, PharmDx).

La positividad para HER2 se definió, como previamente estaba descrita, por técnica de IHQ 3+ y/o FISH positivo.

Resultados:

Results:

La determinación del Her2 fue positiva en un 25%. Ésta fue mayor en los tumores de la unión gastroesofágica que en los de localización gástrica (53% vs 40%). También hubo diferencias en el tipo histológico: el intestinal presentó una mayor positividad (60%) frente al difuso (13%) y el indiferenciado (7%).

La concordancia entre la IHQ y el FISH fue del 78.5%. Los que por IHQ dieron 0/1+, resultaron FISH positivos en un 21% y los que fueron 2+, dieron un 57% de positividad mediante el FISH.

Conclusiones:

Conclusions:

En nuestra serie de pacientes con cáncer gástrico avanzado un 25% fueron HER2 positivos, algo similar a lo que se describe en otras series europeas. El tipo intestinal tuvo la mayor positividad de HER2.

La discordancia entre la IHQ y el FISH fue del 21,5%; cuyo significado clínico está todavía sin resolver.

Trastuzumab in combination with chemotherapy versu chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Yung-Jue Bang,* Eric Van Cutsem,* Andrea Feyereislova, Hyun C Chung, Lin Shen, Akira Sawaki, Florian Lordick, Atsushi Ohtsu, Yasushi Omuro, Taroh Satoh, Giuseppe Aprile, Evgeny Kulikov, Julie Hill, Michaela Lehle, Josef Rüschoff , Yoon-Koo Kang, for the ToGA Trial Investigators.

Referencias:

References:


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