Kokemuksia matkalta Swazimaahan ja Etelä-Afrikkaan 25. – 30.11.2012

1. Kokemuksia matkalta Swazimaahan ja Etelä-Afrikkaan 25. – 30.11.2012 Kansanedustaja Eeva-Johanna Eloranta

2. Opintomatkan tarkoitus • Perehtyminen Swazimaan kansalaisten terveyteen ja hyvinvointiin • Päähuomiona hiv:inja aids:in leviämisen estäminen, seksuaali- ja lisääntymisterveyden ja niihin liittyvien oikeuksien parantaminen • Matkan isäntänä IPPF: n (The International PlannedParanthood Federation) jäsenjärjestö FLAS (Family Life Association of Swaziland) joka on organisoitu osana Euroopan Parlamentin väestö- ja kehitysfoorumin (EPF) toimintaa. • Matkalle osallistui 9 kansallisen parlamentin jäsentä, Suomesta Eeva-Johanna Eloranta (sdp) ja Jani Toivola (vihr.).

3. Swazimaa • Vierailuja mm. perusterveydenhuollon palveluita tarjoavilla klinikoilla, nuorisoystävällisiä palveluita tarjoavissa yksiköissä sekä yhteisökokouksissa • Jani Toivola tutustui projektiin, jonka vetäjä oli the SwazilandNetwork of People Living with HIV (SWANNEPHA) -> tarkoituksena mahdollistaa hiv:iin sairastuneiden ihmisten tulojen hankinta • Eeva-Johanna Eloranta osallistui yhteisökokoukseen Lubulinissa, jossa puhuttiin perhesuunnittelusta, seksuaalikasvatuksesta, -oikeuksista ja hiv:iltäsuojautumisesta • Tapasimme myös useita kansainvälisen yhteisön asiantuntijoita jotka ovat mukana Swazimaan terveyssektorilla sekä muutamia Swazimaan parlamentaarikkoja ja terveysministerin.

4. Lubulinin kyläyhteisön kokouksessa kaikenikäiset kuulevat ja keskustelevat perhesuunnittelusta ja seksuaalivalistuksesta

5. Swazimaan ongelmia • Maa kärsii samoista ongelmista kuin muutkin Saharan eteläpuoliset maat. • Swazimaa on talouskriisissä ja se yrittää saada ulkomaista lainaa. • Sen tärkeimmät tulot tulevat sokerista sekä eteläisen Afrikan tulliunionista (69 %). Tulliunionin tulot ovat kuitenkin vähentyneet puolella.  • Maa on yksi monista kehittyvistä maista, jotka ovat ylittäneet keskitulotason rajan, mutta tulonjako on erittäin epätasainen ja 69 % ihmisistä elää köyhyysrajan alapuolella. • Maan sijoitus inhimillisen kehityksen indeksissä on 140/187. • Lapsikuolleisuus on korkea ja aliravitsemusta on paljon. • Nuorisotyöttömyys on yli 70 %.   • Swazimaassa yli 15 – vuotiaista lukutaitoisia on 87 %. Koulutus onkin ollut vuodesta 2009 alkaen maksutonta ensimmäiset seitsemän vuotta.

6. Swazimaan ongelmia • Äitiyskuolleisuus on 589 äitiä 100 000:tta kohden. Tästä määrästä 19 % johtuu laittomista aborteista. • Tuhannesta vastasyntyneestä 85 kuolee alle vuoden vanhana. • Melkein puolet naisista käyttää ehkäisyä, mutta 24 %:lla ei ole mahdollisuutta ehkäisyyn vaikka he sitä haluaisivat. • Raskaana olevista 27 % on teini-ikäisiä. • Ensimmäiset seksikokemukset alkavat keskimäärin 16 vuoden iässä. • Kolmasosa alle 18 -vuotiaista lapsista on kokenut seksuaalista hyväksikäyttöä

7. Swazimaan ongelmia: hiv/aids • Ensimmäinen hiv -tapaus löytyi 1986. • Hiv/ aids yksi maan suurimmista ongelmista • Hiv -esiintyvyys maailman korkein: 46% maan lisääntymisiässä olevista naisista on hiv-positiivisia • Maan keskiarvo 28% eli joka neljäs 15-49-vuotias on sairastunut hiv:iin • Väestön keski-ikä 43 vuotta, 1950-luvulla se oli yli 50 vuotta • 75 % kuolemista liittyy hiv:iin tai aids:iin

