Tracheostomiskötsel

Tracheostomiskötsel Sjukhusövergripande utbildning hösten 2012

Patienter med trach är inte längre så ovanliga • Äldre population intensivvårdas idag – kräver längre återhämtningstid • Ny syn på vård av vissa progressiva neuromuskulära sjukdomar (t ex Duchenne, ALS) och andra kroniska tillstånd • Critical illness polyneuromyopathy förlänger återhämtningen efter intensivvård • Nya behandlingsmöjligheter efter stroke – ökad risk för trachbehov?

Var bör en patient med trach kunna vårdas? • I princip var som helst på sjukhuset – de kan ju redan vårdas i hemmet • Att patienten har trach ska inte vara den begränsande faktorn för lämplig vårdavdelning • Patientens underliggande akuta sjukdom bör styra var patienten får optimal vård

Planerad sjukhusövergripande utbildning • Målgrupp: De vårdavdelningar med rimligt stor chans att få vårda trachade patienter

Vem ansvarar för utbildningen? • Clinicum • Intensivvårdskliniken • Öronkliniken • Huvudansvariga: Stefan Redéen, Clinicum Mats Guldstrand, Clinicum/IVK Martin Golster, IVK Petri Olivius, Öronkliniken

Landstingsövergripande koncept • ViN är tillfrågade och positiva till att göra samma satsning i egen Clinicum-regi • LiM är ännu inte tillfrågade, men kommer att erbjudas möjligheten

Upplägg av utbildningen • Två kurser – Utbildarkurs och Breddutbildning • Utbildarkurs – 2 ”superanvändare” per avdelning går halvdagskurs på Clinicum • Kompetensbevis att bedriva Breddutbildning för den egna personalen • Specialinköpta simulerings- dockor lånas ut av Clinicum för Breddutbildningen

Utbildningsinnehållet - förenklad pedagogik • Två typer av trachvård kommer att läras ut: • 1. Andningstrach – patienten andas via trachen • 2. Sugtrach – patienten har trachen som genväg till slemsugning i trachea men andas via munnen • Sugteknik

När patienten dyker upp eller planeras från IVA • Personal från avdelningen erbjuds besök på IVA för förberedande ”repetitionskurs” • MIG finns till hands för frågor eller besök på avdelningen 24 timmar om dygnet 7 dagar i veckan

Beslut om dekanylering och eventuella trachbyten • Perkutant anlagda trachar på IVA: IVA-läkare hanterar beslut om dekanylering • Kirurgiskt anlagda trachar och kroniska trachar: Öronläkare hanterar trachbyten och dekanylering (som idag)

Landstingsövergripande PM • På LISA • Bedside PM kommer att finnas för varje patient • Instruktionsfilm kommer att spelas in att användas i breddutbildningen

Tracheostomiskötsel