1 / 18

Les différents types de prothèses du genou (suite)

Les différents types de prothèses du genou (suite). Dr S. Costes Stephane.costes@ch-libourne.fr. Prothèse totale ou PTG. C’est la technique de loin la plus utilisée (80% de ma pratique)

tate
Download Presentation

Les différents types de prothèses du genou (suite)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Les différents types de prothèses du genou (suite) Dr S. Costes Stephane.costes@ch-libourne.fr

  2. Prothèse totale ou PTG • C’est la technique de loin la plus utilisée (80% de ma pratique) • Elle remplace le cartilage des 3 compartiments du genou sans toucher aux ligaments latéraux qui doivent être sains • Durée opératoire moyenne: 70 mn

  3. Prothèse totale ou PTG • Posée à l’aide d’une instrumentation spécifique • Technique à maturité • Innovations dans les implants • Plateau mobile • Prothèse permettant une grande flexion • Implants spécifiques pour les femmes • Innovation dans la pose: guide de coupe sur mesure après réalisation d’une IRM

  4. Coupe tibiale Guide de coupe palpeur fémur Contrôle de l’axe tibia Niveau de coupe

  5. Coupe fémorale

  6. Essais (stabilité - mobilité) Angle de Désaxation avant l’intervention Les tensions ligamentaires sont équilibrées

  7. Radiographies de face Avant l’opération Après la prothèse totale

  8. Radiographies de profil Avant l’intervention Après l’intervention

  9. Radiographies fémoro-patellaires Trochlée fémorale Patella ou rotule Avant l’intervention Après l’intervention

  10. Contrôle de l’axe Avant l’intervention: 9° de déviation Après l’intervention: membre inférieur axé

  11. Innovations dans les implants Prothèse permettant d’obtenir une grande flexion (talon-fesse)

  12. Flex Gender Flex Flex Gender Flex Innovations dans les implants Dessin de la prothèse différent pour les hommes et les femmes

  13. Innovation dans la technique Planification de l’intervention et réalisation de guides de coupe sur mesure grâce à une IRM pré-opératoire

  14. Prothèse contrainte ou de reprise • Rarement utilisée (environ 1% de ma pratique) • Utile pour les grandes déformations (genu valgum ou varum sévère, flessum), pour reconstruction après ablation d’une tumeur osseuse ou pour les reprises chirurgicales après prothèses classiques (PUC ou PTG) • Durée opératoire: 90 à 120 mn

  15. Grande déformation

  16. Prothèse contrainte Quilles fémorale et tibiale pivot

  17. Toutes les prothèses de genou sont réalisées dans une salle en surpression sous couvert d’une casaque. Après triple désinfection du membre, un vernis bactériostatique est appliqué et un champ collant bétadiné est mis en place à l’endroit de l’incision cutanée.

  18. Suites opératoires • Le drainage est retiré le lendemain de l’intervention • La marche avec appui sur la jambe opérée est autorisée le lendemain de l’opération • Un traitement anticoagulant est instauré pour 3 semaines • Une rééducation dans le service de médecine physique et rééducation est proposée • Durée d’hospitalisation: de 4 à 12 jours

More Related