8. Swazimaan ongelmia: hiv/aids • Hiv-lääkehoito on aloitettu vuonna 2004 ja tavoitteena hiv -vapaa maa vuonna 2015 • Hallitus on panostanut asiaan ja kuolleisuus laskenut viimeisen viiden vuoden aikana • Maa saanut tukea myös EU:lta ja UNFPA:lta • 80% maan hiv -positiivisista ihmisistä saa lääkitystä tautiin ja tarttuminen äidistä lapseen lähes kokonaan saatu häviämään • Nyt 96 % hiv -positiivisten äitien lapsista syntyy hiv -negatiivisina • Ongelmana nimenomaan köyhyys ja aliravitsemus, kun suurin osa on jo hiv -lääkityksen (80%) ja koulutuksen piirissä • Vaikean hiv -tilanteen syyt löytyy osin moniavioisuudesta, irtosuhteista, useista seksikumppaneista ja suojaamattomasta seksistä

9. IPPFThe International PlannedParanthood Federation of AfricanRegion • Visio: afrikkalainen yhteiskunta missä jokainen lapsi on toivottu ja jossa jokaisella on hyvä terveys ja jossa naisten ja nuorten lisääntymiseen liittyviä valintoja kunnioitetaan. • Missio: yksilöiden elämänlaadun parantaminen kampanjoimalla seksuaali- ja lisääntymisterveyden ja -oikeuksien puolesta neuvonnan ja palveluiden avulla, jotka on suunnattu erityisesti köyhille ja haavoittuville ihmisille.

10. FLASFamily Life Association of Swaziland • Perustettu vuonna 1979 ja se tekee työtä seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyen mukaan lukien hiv/aids • Neljä klinikkaa eli oma nuorille, aikuisille, miehille ja näiden lisäksi yksi yleisklinikka. Lisäksi heillä on neljä nuorisokeskusta. • Tavoitteena ennaltaehkäisy, tuottamalla ehkäisy- ja perhesuunnittelupalveluita, äitiysterveydenhuoltoa, lasten terveyspalveluita, hoitoa, huolenpitoa, psykososiaalista tukea (tukiryhmät) ja seksivalistusta. • Hiv ja seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluiden integraatio on tärkeä periaate näiden palveluiden hoitamisessa.

11. Swazimaan haasteet ja esille nousseet asiat: • HIV:iin sairastuneiden lasten ei ole yhtä helppoa saada lääkitystä kuin aikuisten • Nuoret tarvitsevat lisää tietoa ja valistusta suojaamattoman seksin vaaroista ja siitä millä tavoin niitä vastaan voi suojautua • Palvelujen integraatio eli holistinen tapa tarjota palveluja on tehokas ja vaikuttava • Tämän toimintamallin, jossa hiv/aids -työ on kytketty seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluihin soisi leviävän koko terveydenhuollon kenttään • Syrjäseutujen yhteisöjen pääsy terveyspalveluiden piiriin on vaikeaa

12. Zwazimaan köyhimmällä seudulla Ezindwendwenissä kyläläiset jonottavat klinikka-autolle, joka käy kylässä kahden viikon välein

13. Johannesburg • Tapaaminen mm. IPPF:n pääjohtajan TewodrosMelessenkanssa, jonka kanssa keskustelimme parlamentaarikkojen mukanaolosta tulevassa kansainvälisessä kehityksessä • Vierailu UNFPA: n aluetoimistossa Johannesburgissa, jossa tapasimme muutamia korkeita UNFPA: n työntekijöitä, mm. pääjohtaja Tri Babatunde Osotimehinin (Executive Director), kansaivälisten ja ulkosuhteiden johtajan Dianne Stewartin (Director for International and External Relations) ja Afrikan aluetoimiston johtajan Bunmi Makinwan (Director of the UNFPA Africa Regional Office).  • Heidän kanssaan keskustelimme niistä tavoista, joilla parlamentaarikot ja UNFPA  voivat työskennellä yhdessä tukien itse kutakin omissa työskentely-ympäristöissään ja olla yhteydessä toisiinsa

14. Summa summarum • Seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvät oikeudet ovat perustavia ihmisoikeuksia, joilla on olennainen merkitys taitelussa köyhyyttä vastaan.

15. Kirjoittaja osallistui Euroopan parlamentin väestö- ja kehitysfoorumin matkalle Swazimaahan. Esityksen tiedot perustuvat pääosin paikallisten asiantuntijoiden kanssa käytyihin keskusteluihin ja heidän esityksiinsä. Eeva-Johanna Eloranta FM, VTM, kansanedustaja