170 likes | 332 Views
Overlege Bjørn Lien Avdeling for transplantasjonsmedisin Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Rikshospitalet. ”Nyremøtet” - og litt til…. Hovedprinsipper ved uremibehandling.
E N D
Overlege Bjørn Lien Avdeling for transplantasjonsmedisin Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Rikshospitalet ”Nyremøtet”- og litt til…..
Hovedprinsipper ved uremibehandling Alle pasienter som trenger nyreerstattende behandling bør få tilbud om nyretransplantasjon dersom det ikke foreligger medisinske kontraindikasjoner Man skal først undersøke om det finnes levende giver Pasienter som ikke har levende giver settes på venteliste for transplantasjon
Indikasjon for pancreastransplantasjon Pasienter med diabetes type I som har nyresvikt Etter vellykket transplantasjon av nyre fra levende giver Retransplantasjon Vanskelig regulerbar diabetes
Organisering av transplantasjonsvirksomheten i Norge Rikshospitalet nasjonalt transplantasjonssenter (1983) 28 sykehus godkjent som donorsykehus (avdød giver) Utredning av organmottakere og levende givere utføres ved lokalt sykehus (20). Etterbehandlingen starter ved Rikshospitalet, ansvaret overtas av lokal nefrolog etter 2-3 måneder
Nyretransplantasjoner Rikshospitalet 1.1.1969 – 31.12.2010(n =6705)
Pancreastransplantasjoner Rikshospitalet 1.1.1983 -31.12.2010(n =262) #
Hva er ”nyremøtet”? • Tverrfaglig møte som finner sted hver tirsdag fra kl 14 – 15:30 • Nefrologer • Transplantasjonskirurger • Radiolog • Immunolog • Pasientkoordinator • Sykepleier (e) sengepost • Gjester
Hva gjør vi på nyremøtet? Godkjenner alle som skal transplanteres (nyre og/eller pancreas) Godkjenner levende givere Tildeler dato for transplantasjon med levende giver Tverrfaglig drøfting av problemer hos transplanterte pasienter Godkjenning for reinnmelding på ventelisten
Scandiatransplant Skandinavisk samarbeidsorganisasjon for organtransplantasjon grunnlagt 1969 Base i Århus Organiserer organutvekslingen mellom mellom medlemslandene Ansvar for felles database
Hvordan velges mottaker til nyre? Blodgruppeforlikelighet Vevstypeforlikelighet Negativ crossmatch Prioritet til pasienter med HLA-antistoffer Ventetid Aldersmatch Barn prioriteres
Venteliste organtransplantasjonNorge Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad
Venteliste og ventetid Nyretransplantasjon Norge Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad
Venteliste, organtransplantasjon Døde i ventetiden Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad